RECETA MEDICA 24/08/2022

VERIS - 12 DE OCTUBRE No. 3218122 Página 1 de 1

Identificación: 0750397762 Género: MASCULINO Edad: 9 AÑOS 10 MESES Médico: ESTRELLA CORNEJO DANIEL ALEJANDRO
Paciente: DIDIER ANDRES COELLO CEFERINO Especialidad: ENDOCRINOLOGÍA
Convenio: SALUD S.A -DISTRIBUIDORA FARMACEUTICA ECUATORIANA DIFARE S.A. Registro: 1713551024
SMARTPLAN MAX:2000 NIVEL:3

MEDICAMENTO PRESENTACIÓN/CONCENTRACIÓN CANTIDAD INDICACIONES TTO. CONTINUO

INSULINA GLULISINA AMPOLLA 100UI/ML/3ML 8 - APLICAR 16 UNIDADES CADA DIA, A 4 MESES
LAS 8PM
INSULINA GLARGINA APLICADOR 3 ML X 1 PRELLENADO 8 - APLICAR 6 UNIDADES , ANTES DE 4 MESES
100 UI/ML * 3ML CADA COMIDA
TIRAS REACTIVAS X 50 UNIDADES PERFORMAN 600 - ACCU CHEK GUIDE (HACER 4 MESES
MEDICION DE GLUCOSA 5 VECES
POR DIA)

Dx: (E109) DIABETES MELLITUS INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION

Separe su proxima cita para el 24/09/2022 Firma:

- ORIGINAL -

RECETA MEDICA 24/08/2022

VERIS - 12 DE OCTUBRE No. 3218122 Página 1 de 1
Identificación: 0750397762 Género: MASCULINO Edad: 9 AÑOS 10 MESES Médico: ESTRELLA CORNEJO DANIEL ALEJANDRO
Paciente: DIDIER ANDRES COELLO CEFERINO Especialidad: ENDOCRINOLOGÍA
Convenio: SALUD S.A -DISTRIBUIDORA FARMACEUTICA ECUATORIANA DIFARE S.A. Registro: 1713551024
SMARTPLAN MAX:2000 NIVEL:3

MEDICAMENTO PRESENTACIÓN/CONCENTRACIÓN CANTIDAD INDICACIONES TTO. CONTINUO

INSULINA GLULISINA AMPOLLA 100UI/ML/3ML 8 - APLICAR 16 UNIDADES CADA DIA, A 4 MESES
LAS 8PM
INSULINA GLARGINA APLICADOR 3 ML X 1 PRELLENADO 8 - APLICAR 6 UNIDADES , ANTES DE 4 MESES
100 UI/ML * 3ML CADA COMIDA
TIRAS REACTIVAS X 50 UNIDADES PERFORMAN 600 - ACCU CHEK GUIDE (HACER 4 MESES
MEDICION DE GLUCOSA 5 VECES
POR DIA)

Dx: (E109) DIABETES MELLITUS INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION

Separe su proxima cita para el 24/09/2022 Firma:

- COPIA -
 No. 22553876
ORDEN DE SERVICIO PROCEDIMIENTO LABORATORIO 24/08/2022
VERIS - 12 DE OCTUBRE Página 1 de 2
Identificación: 0750397762 Género: MASCULINO Edad: 9 AÑOS 10 MESES Médico: DANIEL ALEJANDRO ESTRELLA CORNEJO
Paciente: DIDIER ANDRES COELLO CEFERINO Especialidad: ENDOCRINOLOGÍA
Convenio: SALUD S.A -DISTRIBUIDORA FARMACEUTICA ECUATORIANA DIFARE S.A. Registro: 1713551024
SMARTPLAN MAX:2000 NIVEL:3

PRESTACIÓN CANTIDAD
1002 - GLUCOSA POSTPRANDIAL 1

1001 - GLUCOSA EN AYUNAS 1

874 - HB GLICOSILADA 1

1006 - CREATININA 1

997 - EMO (UROANALISIS DE RUTINA) 1

1010 - TRIGLICERIDOS 1

1011 - COLESTEROL 1

1012 - HDLCOLESTEROL 1

1013 - LDL COLESTEROL 1

PREPARACION PREVIA

INFORMAR AL LABORATORISTA SI ESTA TOMANDO ALGUN MEDICAMENTO

1006 / 1001 / 874 / 1013 / 1012 / 1011 / 1010: AYUNO DE 10 A 12 HORAS.
1002: AYUNO DE 10 A 12 HORAS. INFORMAR AL PERSONAL DE LABORATORIO SI SE ENCUENTRA TOMANDO ALGUN MEDICAMENTO. Y LUEGO CONSUMIR UNA
COMIDA QUE CONTENGA POR LO MENOS +/- 75 GRAMOS DE CARBOHIDRATOS. DESPUÉS DE LA COMIDA, NO CONSUMA NADA MÁS ANTES DE LA PRUEBA.
PLANIFIQUE DESCANSAR DURANTE EL PERÍODO DE ESPERA DE DOS HORAS, PORQUE HACER EJERCICIO CAUSA ALTERACIONES EN LA MUESTRA.
997: ELIMINE EL PRIMER CHORRO DE ORINA, COLOQUE EL FRASCO ESTERIL Y TOME LA MUESTRA, RETIRE EL FRASCO Y ELIMINE EL ULTIMO CHORRO.

