FÁRMACOS MÁS

USADOS EN EL
EMBARAZO
 ANALGÉSICOS:
• ÁCIDO ACETILSALICILICO (CATEGORIA D):
Conocido popularmente como aspirina, es uno de los fármacos mas
utilizados a pesar de que puede llegar a causar efectos nocivos tanto en la
madre como en el feto.
En la gestante puede llegar a causar anemia, embarazos y partos
prolongados e incremento de riesgo de hemostasia; en el RN su uso al final
de la gestación puede alterar la coagulación y a altas dosis puede causar
retraso del crecimiento entre otros.

El riesgo de efectos adversos es mayo si la gestación

es termino (a mas semanas, mas riesgo)
PARACETAMOL (CATEGORIA B)

No modifica el tiempo de hemorragia y no es toxico para el neonato, sin

embargo al inicio del embarazo en dosis altas puede causar lesiones hepáticas
fetales.
Es uno de los AINES mas aconsejables durante la gestación.

Cuando se usa al final de la gestación no

produce alteraciones funcionales en el feto.
 ANTIBIOTICOS

• Las penicilinas y sus derivados son inocuos durante el embarazo

Para gestantes no alérgicas. Son menos tóxicos y eficaces frente a cocos y
bacilos grampositivos y algunos gramnegativos.

• Son los antibióticos que se deberían emplear como primera elección.

SULFAMIDAS (CATEGORÍA B)
 AMINOGLUCOSIDOS: Son un grupo de antibióticos bactericidas que
detienen el crecimiento bacteriano actuando sobre sus ribosomas y
provocando la producción de proteínas anómalas

GENTAMICINA CATEGORIA C
No son aconsejables durante la
NEOMICINA CATEGORIA C gestación ya que atraviesan la
barrera placentaria y producen
ESTREPTOMICINA CATEGORIA D
lesiones en el VIII par craneal,
TOBRAMICINA CATEGORIA D produciendo sordera.

KANAMISINA CATEGORIA D
CEFALOSPORINAS: (categoría C)

Son antibióticos del grupo de los beta-lactámicos derivados de la cefalosporina C. Son semejantes a
las penicilinas, pero difieren de ella en que el ácido 6-aminopenicilánico ha sido sustituido por un
ácido-7-cefalosporánico.

• Atraviesan la barrera placentaria pero no tienen efectos teratógenos (no ocasiona

malformaciones en el feto).
• Amplio espectro
• Escasa toxicidad y gran eficacia frente a infecciones causadas frente a
estreptococos.
TETRACICLINAS: (CATEGORÍA X)

• Atraviesan la barrera placentaria.

• Contraindicados durante la gestación debido al riesgo de que condicionen
malformaciones.
• Se fijan por quelacion al calcio de los huesos inhibiendo el crecimiento
óseo.
 ANTICOAGULANTES
son fármacos que hacen que la sangre tarde más tiempo en coagular, con el fin
de evitar la trombosis y/o embolia

• DICUMARINICOS: (categoría D)
 Atraviesan la placenta y circulan en el feto unidas a la albumina.

 Los efectos son mas intensos en el feto que en la madre por la disminución de albumina ya que las
inactivan
 Pueden causar hemorragias fetales.
• HEPARINA: (categoría C)

No atraviesa la barrera placentaria y por ende no tiene efectos adversos sobre el feto.

Debería ser el tratamiento de primera elección en pacientes con problemas de

anticoagulación.
Cuando se utiliza de manera profiláctica en pacientes con sospecha de embolia pulmonar,
trombosis venosa profunda o pacientes con cardiopatías elevadas puede producir
plaquetopenias y osteoporosis.

En el caso de haber utilizado

dosis altas y haberse
producido hemorragias se
puede revertir con la
administración de sulfato de
protamina.
 ANTIDIABETICOS

ANTIGLUCEMIANTES CATEGORIA C INSULINA CATEGORIA A

ORALES
TULBOTAMIDA CATEGORIA C

GLIBENCLAMIDA CATEGORIA C

Tratamiento de elección para

gestantes diabéticas con los
controles adecuados.
No deberían utilizarse durante la
gestación ya que incrementan el
riesgo de anomalías congénitas
 ANTIEMETICOS
• CICLICINA (CATEGORIA A) Y DOXILAMINA (CATEGORIA B):

Son de uso frecuente gracias a su eficacia contra las nauseas y vomitos en el

primer trimestre.
Esta demostrado que no tienen efecto teratógeno.
 ANTIHIPERTENSIVOS

La alfametildopa es de los fármacos mas

utilizados para el tratamiento de la hipertensión
arterial.
ALFAMETILDOPA CATEGORIA A
No se han descrito efectos teratógenos, aunque
HIDRALACINA CATEGORIA C
podría causar hipotensión ortostatica.
INHIBIDORES DE CATEGORÍA C
LA ENZIMA DE
CONVERSIÓN DE Los inhibidores de la enzima de conversión de
LA
ANGIOTENSINA la angiotensina como el enalapril y captopril se
han relacionado con la aparición de displasa
tubular renal fetal en el 2º y 3º trimestre,
pudiendo ocasionar oligohidramnios y
deformaciones craneofaciales.
 ANTIPARASITARIOS

• METRONIDAZOL: (CATEGORIA B)
No debe administrarse durante el 1º trimestre ya que puede ocasionar
malformaciones embrionarias y/o fetales.
Al final del embarazo se pueden utilizar ya que no hay efectos negativos descritos
para el feto.
 DIURÉTICOS
BUMETAMIDA CATEGORIA C
FUROSEMIDA CATEGORIA C
TIAZIDA CATEGORIA C

• Contraindicados durante el 1º trimestre.

• En el 3º trimestre debe usarse por estricta necesidad ya que podrían causar trastornos en
el equilibrio hidroeléctrico.

• Inhiben la reabsorcion tubular pudiendo dar origen a estados de alcalosis e

hipopotasemia materna, actuando desfavorablemente sobre el feto