SALUD DEL NIÑO Y ADOLESCENTE SEMANA N° 3

- 19/04/2021
3.-Características físicas, psicomotoras, reflejos del Recién Nacido.
CONCEPTO:
 La enfermera que atiende al neonato tiene una enorme responsabilidad,
debe contar con una gran capacidad de observació n ya que el recién nacido
no puede expresar con palabras sus necesidades. Para brindar estos
servicios es necesario conocer las características y parámetros
“normales” del recién nacido.
OBJETIVOS:

Presentar las principales características de un recién nacido sano, así como algunas
señ ales de alerta que deben ser tomadas en cuenta.
Recién nacido o neonato.
 Durante todo el embarazo el feto ha ido madurando para poder afrontar
con éxito la vida fuera del útero materno. El nacimiento es todo un reto
para el recién nacido y el primer contacto con el mundo exterior. La
primera vez que los padres ven al recién nacido les puede sorprender.
 Crecimiento y exploración física; céfalo-caudal, próximo-distal y
parámetros.
 El peso, de un bebé que nace en la fecha prevista, puede oscilar entre
los 2500 y 4000 gramos y medir unos 50 cm.
Aspecto general y piel del recién nacido

 Su cuerpo es tibio y la piel está cubierta de una sustancia grasa y blanquecina

que se llama vérnix caseosa (es producida por la piel del feto en la última
etapa del embarazo y sirve para proteger la piel). Presentan también una fina
capa de vello en brazos, piernas y espalda llamado lanugo. Tanto la vérnix
caseosa como el lanugo irán desapareciendo con el tiempo.

 El color  al nacer puede ser ligeramente azulado, irá volviéndose rosado

durante los primeros minutos. Las manos y los pies pueden tener un tono
blanquecino o azulado durante unas horas más.

Es importante mantener bien abrigado al recién nacido y mantener un contacto piel

con piel con la madre (es la mejor fuente de calor  para el bebé); como son tan frágiles
todavía no saben a regular la temperatura y pueden enfriarse muy rápido.

 La piel, que también se está adaptando a un entorno diferente que el útero

materno, suele descamarse durante los primeros días, en forma de pequeñas
láminas.

 En la cara pueden aparecer unos puntitos blanquecinos que se

llaman millos que desaparecerán al cabo de unos días. En las encías estos
puntos también pueden estar presenten y se llaman perlas de Ebstein.

Cabeza
  Es proporcionalmente más grande que el resto del cuerpo. En los partos sin
cesárea la cabeza puede adoptar una forma alargada debido al paso del bebé
por el canal del parto. En unos días recuperará su forma normal.

 La cara puede estar un poco hinchada, sobre todo los ojos y los labios que
poco a poco disminuirán su volumen.

 En la cabeza del recién nacido se pueden tocar unas zonas más blanditas que
se llaman fontanelas. Esto es así porque el cráneo no se ha cerrado
completamente (se cierra por completo a los 18 meses de vida). En algunos
casos las suturas craneales pueden estar acabalgadas, debido a que el cráneo
se ha amoldado durante el paso por el canal del parto. Todo vuelve a la
normalidad en unos días.

 El cabello del bebé es fino y suave y cae progresivamente durante las primeras
semanas de vida.

 Los ojos tienen un aspecto azulado, aunque el color definitivo no lo podremos

saber hasta los 6-12 meses. La mayoría de recién nacidos no conjugan la
mirada, es decir, que los dos ojos no van a la una y puede parecer que son
bizcos. Con los días madura la visión y la mirada ya es normal.

Extremidades
 Suelen estar flexionadas, el recién nacido está como acurrucado, en posición
fetal, durante las primeras semanas de vida. Los pies y las manos pueden
tardar más que el resto del cuerpo en adquirir un color rosado tras el
nacimiento. Las uñas son finas y muy frágiles. Hay recién nacidos que nacen
con las uñas de las manos muy largas; para prevenir que no se arañen la cara
se les puede poner unas manoplas.

Tórax y abdomen de recién nacido

 Debido a las hormonas de la madre, algunos recién nacidos tienen una
inflamación de la glándula mamaria, incluso puede observarse alguna gotita de
leche; no tiene mayor importancia y desaparece con los días.