Dx: (E109) DIABETES MELLITUS INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION

Firma:

Recuerda tu cita de control es el día 24/09/2022

- ORIGINAL -

No. 22553876
ORDEN DE SERVICIO PROCEDIMIENTO LABORATORIO 24/08/2022
VERIS - 12 DE OCTUBRE Página 1 de 2
Identificación: 0750397762 Género: MASCULINO Edad: 9 AÑOS 10 MESES Médico: DANIEL ALEJANDRO ESTRELLA CORNEJO
Paciente: DIDIER ANDRES COELLO CEFERINO Especialidad: ENDOCRINOLOGÍA
Convenio: SALUD S.A -DISTRIBUIDORA FARMACEUTICA ECUATORIANA DIFARE S.A. Registro: 1713551024
SMARTPLAN MAX:2000 NIVEL:3

PRESTACIÓN CANTIDAD
1002 - GLUCOSA POSTPRANDIAL 1

1001 - GLUCOSA EN AYUNAS 1

874 - HB GLICOSILADA 1

1006 - CREATININA 1

997 - EMO (UROANALISIS DE RUTINA) 1

1010 - TRIGLICERIDOS 1

1011 - COLESTEROL 1

1012 - HDLCOLESTEROL 1

1013 - LDL COLESTEROL 1

PREPARACION PREVIA

INFORMAR AL LABORATORISTA SI ESTA TOMANDO ALGUN MEDICAMENTO

1006 / 1001 / 874 / 1013 / 1012 / 1011 / 1010: AYUNO DE 10 A 12 HORAS.
1002: AYUNO DE 10 A 12 HORAS. INFORMAR AL PERSONAL DE LABORATORIO SI SE ENCUENTRA TOMANDO ALGUN MEDICAMENTO. Y LUEGO CONSUMIR UNA
COMIDA QUE CONTENGA POR LO MENOS +/- 75 GRAMOS DE CARBOHIDRATOS. DESPUÉS DE LA COMIDA, NO CONSUMA NADA MÁS ANTES DE LA PRUEBA.
PLANIFIQUE DESCANSAR DURANTE EL PERÍODO DE ESPERA DE DOS HORAS, PORQUE HACER EJERCICIO CAUSA ALTERACIONES EN LA MUESTRA.
997: ELIMINE EL PRIMER CHORRO DE ORINA, COLOQUE EL FRASCO ESTERIL Y TOME LA MUESTRA, RETIRE EL FRASCO Y ELIMINE EL ULTIMO CHORRO.

Dx: (E109) DIABETES MELLITUS INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION

Firma:

Recuerda tu cita de control es el día 24/09/2022

- COPIA -
 No. 22553876
ORDEN DE SERVICIO PROCEDIMIENTO LABORATORIO 24/08/2022
VERIS - 12 DE OCTUBRE Página 2 de 2
Identificación: 0750397762 Género: MASCULINO Edad: 9 AÑOS 10 MESES Médico: DANIEL ALEJANDRO ESTRELLA CORNEJO
Paciente: DIDIER ANDRES COELLO CEFERINO Especialidad: ENDOCRINOLOGÍA
Convenio: SALUD S.A -DISTRIBUIDORA FARMACEUTICA ECUATORIANA DIFARE S.A. Registro: 1713551024
SMARTPLAN MAX:2000 NIVEL:3

PRESTACIÓN CANTIDAD
PACIENTES PEDIATRICO:S: LAVE SUS GENITALES Y COLOQUE LA BOLSA DE RECOLECCION ALREDEDOR DE ESTOS.
997: LAVE SUS GENITALES Y COLOQUE LA BOLSA DE RECOLECCION ALREDEDOR DE ESTOS.

Dx: (E109) DIABETES MELLITUS INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION

Firma:

Recuerda tu cita de control es el día 24/09/2022

- ORIGINAL -

No. 22553876
ORDEN DE SERVICIO PROCEDIMIENTO LABORATORIO 24/08/2022
VERIS - 12 DE OCTUBRE Página 2 de 2
Identificación: 0750397762 Género: MASCULINO Edad: 9 AÑOS 10 MESES Médico: DANIEL ALEJANDRO ESTRELLA CORNEJO
Paciente: DIDIER ANDRES COELLO CEFERINO Especialidad: ENDOCRINOLOGÍA
Convenio: SALUD S.A -DISTRIBUIDORA FARMACEUTICA ECUATORIANA DIFARE S.A. Registro: 1713551024
SMARTPLAN MAX:2000 NIVEL:3

PRESTACIÓN CANTIDAD
PACIENTES PEDIATRICO:S: LAVE SUS GENITALES Y COLOQUE LA BOLSA DE RECOLECCION ALREDEDOR DE ESTOS.
997: LAVE SUS GENITALES Y COLOQUE LA BOLSA DE RECOLECCION ALREDEDOR DE ESTOS.

Dx: (E109) DIABETES MELLITUS INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION

Firma:

Recuerda tu cita de control es el día 24/09/2022

- COPIA -