INSTITUTO 

DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PÚBLICO​.
​"JORGE BASADRE GROHMAN“

PONENTES :
ENFERMERIA TECNICA IV B : • BLANCA ELIZABETH VELEZ PACAMIA
DOCENTE : GLADYS MARGARITA TICONA • DIEGO MATIAS RUIZ ARENAS
CASANI • MARIA LUZ CALA DOMINGUEZ
• LUZ MARIA MOARALES GUTIERREZ
CURSO :
• JUAN MANUEL
 • Identificar las diferentes clases de cirugías a nivel
OBJETIVO GENERAL abdominal nombrando su definición, sus indicaciones
del mismo ante ello se dará a conocer los cuidados de
enfermería

 Identificar las diferentes cirugías respecto a su

definición subjetiva.
OBJETIVOS  Identificar los cuidados de enfermería de cada una de
ESPECIFICOS las cirugías.
 LA PAROSCOPIA

• Es una técnica que permite la visión de la cavidad pélvica abdominal

con ayuda de una lente óptica, mientras que se observan las imágenes
del interior con una cámara conectada a la misma lente.
• La cirugía también se usa para tratar ciertas enfermedades de los
órganos pélvicos.

• INDICASIONES: laparoscopia exploratoria: Con el fin de deducir

un diagnostico.

• RIESGOS: Medicación, Infección, Anestesia

 OXIGENACION: realiza la administración de oxigeno • Se evitara toser después de la intervención
dependiendo de la saturación quirúrgica y se realizaran ejercicios10 de
  respiración profunda cada hora si el paciente lo
tolera
CIRCULACION: Se verificara que el pulso y la tensión • Administración de medicamentos anti
Arterial se encuentren es estado normal y que la herida no hipertensivos en caso que el paciente sufra un
se encuentre eritematosa. cambio drástico en su tensión arterial.
ALIMENTACION: Se empleara una dieta • Verificar que el paciente cumpla con su nutrición
baja en grasas, Iniciando con dieta blanda indicada por el medico realizando un
o liquida seguimiento del mismo
 
AGUA (electrolitos y líquidos) Se administrara líquidos Se realizara reposición de líquidos según el peso del
intravenosos según prescripción médica. Realizando el paciente.
control de líquidos administrados y perdidos.  
CUIDADOS
A TENER ACTIVIDAD Y DESCANSO: El paciente debe • Incitar al paciente caminar por lo menos
encontrarse en reposo después de la intervención y si es 10 minutos diarios o según su soporte
EN posible caminar un poco a diario.  
CUANTA  

PREVENCION DE PELIGROS: Administración de • Verificar que el paciente consuma o se le

analgésicos según el tipo de dolor del paciente y administre los debidos medicamentos a la hora
antibiótico del mismo para prever que la herida no se correcta y cantidad correcta.
infecte cuando el paciente se encuentre en recuperación  
 COLISTECTOMIA
• La colecistectomía es la intervención quirúrgica que se realiza para
extraer una vesícula biliar enferma: vesícula que está infectada
(colecistitis), que esta inflamada, o que está bloqueada (obstruida) por
estar llena de cálculos biliares.
• La Recuperación de una colecistectomía abierta tarda de 4 a 8
semanas.
 INDICASIONES

Cálculos biliares
(Colelitiasis)

Para las siguientes

patologías biliares Inflamación por infección
(Colecistitis

Bloqueo de los
conductos biliares
(Obstrucción biliar)
 OXIGENACION: realiza la administración de oxigeno dependiendo de la • Valorar el estado físico y cognoscitivo del paciente
saturación Apretar la incisión en abdomen con las manos o con una
almohada cuando el paciente tosa.

CIRCULACION: Control y manejo de signos vitales se encuentren en • Colocar la bolsa de recolección biliar por debajo del
normatividad punto de inserción
  • Realizar el debido cambio de apósitos en el punto de
  inserción desacuerdo al protocolo institucional
• Verificar el estado de la sutura indicando que esta no
produzca hemorragia.

ELIMINACION \ EXCRECION: Verificar que las secreciones de bilis •
no contengan pus o sangre excesiva en la bolsa recolectora de bilis
ALIMENTACION: Proporcionar alimentos bajos en grasa según prescripción •
medica
  • Valorar la escala de andret para indicar su salida de
CUIDADOS AGUA (LIQUIDOS Y ELECTROLITOS): administración de soluciones •
A TENER intravenosas por medio de una vena de gran calibre realizando el respectivo
balance de líquidos.
EN  
ACTIVIDAD Y DESCANSO: Verificar que el paciente se sienta cómodo •
CUANTA realizando los cambios posturales y masajes para evitar ulceras por presión.
 
