LACTANCIA

MATERNA
MADRE CON ENFERMEDAD,
TRATADA CON
MEDICAMENTOS
Lic. Ivonne Pavón Reséndiz
LACTANCIA MATERNA
SEGÚN LA OMS
La lactancia materna es la forma óptima de
alimentar a los bebés, ya que proporciona los
nutrientes que necesitan de forma equilibrada,
al tiempo que protege frente a la morbilidad y
la mortalidad debido a enfermedades
infecciosas
 TIPO DE
Lactancia materna
LACTANCIAS
1
exclusiva

2 Lactancia materna
predominante

Lactancia materna
3 complementaria
 MADRE TRATADA CON ANTIMICROBIANOS,
ANTIVIRALES INDICACIONES,
CONTRAINDICACIONES DE LA LACTANCIA

ANTIHELMÍNTICOS, LOS SIGUIENTES SON SEGUROS

DURANTE LA LACTANCIA:

Albendazol Pirantel
Levamisol Ivecmetrina (Evitar aplicar en mamas)
Mebendazol Niclosamida
ANTIPROTOZOARIOS:
Metronidazol: Suspender la lactancia de 12-24 horas.
Al administrar una dosis única de 2 g. Para completar
la excreción

ANTIPALÚDICOS
Compatibles con la lactancia materna en niños sanos y
de termino.
Evitar en niños prematuros o menores a 1 mes. Vigilar
en todos efectos adversos como hemolisis e ictericia
 ANTIBACTERIANOS
En el niño de madre con antibacterianos, vigilar
alteraciones como moniliasis y diarrea.
Los siguientes medicamentos a mencionar son
compatibles con la lactancia materna en niños
sanos
 NO SUSPENDER LA LACTANCIA AL
PRESCRIBIR LOS SIG. ANTIBACTERIANOS

Amikacina Bencilpenicilina Cefuroxima

Amoxicilina procaínica Dicloxacilina
Amoxicilina + ácido Claritromicina Eritromicina
clavulanico Cefaclor Fenoximetilpenicilina
Ampicilina Cefalotina Gentamicina
Azitromicina Ceftazidima Tobramicina
Bencilpenicilina Ceftniaxona Meropenem
benzatínica Trimetroprima/sul Nitrofurantoina
Ácido nalidixico fametoxazol Sulfadiazina
 CIPROFLOXACINO ERTAPENEM
NO HAY EVIDENCIA SUFICIENTE
SOBRE LA SEGURIDAD DEL USO
DE LOS SIG. MEDICAMENTOS:
Utilizarlos con precaución
y vigilar la presencia de
efectos colaterales LEVOFLOXACINO VANCOMICINA
 NO PRESCRIBIR LOS SIG. ANTIBACTERIANOS EN LA MADRE
QUE LACTA O SUSPENDER TEMPORALMENTE LA LACTANCIA
POR LOS EFECTOS SECUNDARIOS EN EL NIÑO

TETRACICLINAS
CLORAFENICOL
CLINDAMICINA Depósito en el
Mielosupresión o Colitis esmalte dentario
anemia aplásica pseudomembranosa y decoloración en
(diarrea y los dientes
evacuaciones
sanguinolentas)
 ANTIFÍMICOS Y ANTILEPROSOS
El niño puede ser amamantado si el
resultado de la baciloscopia es negativo
en 2 ocasiones

FÁRMACOS COMPATIBLES CON LA

LACTANCIA
Estambutol Rifampicina + isoniazida
Isonizada Rifampicina + isoniazida + pirazinamida
Isoniazida + estambutol Rifampicina + isoniazida + pirazinamida + estambutol
Pirazinamida Etroptomicina
Rifampicina
ANTIFÍMICOS Y ANTILEPROSOS

Se recomienda que los hijos de madres con tuberculosis

reciban profilaxis con ISONIACIDA e inmunización con BC6

Se recomienda vigilar la aparición de efectos colaterales en el

niño amamantado de madre tratada con antileprosos

La PROTIONAMIDA no debe utilizarse en la madre que lacta

 No se deben prescribir los sig.
Medicamentos, ya que no hay evidencia
ANTIFÚNGICOS suficiente de la seguridad de su uso:

ANFOTERECINA B
TERBINAFINA
No se incluyen antirretrovirales.
Continuar la lactancia si la madre está
ANTIVIRALES
recibiendo tx con OSELTAMIRIR o
ZANAMIVIR para la influenza A-H1N1
 Evitar los sig. Medicamentos para
preservar la lactancia y de ser

ANTIVIRALES estrictamente necesario, vigilar la

aparición de efectos colaterales:

Amantadina
Ganciclovir
Interferon Alfa 2B
Valganciclovir
 CEMIANT N MADRES
U ES E CO
GL

N
O
HIP

DM
En mujeres que usan En caso de utilizar otro

:
GLIBENCLAMIDA, tipo de hipoglucemiante
GLIPIZIDA y oral, se recomienda
METFORMINA son suspender la lactancia o
seguras para el RN cambiar a los fármacos
antes mencionados
 ANTIHIPERTENSIVOS
Continuar la lactancia en niños de madres con los sig.
Antihipertensivos:

Labetalol Alfametildopa
Nifedipina Atenolol
Enalapril Hidralazina
Metoprolol

Suspender la lactancia o valorar el riesgo-beneficio en

mujeres que usan DIURÉTICOS o CAPTOPRIL
 MADRE CON HEPATITIS B Y C
Con Hepatitis B pueden amamantar.
Posponer el amamantamiento si hay lesiones, grietas, y
sangrado en la piel del pezón hasta que estén sanos

El niño debe recibir las vacunas HBV con la inmunoglobulina de

Hepatitis B (HBI6).
Aplicar la primera vacuna en las primeras 24 hrs. de nacido y
recibir 2 dosis en los primeros 6 meses para prevenir la
transmisión perinatal
Administrar la INMUNOGLOBULINA en las primeras 12 hrs de vida
 MADRE CON HEPATITIS B Y C

Se contraindica la lactancia si la madre tiene tx para hepatitis

C con RIVABIRINA o INTERFERON PEGILADO

En madre en quien coexiste HIV y Hepatitis C, la lactancia

materna está contraindicada
 ANTICONVULSIVANTES
VIGILAR Y
MÁS CONTINUAR LA RIESGO DE
SUSPENDER
RECOMENDADOS ALIMENTACIÓN ANEMIA APLASICA SIN REPORTES
LACTANCIA
LACOSAMIDA
VALPROATO PREGABALINA
FENOBARBITAL RATIGABALINA
FENITOINA LAMOTRIGINA FELBAMATO
PRIMIDONA VIGABATRIN
CARBAMACEPINA
ETOXUSIMiDA GABAPENTINA
TOPIRAMATO
 MADRE CON MADRE CON
MASTITIS VIH Y SIDA
ANTIINFLAMATORIOS No alimentar si la
NO ESTEROIDEOS madre tiene
SON SEGUROS infección por VIH

OTROS FÁRMACOS
CONTRAINDICADOS
Suspender la lactancia
LITIO
temporalmente durante
CLOZAPINA
que la radiactividad este
SULPIRIDE
ERGOTAMINA para presente en la leche.7
CICLOSPORINA
CICLOFOSFAMIDA
cefalea y migraña NO suspender lactancia
DOXUROBICINA con terapia antitiroidea
METOTREXATE con METIMAZOL
 REFERENCIA

Guía de Práctica Clínica: IMSS-637-13

 GRACIAS POR SU

ATENCIÓN