INSTITU DE CIEN Y ESTUDIOS

SUPERIORES DE TAMAULIPAS, A,C.

NOMBRE: ISABEL CRISTIANA

ROMERO MARTINEZ

GRADO Y GRUPO:7º-B

TEMA: FÁRMACOS DURANTE

EL EMBARAZO.

DOCENTE: CRISTINA VALDEZ

LÓPEZ

29/9/2023
 Fármacos durante el embarazo
RESUMEN
El embarazo supone la aparición de modificaciones que influyen en la
farmacocinética y farmacodinamia.
La identificación de la ingesta farmacológica durante el embarazo es vital.
De acuerdo con la edad gestacional, el riesgo de la ingesta de fármacos puede
variar desde tener efectos teratogénicos en el 1er trimestre hasta poder ser
administrados durante el 2do o 3er trimestre del embarazo sin restricciones.

La exposición puede darse en 3 períodos importantes y tener diversas

consecuencias:
Período de pre-implantación: el embrión se desarrolla adecuadamente o se
genera un daño que conlleva al aborto.
Período de organogénesis (2a a la 8a semana): período de teratogénesis en
donde se pueden dar malformaciones que van desde algo simple o pequeño
hasta aquellas incompatibles con la vida.
Período fetal (inicia desde la 9a semana): Todos los órganos se encuentran
formados, por lo que las alteraciones estructurales tienden a ser menos
graves.

CATEGORIAS
Categoría A - No se han demostrado riesgos con su uso.
Categoría B - No hay riesgos para el feto.
Categoría C - No se puede descartar la existencia de riesgo.
Categoría D - Riesgo fetal. Valorar el riesgo/beneficio, si es un fármaco necesario
para enfermedades que amenazan la vida de la gestante.
Categoría X - Contraindicados, daño fetal.

Los fármacos que nunca deben administrarse en la gestación (ni siquiera

valorando el riesgo fetal vs. el beneficio materno) son los de categoría X:
1.1. Ribavirina
2.2. Metotrexate
3.3. Isotretinoína y derivados de la vitamina A 4. Andrógenos (virilizan los fetos
hembra)
 Fármacos durante el embarazo
ANTICOAGULANTES
Heparina
Se puede utilizar durante todo el embarazo ya que no atra- viesa la barrera
placentaria.
Dicumarínicos.
Atraviesan la barrera placentaria pudiendo producir alte- raciones en la
organogénesis (condrodisplasia punctata o calcificante, anomalías esqueléticas y
faciales, retraso mental, abortos, CIR).
Antimicrobianos
Durante todo el embarazo se pueden utilizar penicilina, cefa- losporinas,
macrólidos, isoniacida y etambutol.
Contraindicados en el primer trimestre
Rifampicina y estreptomicina (es el único aminoglucósido que ha demostrado
ototoxicidad), ácido nalidíxico (aumenta la pre- sión intracraneal), griseofulvina,
metronidazol y pirimetamina.
Contraindicados en el segundo trimestre
Vancomicina (nefro y ototoxicidad), cloranfenicol (síndrome gris del recién
nacido), primaquina, quinolonas, aminoglucósidos.
Contraindicados en el tercer trimestre
Cloranfenicol, tetraciclinas (alteraciones del desarrollo óseo, sindactilia, manchas
dentarias), sulfamidas (hemólisis, kernicterus), vancomicina, aminoglucósidos
(ototoxicidad y nefrotoxicidad), rifampicina.
Las quinolonas están contraindicadas durante todo el embarazo (en la actualidad
este dato es controversial).

Antidiabéticos
La insulina se puede dar durante toda la gestación, los antidiabéticos orales
aceptados son metformina y glimepirida, el resto están contraindicados.
Antihipertensivos
Se pueden utilizar la hidralazina, nifedipino y el labetalol. Los IECAS están
contraindicados (malformaciones, oligohidramnios y muerte fetal) al igual que el
nitroprusiato sódico. Deben ser reemplazados por nifedipino o hidralazina.
 Fármacos durante el embarazo
ANTICOAGULANTES
Anticonvulsivantes
No debe suspenderse la medicación durante la gestación. El menos tóxico es la
carbamacepina. El fenobarbital es un inductor enzimático y reduce la ictericia
neonatal por permitir la conjugación de la bilirrubina circulante.
La difenilhidantoina produce alteraciones de la coagulación; la fenitoína produce
malformaciones craneofaciales y digitales.

Antiinflamatorios
Los AINE pueden producir hemorragias, hipertensión pulmonar por cierre precoz
del ductus y oligohidramnios a partir de la semana 34. En el primer trimestre no
se ha demostrado que el uso de AINE no tenga riesgo para la gestación. Se debe
usar paracetamol en el primer y último trimestre.
Broncodilatadores inhalados
Nunca se debe dejar a una paciente con asma grave persisten- te sin tratamiento
durante el embarazo. Tanto la budesonida como el salbutamol (inhalados) son
compatibles con el emba- razo, ya que el beneficio materno supera el riesgo fetal.
Alcohol
Alteraciones craneofaciales (micrognatia, blefarofimosis, epi- cantus), retraso
mental, alteraciones cardiacas y musculoes- queléticas.
Derivados de la vitamina A
El etretinato está asociado a defectos del tubo neural y ano- malías esqueléticas.
Evitar el embarazo durante 2 años tras interrumpir el tratamiento.
Psiquiátricos
Litio: puede producir anomalías cardiovasculares importantes
(anomalía de Ebstein), bocio, fisura palatina.
Otros
• Misoprostol (prostaglandina).
Produce abortos por favorecer las contracciones uterinas.
• Dietilestilbestrol.
Produce adenocarcinoma de células claras en vagina y cérvix del feto hembra.