PREVENCION DE PELIGROS: Administración de analgésicos según el •
tipo de dolor del paciente y antibiótico del mismo para prever que la herida no
se infecte cuando el paciente se encuentre en recuperación
Verificar que el paciente cumpla con su nutrición
indicada por el medico realizando un seguimiento del
mismo
Implementar analgésicos para el control del dolor
después de la intervención quirúrgica.
recuperación
Realizar acompañamiento de aseo general a nuestro
paciente en caso que el lo requiera.
Vigilar que el paciente no bronco aspire en el área de
recuperación ya que por lo general la anestesia
provoca nausea y vomito.
Verificar que el paciente consuma o se le administre
los debidos medicamentos a la hora correcta y cantidad
correcta.
 APENDICECTOMIA

Es una técnica quirúrgica

por la cual se extirpa o se
extrae el apéndice

INDICASIONES: apendicitis aguda peritonitis(Inflamación del

apéndice) CAUSAS: generalmente ocurre cuando el apéndice
resulta bloqueado por heces, un cuerpo extraño o, en raras
ocasiones, por un tumor
 OXIGENACION: Verificar la saturación y dependiendo de ello se inicia sí o no  Se estimula la de ambulación precoz a fin de favorecer la
oxigeno terapia recuperación del paciente y evitar complicaciones.
 Colocar al paciente en su unidad en posición decúbito dorsal con
la cabeza lateralizada y sin almohada

CIRCULACION: Verificar que en área de inserción no se ponga eritematoso, se debe llevar • Realizar la debida limpieza de la herida para evitar que esta se
control de los signos vitales en general infecte con solución salina
 
ALIMENTACION: Administración de líquidos por vía IV. Cuando se restablece el • Evitar el uso de laxantes y verificar que no tome otro tipo de
peristaltismo se pueden administrar líquidos por vía oral y posteriormente alimentación medicamento a los indicados
blanda. • Administración de analgésicos (periodos no menores de 4hs)

AGUA Y ELECTROLITOS: Suplir la perdida de electrolitos por medio de soluciones • Proporcionarle apoyo emocional para que se sienta más tranquilo
intravenosas. el usuario.
  • Verificar que el paciente no tenga reacción alérgica a los
medicamentos que se le vallan a administrar.
• Vigilar que el paciente no valla vomitar

CUIDADOS ACTIVIDAD Y DESCANSO Actividad depende de la fisioterapeuta.
 
A TENER
EN CUANTA PREVENCION DE PELIGROS: evitar dosis toxica de cualquier medicamento, indicarle a •
los familiares los cuidaos que hay que tener en casa.
. •
 
• Verificar que las deposiciones del paciente sean normales sin pus
o sangre
• Realizar la debida palpación del abdomen para verificar el
estado del dolor del paciente
Proporcionar medios térmicos para que el paciente no sufra
hipotermia después de la intervención.
Indicarle al paciente que realice sus debidos controles médicos
después de que se da la salida

ACTIVIDAD Y DESCANSO Verificar que el paciente se sienta cómodo realizando los •
cambios posturales y masajes para evitar ulceras por presión.
 
PREVENCION DE PELIGROS: Administración de analgésicos según el tipo de dolor del 
paciente y antibiótico del mismo para prever que la herida no se infecte cuando el paciente
se encuentre en recuperación.  
Vigilar que el paciente no bronco aspire en el área de
recuperación ya que por lo general la anestesia provoca nausea y
vomito.
Verificar que el paciente consuma o se le administre los debidos
medicamentos a la hora correcta y cantidad correcta.
 RESECCION DEL
INTESTINO
Es la cirugía para extirpar parte o todo el intestino y se hace
cuando parte de éste está obstruido o enfermo.

 Un bloqueo intestinal (deformidad congénita)

 Afecciones que pueden causar inflamación ( ileitis regional,

enteritis y la enfermedad de crohn)

 Cáncer y lesiones del intestino.

 OXIGENACION : Administrar oxigeno según la saturación en el área de  Realizar cambios posturales para incitar el
recuperación o hospitalización. peristaltismo.
   Administración de medicamentos prescritos por el
médico. como lo son espasmódicos, analgésicos,
antibióticos,
CIRCULACION: Toma de signos vitales • Realizar la debida ocultación y valorar la escala
  del dolor según la misma.
ALIMENTACION: ALIMENTACION: Dieta líquida o blanda a base • Indicar el seguimiento de dieta líquida o blanda a
de fibra. Y la implementación de suplementos nutricionales base de fibra.
  • Verificar que las heridas no se encuentren sin
  apósito y que estas no sangren excesivamente.