 En la barriga el  cordón umbilical está sujeto con una pinza de plástico. Cuando
caiga, en una o dos semanas, dejará una cicatriz que es el ombligo.

Genitales
 Están siempre un poco hinchados. En el caso de las niñas, por el paso de
hormonas de la madre puede observarse flujo y un pequeño sangrado vaginal
(como una menstruación); no hay que alarmarse, es completamente normal.
En los niños se palpan los testículos dentro del escroto que puede estar
ligeramente hinchado.

Respiración y pulso


 
 
 
Los recién nacidos respiran muy deprisa y de manera irregular. Hacen unas 40
respiraciones al minuto. El corazón también va muy deprisa, entre 80 a 180
latidos por minuto (en función si está dormido o despierto).

Orina y heces
 La primera micción del recién nacido debe ser en las primera s 24 horas, es un
signo de que sus riñones funcionan bien y de que está recibiendo el alimento
adecuado.

  Las primeras heces son muy negras y pegajosas (como alquitrán o brea) y se
llaman meconio. El primer meconio debe producirse en las primeras 48
horas; está formado por moco, sales biliares y restos epiteliales que el
bebé ha ido tragando dentro del útero materno. Una vez que
haya expulsado todo este contenido, las heces tendrán un color entre amarillo
y verde, grumosas y líquidas.

3.2. Características Psicomotoras, en los niños de 0 a 6 años.

 0 a 3 mes:
 Conserva los reflejos innatos:
 Presión de las manos

 Reflejo de Moro o sobresalto

 Reflejo de Babinski (movimiento de los dedos al estimular el pie).

 Reflejo de succión.

 Reflejo de marcha

 Sigue conservando la posición fetal:

-flexiona piernas y brazos, agita manos y pies.

 Es capaz de levantar su cabeza 10 cm y mantenerla unos segundos.

 Flexiona sus brazos con sus manos abiertas o cerradas

 
 
 

 3 a 6 meses:
 Desaparecen los reflejos primitivos.

 Utiliza las manos con más habilidad.

 Permanece sentado con ayuda de un adulto o cojines

 Prensión con dedos menique y anular

 A tonificado los músculos de su cuello y es capaz de sostener su cabeza.

 Traslada objetos de una mano a otra.

 Toma objetos con ambas manos empleando las palmas

 Tomándolo por las axilas adopta posición erguida dando pequeños brincos
flexionando y estirando rodillas.


6 a 9 meses:
 Puede girar sobre sí mismo.

 Le gusta desplazarse arrastrándose.

 Se ayuda de sus manos para llevarse los pies a la boca.

 Mantiene un objeto en la mano.

 Si alguien lo sienta se mantiene sentado

 Inicia el Gateo.

 12 a 15 meses
 Comenzará a caminar

 Puede subir escaleras gateando y las baja de espalda.

      

   


 

 De 15 a 24 meses
 Sube y baja escaleras con ambos pies.

 Salta con los pies juntos en el mismo lugar.

 Lanza al aire y patea una pelota.

 Come empuñando la cuchara.

 Corre y se detiene repentinamente.

 A los 16 meses abotonará botones grandes.

 A los 20 hará trazos horizontales y verticales y en vaivén.

 DE 2 A 4 AÑOS
 Desarrollo motor grueso
 El niño, a partir de los dos años va mejorando habilidades como correr, saltar,
trepar, bailar...

 A los 3 años, ya tiene adquiridas muchas de las capacidades motoras de un

adulto. A partir de entonces seguirá perfeccionándolas de forma progresiva.

 Todos estos avances permiten desarrollar lo que se llama “esquema

corporal” es decir, cómo ve el niño su propio cuerpo y sus distintas partes.

 Se da cuenta de lo que puede hacer con él y de sus limitaciones.

      

   

 
 Desarrollo motor fino
 El niño entre los 2 y los 3 años adquiere nuevas habilidades para utilizar sus
manos.

 Manipula objetos pequeños con mayor destreza y coordinación.

