Fuentes de información en epidemiología

ALUMNO:
Reyes Flores, David
Paciente Mujer de 63 años identificada con DNI N°: 08163846, HC 2754, quien cuenta con el SIS, acude para atenderse en
nuestro Establecimiento de Salud por padecer de DM 2 desde hace 20 años. Actualmente amanece con dolor lumbar
intenso, y además aumento de peso y mareos al incorporarse desde hace 1 mes. Al examen físico se encuentra dolor
lumbar a la digitopresión y al esfuerzo, siendo diagnosticada como Lumbalgia Aguda y se quiere descartar Hiperlipidemia
por lo que se le pide exámenes de Glucosa como control y Colesterol y Triglicéridos. Pesa 81 kilos y mide 1.62 mts.

20 SET HOSPITAL “SAN JOSÉ” MEDICINA 74121177 VALERIA TOVAR

08163846 CHINCHA 81 DIABETES MELLITUS TIPO 2 E11

2
18 2754
6 1.62 LUMBALGIA AGUDA M 54.4
80 CHINCHA 3
HIPERLIPIDEMIA E 78.5
Paciente varón de 55 años, nació en Mérida, Venezuela, y vive en Lima desde hace 2 años, tiene SIS y como no
tiene historia, se le apertura una con, Nº 65798, refiere dolor abdominal en la Fosa Iliaca Derecha desde el día
de ayer, se sospecha de Apendicitis Aguda y es derivado al Hospital de su jurisdicción para su tratamiento.
Además, tiene como antecedente Hipertensión Arterial desde hace 10 años. Pesa 72 kilos y mide 1.71 mts.

20 SET HOSPITAL “SAN JOSÉ” CIRUGIA GENERAL 41866732 DAVID REYES

MERIDA 72 APENDICITIS AGUDA K35.0

2
VENEZUELA 5
18 65798 1.71 HIPERTENCIÓN ARTERIAL I10
80 LIMA 5
 Acude para consulta una gestante de 27 años, con DNI N° 18180711, e Historia Clínica N° 3690, por
presentar vómitos a repetición, cansancio, sueño excesivo y dolor al miccionar (disuria) con sensación de
querer seguir orinando luego de terminar (tenesmo vesical). Es examinada y se le diagnostica Hiperemesis
Gravídica y se sospecha de Infección Urinaria. Además, presenta Migraña desde hace varios años. Pesa
69 kilos y mide 1.65 mts.

20 SET HOSPITAL “SAN JOSÉ” GINECOLOGIA 73085025 BETZABETH RODRIGUEZ

18180711 CHINCHA 69 HIPEREMESIS GRAVIDICA 021.0

1
18 3690
2 1.65 INFECCIÓN URINARIA N39.0
80 7
MIGRAÑA G43.9
 Hombre de 77 años con Cáncer de Pulmón hace 3 años. Hace 7 meses desarrolla Metástasis a Riñón.
Ingresa al Hospital hace 7 días con Dx de Cuadro Hipertensivo que se complica hace 48 horas con
Hemorragia Cerebral y fallece. Recibía Hierro por una Anemia Ferropenia de 5 años de evolución Se le
solicita a usted que elabore el certificado de defunción.

HEMORRAGIA CEREBRAL 48 horas

HIPERTENSIÓN ARTERIAL 7 días C 6 4
METASTASIS AL RIÑÓN 7 meses
C 3 4
CÁNCER AL PULMÓN 3 años

ANEMIA FERROPENICA 5 años

 En el Hospital, el Señor Tapia, llega a las 3 pm de ayer y es atendido en Emergencia, que luego de los
exámenes y evaluaciones pertinentes se confirma el diagnóstico de Abdomen Agudo Quirúrgico y se decide
su operación. Tiene de antecedente Hipertensión Arterial desde hace 15 años. A las 6 pm entra a sala de
operaciones y se comprueba un Apéndice inflamado; en el transcurso de la cirugía, sufre un Infarto
Miocárdico Agudo, que, a pesar de los esfuerzos de los médicos, el señor Tapia fallece a 7 pm. Se le solicita a
usted que elabore el certificado de defunción.

INFARTO AL MIOCARDIO AGUDO 19 horas I 2 1 9

HIPERTENSION ARTERIAL 15 años

APENDICE INFLAMADO 18 horas

ABDOMEN AGUDO QUIRURGICO 1 día

GRACIAS!