AGUA Y ELECTROLITOS: Suplir la perdida de electrolitos por medio • Proporcionar instrucciones paso a paso, para que el
de Soluciones intravenosas. paciente pueda realizar el máximo nº de tareas por
CUIDADOS   sí solo.
A TENER   • prendas de vestir sueltas o con cierres a presión,
cierres con velcros o cinturillas elásticas, evitar los
EN CUANTA
botones y cinturones.
ACTIVIDAD Y DESCANSO: Inicial reposo, ejercicios indicados por la • Valorar la incapacidad de vestirse, alimentarse,
fisioterapeuta bañarse, etc.
 
PREVENCION DE PELIGROS: evitar dosis toxica de cualquier • Si se implementa el hemovac se debe realizar
medicamento, indicarle a los familiares los cuidaos que hay que tener en descripción de la misma de cómo se encuentra e
casa. indicar si la hemorragia es obsesiva.
 
 COLECTOMIA
Es la extirpación quirúrgica de una parte de una parte del
colon o ya sea completa.

Generalmente antes de la intervención el colon se debe limpiar con

enemas o medicamentos(laxantes)

Indicaciones: cáncer de, Obstrucción intestinal cicatricial, pólipos

precancerosos, heridas traumáticas,
 OSTOMIAS ABDOMINALES
COLOSTOMIA E ILEOSTOMIA
Es un procedimiento quirúrgico en el que se aboca un extremo
del colon o el íleo del intestino través de la pared abdominal.
Las heces que se movilizan a través del intestino van a parar a
una bolsa adherida al abdomen.

Infección
abdominal, como en
INDICASIONE el caso de
diverticulitis
S perforada o un
absceso.

Lesión al colon o Bloqueo parcial o

al recto (por completo del
ejemplo, una intestino grueso
herida con arma (oclusión
de fuego). intestinal).
 OXIGENACION: Administrar oxigeno según la saturación en el área de  Verificar que el paciente tenga su historia clínica
recuperación o hospitalización. completa, indicando alergias y antecedentes.
   Acompañar al paciente e indicarle la normalidad que
va a tener con su estoma
CIRCULACION: Toma de signos vitales • Realizar limpieza de la estoma para que este no se
  infecte siguiendo los pasos generales para el cuidado
del Estoma en caso que este sea abdominal.
•  
ALIMENTACION: Dieta líquida o blanda a base de fibra. Y la • Verificar el color de las eses defecadas viendo que
implementación de suplementos nutricionales estas no contengan secreciones como lo es pus o
  sangrado excesivo
  • Se recomienda medir el estoma para
 
AGUA Y ELECTROLITOS: Suplir la perdida de electrolitos por medio de • Evitar el consumo de alimentos irritantes como por
CUIDADOS soluciones intravenosas ejemplo comida con picante o alimentos refreídos.
  • Si es posible realizar ejercicios como caminatas
A TENER cortas son factibles realizarlas ya que facilita la
EN CUANTA ingestión de los alimentos

ACTIVIDAD Y DESCANSO: Inicial reposo, ejercicios indicados por la • Realizar educación a los familiares y al paciente
fisioterapeuta respecto a la cirugía realizada con sus respectivos
  cuidados que deben realizarse en casa.

PREVENCION DE PELIGROS: evitar dosis toxica de cualquier medicamento, indicarle a los familiares los cuidaos que hay que
tener en casa.
 
 HEPATECTOMIA

Hepatectomía parcial: Extirpación de la parte del hígado afectada por el cáncer

o total cuando se realiza un trasplante de hígado
 OXIGENACION: Administrar oxigeno según la  Administración de anticoagulantes dados por
saturación en el área de recuperación o prescripción médica para evitar trombos después de
hospitalización la cirugía.

 Administración de antibiótico para evitar posible

infección interna ante la intervenciónque dura
aproximadamente 5h

CIRCULACION: Toma de signos vitales • Uso inmunosupresores para que el paciente no

CUIDADOS   rechace el órgano trasplantado
A TENER
EN CUANTA ALIMENTACION: Dieta líquida o blanda • Realizar la debida transfusión de sangre si lo es
  requerida.
  • Inicio de dieta líquida multiproteinica
  • Posible introducción de sondaje
  • vesical tras hospitalización previa.
 GRACIAS POR SU
TIEMPO DISPENSADO.