1.

- Paciente Mujer de 63 años identificada con DNI N°: 08163846, HC 2754, quien cuenta con el SIS, acude para atenderse en nuestro
Establecimiento de Salud por padecer de DM 2 desde hace 20 años. Actualmente amanece con dolor lumbar intenso, y además aumento de
peso y mareos al incorporarse desde hace 1 mes. Al examen físico se encuentra dolor lumbar a la digitopresión y al esfuerzo, siendo
diagnosticada como Lumbalgia Aguda y se quiere descartar Hiperlipidemia por lo que se le pide exámenes de Glucosa como control y
Colesterol y Triglicéridos. Pesa 81 kilos y mide 1.62 mts.
Se le solicita a usted que elabore el Formato HIS .

2021 MAYO P.S SACRAMENTO MEDICINA 22185694 ERIK FLORES

LUISA BENDEZU LUNA 10/10/58

22185694 2 81KG X E11.9
ICA X DIABETES MELLITUS 2
7 2754 63 1.62 M54.5
LUMBALGIA AGUDA X
8 ICA X HIPERLIPIDEMIA X E78.5
2.- Paciente varón de 55 años, nació en Mérida, Venezuela, y vive en Lima desde hace 2 años, tiene SIS y como no tiene historia, se le
apertura una con, Nº 65798, refiere dolor abdominal en la Fosa Iliaca Derecha desde el día de ayer, se sospecha de Apendicitis Aguda y es
derivado al Hospital de su jurisdicción para su tratamiento. Además, tiene como antecedente Hipertensión Arterial desde hace 10 años. Pesa
72 kilos y mide 1.71 mts.

Se le solicita a usted que elabore el Formato HIS

2021 ABRIL C.S AQUIJES MEDICINA 72864425 RENATO GONZALES

RODRIGO PEREZ CABALLA 18/08/65

21401162 2 LIMA X 72 X X APENDICITIS AGUDA X K. 35
X
5 65798 55 1.71 X
HIPERTENSION ARTERIAL I 10
LIMA REFERIDO AL HOSPITAL 3 DE MAYO X