INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

DELEGACIÓN ESTADO DE MÉXICO PONIENTE

UMAE HOSPITAL DE TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA LOMAS VERDES
CURSO POSTECNICO DE ENFERMERÍA EN URGENCIAS CICLO 2022

Prácticas Clínicas Módulo 1.

Hospital General de Zona No. 194

Tema: Plan de cuidados hiperbilirrubinemia en el recién nacido

Alumno: Karla Ivett Azpeitia González.

Coordinadora: Lic. Esmeralda Silva González

23 de mayo del 2022

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PLAN DE CUIDADOS HIPERBILIRRUBINEMIA EN EL RECIÉN NACIDO.

Femenino de 5 días de nacida de vida extrauterina que es traída por su madre

(Karen Guadalupe Emeterio Romero de 22 años) ocupación empleada.

Inicia su padecimiento actual a las 48 hrs de vida extrauterina con tinte ictérico que
inicia en región facial por lo que es llevado a valoración con médico particular el
día 18 mayo del 2022 en donde se le realizan estudios de laboratorio el día 19
mayo los cuales reportan grupo sanguíneo O positivo, Bb total de 22.11, Bb
directa 0.36, Bb indirecta 21.75 por lo que acude a la unidad.

EXPLORACIÓN FÍSICA:

La exploración física se encuentra reactiva, cráneo normocéfalo, fontanela anterior

normotensa posterior puntiforme, ojos simétricos, con tinte ictérico en escleras,
escala de Kramer 5. cavidad oral hidratada, tórax normolíneo sin uso de músculos
accesorios, movimientos de amplexión y amplexación normales, ruidos cardiacos
rítmicos de buen tono e intensidad, abdomen blando depresible peristalsis
presentes, extremidades íntegras y simétricas.

Paciente recién nacida de 5 días de vida extrauterina la cual se encuentra con

datos de hiperbilirrubinemia, por lo cual amerita fototerapia y estudios de
laboratorio e ingresa a observación.
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VALORACION POR PATRONES FUNCIONALES DE VIRGINIA HENDERSON:

Necesidad de oxigenación

Sin alteración observada saturación 96%

Necesidad de nutrición e hidratación

Lactancia materna y artificial

Necesidad de ganancia de peso.

Necesidad de eliminación e hidratación

Disminución de la diuresis y deposiciones escasas

Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada

Sin alteraciones

Necesidades de descanso y sueño

Sin alteración observada

Necesidad de usar prendas de vestir adecuadas

Sin alteración observada

Necesidad de mantener la temperatura corporal

Necesidad cuna térmica para el tratamiento de la fototerapia

Necesidad de higiene y protección de la piel

Piel normohidratada, higiene realizada por madre

Necesidad de evitar los peligros del entorno

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Sin alteraciones observadas

Necesidad de comunicarse

Sin alteración observadas

Necesidades de vivir según sus valores y creencias

Sin alteraciones observadas

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

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Durante su estancia en el servicio la ingesta de Lactancia Materna del RN se dio

formula y poco seno materno debido a que se le brindó orientación a mama
primeriza para brindarle una buena alimentación a la RN y que su peso se
incremente, se controló el tiempo cuando se sacaba de la luz de la fototerapia
para que el tratamiento fuera efectivo. El control de la diuresis y de las
disposiciones fue la esperada, con todo ello los niveles de la bilirrubina están
disminuyendo.

En la fase temprana de la ictericia neonatal junto con los cuidados al recién nacido
y la alimentación adecuada en los primeros días de vida minimizan las posibles
complicaciones de este proceso.
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BIBLIOGRAFÍAS:

 HOWARD K.BUTCHER,GLORIA M. BULECHEK. (2018).

CLASIFICACION DE INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
NIC. BARCELONA ESPAÑA: EL SEVIER
 T.HEATHER HERDMAN,SHIGEMI KAMITSURU, CAMILA
TAKAO LOPES. (2018). DIAGNOSTICOS ENFERMEROS.
BARCELONA ESPAÑA: EL SEVIER
 SUE MOORHEAD,ELIZABETH SWANSON,MARLON
JOHNSON, MERIDEAN L. MAAS. (2018). CLASIFICACION DE
RESULTADOS DE ENFERMERIA NOC. BARCELONA
ESPAÑA: EL SEVIER.
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