 Puede pasar perfectamente las páginas de los cuentos, abrir y cerrar tapones,
jugar con juguetes más complicados (construcciones, piezas...).

 Las muñecas, los dedos y las palmas de las manos pueden realizar funciones
concretas como comer y beber solos.

 Estos nuevos avances le dan cada vez más autonomía.

 Entre los 3 a 5 años perfecciona todo lo anterior. Empieza a garabatear. Hace

trazos verticales, horizontales o circulares cada vez más pequeñas y precisas.
Esto marca el inicio del aprendizaje de la escritura.
2 a 3 años:
 Saltar, trepar, brincar y correr. El niño de 2 a 3 años cada vez corre con más
seguridad, aunque son inevitables algunas caídas. Le encanta trepar por los
columpios, subir a los bordillos de las aceras y a los bancos del parque.

 Sostenerse sobre una sola pierna. Al principio de los dos años es posible que
pierda el equilibrio y se caiga con frecuencia, pero al final del tercer año
controlará con mayor precisión sus movimientos.

 Chutar una pelota. En los momentos de juego se divierte chutando la pelota y

lanzándola con fuerza al aire.

 Subir y bajar escaleras. Puede subir y bajar las escaleras sin ayuda. Hasta el
momento, necesitaba la mano de un adulto para hacerlo. Al final del tercer año
sube y baja las escaleras alternando las dos piernas. Algunos niños
experimentan por vez primera la sensación de vértigo, por lo que puede que les
guste subir escaleras, pero no bajarlas o deslizarse desde grandes alturas.

 Bailar. A todos los niños, sean tímidos o extrovertidos, les encanta la música.
En seguida captan el ritmo y se ponen a bailar.

3 a 4 años:
 Mayor nivel de independencia

 Demuestra coordinación y equilibrio

 Salta en ambos pies

 Realiza saltos largos

 Atrapa la pelota con ambas manos

 Trepa

 Repta
  Desarrollo psicomotor fino (3 a 4 años)

 Toma el lápiz de manera adecuada

 Recorta con tijeras

 Arma rompecabezas

 Utiliza adecuadamente cuchara y tenedor

 Le produce placer las actividades de coordinación fina.

 
 
                                    
 

CARACTERISTICAS PSICOMOTORAS EN NIÑOS DE 5 A 6

5 Años
• Inicia discriminación de derecha – izquierda, en él mismo

• Hace gestos ante el espejo

• Mantiene la postura

• Salta como conejo

• Camina con un objeto sobre la cabeza

• Lleva un vaso de agua, sin derramarlo

• Hace maromas hacia adelante

• Salta alternadamente sobre uno y otro pie

• Trepa, repta, salta, sin impulso, por encima de una cuerda colocada a 20 cm. del
suelo

• Camina sobre una barra de equilibrio

• Imita pasos de baile

• Hace nudos con cordones

• Se mantiene en la punta de los pies por 10 segundos, con ojos abiertos, brazos a lo
largo del cuerpo, pies y piernas juntas

• Se balancea en la punta de los pies y en un solo pie por 10 segundos

• Maneja correctamente las tijeras

• Moldea bolas y formas cilíndricas con plastilina

• Utiliza pinza trípode adecuada, que lo prepara para el buen manejo del lápiz.
6 Años
• Salta, alternadamente los pies
• Se viste sin ayuda

• Baila al ritmo de la música

• Corre y salta con agilidad

• Salta sobre un lazo de 30 cm de alto, con pies juntos

• Salta desde una altura de 70 cm, cayendo en la punta de los pies

• Imita posiciones con patrón cruzado y repite posiciones impuestas de espalda con
ojos abiertos y cerrados

• Camina sobre una línea recta hacia adelante y hacia atrás, sin salir de ella

• Recorre 2 metros en línea recta en punta y talón

• Conserva el equilibrio en un pie: se balancea en esta misma posición por 10

segundos-

• Coloca 20 fichas en una caja en 30 segundos

• Corta papel con límite superior e inferior

• Utiliza el cuchillo y el tenedor en la mesa

  Emvuelve hilos totalmente con la mano derecha e izquierda.