TROMBOSIS VENOSA

PROFUNDA
DEFINICION: Se produce
cuando se forma un
coágulo de sangre
(trombo) en una o más
venas profundas del
cuerpo
Epidemiología
3ª enfermedad cardiovascular más frecuente tras
cardiopatía isquémica e ictus
Incidencia:
- 160 casos/100.000 habitantes/año
- 30% en postoperatorios
- 25% extensión proximal
- 10-50% de riesgo de TEP
Patología:
fase aguda:
- trombo fresco, oclusión, TEP
fase subaguda:
- adherencia al endotelio: 3-4 días
- recanalización del trombo por fibroblastos
fase crónica:
- recanalización con avalvulación
Síntomas:
Hinchazón en la pierna afectada. Rara vez,
la hinchazón aparece en ambas piernas.
Dolor en la pierna. Generalmente, el dolor
empieza en la pantorrilla y se siente como
un calambre o una inflamación.
Enrojecimiento o decoloración en la pierna.
Sensación de calor en la pierna afectada.
Factores de riesgo:
•Edad. Tener más de 60 años aumenta el riesgo de
sufrir una trombosis venosa profunda.

•Permanecer sentado durante períodos

prolongados, como al conducir: Cuando las
piernas permanecen quietas por muchas horas.Las
contracciones musculares normalmente ayudan a la
circulación de la sangre.

•Reposo prolongado, como en una larga

hospitalización, o parálisis. Si los músculos de las
pantorrillas no se mueven por períodos prolongados,
se pueden formar coágulos sanguíneos.
• Lesiones o cirugía. Las lesiones en las
venas o la cirugía pueden aumentar el
riesgo de presentar coágulos
sanguíneos.
• Embarazo. El embarazo aumenta la
presión en las venas de la pelvis y de
las piernas.
Complicaciones
Embolia pulmonar:
El trombo formado puede fragmentarse y liberarse a la circulación sanguínea por lo
que seguirá avanzando en el sentido del flujo hasta llegar al corazón y de ahí a las
arterias del pulmón ocasionando una embolia de pulmón.

Con tratamiento precoz de la TVP utilizando anticoagulantes el riesgo de desarrollar

una embolia pulmonar mortal es menor de un 1 %.
Síndrome post-trombótico
El síndrome post-trombótico se manifiesta 3 a 6 meses después del episodio agudo de
TVP. Es un síndrome insuficientemente reconocido que con mayor o menor intensidad
se desarrolla en un 60-70 % de los pacientes que sufrieron una TVP.
Diagnóstico
Prueba de dímero D en sangre. El dímero D
es un tipo de proteína que producen los
coágulos sanguíneos.
Ecografía dúplex. Esta prueba no invasiva
utiliza ondas de sonido para crear imágenes de
cómo fluye la sangre por las venas.
Venografía. Se inyecta un tinte en una vena
grande del pie o del tobillo.
Tratamiento:
Reposo 3-5 días
Anticoagulantes. La trombosis venosa
profunda se trata más comúnmente con
anticoagulantes, también llamados diluyentes
de la sangre.
Medias de compresión. Estas medias de
compresión especiales reducen las
probabilidades de que la sangre se acumule
y se coagule.
Medicamentos trombolíticos: Los
medicamentos trombolíticos (“destructores
de coágulos”) disuelven el coágulo.