SINDROME DE HELLP

PRESENTADO POR:

L.E. Claudia Jaime Acevedo

 DEFINICIÓN

 Complicación multisistémica del embarazo, se

distingue por el transtorno hipertensivo.

 Se considera una variedad grave de la preeclampsia

y eclampsia.

 Se encuentra precedido por un cuadro de

hipertensión y proteinuria.
 El síndrome HELLP fue nombrado por el Dr. Luis Weinstein en 1982 después de sus
características:
 

HELLP HEMOLISIS:
Destrucción de los glóbulos rojos.
(Anemia hemolítica microangiopática)

ELEVACIÓN DE
LAS ENZIMAS Daño en las células hepáticas.
HEPÁTICAS: (Disfunción hepática)

NIVEL BAJO DE Riesgo de hemorragia.

PLAQUETAS: (Trombocitopenia)
 FISIOPATOLOGIA

La fisiopatología del HELLP es poco conocida.

Se asocia a lesión endotelial con deposición de fibrina en los vasos

sanguíneos, incremento del consumo plaquetario.

Cuando la fibrina se deposita en los sinusoides hepáticos, los obstruye,

produce daño hepatocelular con la consiguiente elevación de enzimas
hepáticas, dolor epigástrico y a nivel de hipocondrio derecho.
 SINTOMAS

• Dolor abdominal en el hipocondrio derecho y/o el epigastrio

de tipo cólico (50%)
• Síntomas asociados a la trombocitopenia (hematuria,
hematomas, sangrado, etc.)
• Síntomas inespecíficos (Náuseas, vómitos, indigestión con
dolor después de comer) (50%)
• Cefalea (60%)
• Visión borrosa (20%)
• Hinchazón
 COMPLICACIONES MATERNAS

Abruptio Edema pulmonar

placentae

Hematoma hepático
subcapsular
Insuficiencia
renal aguda
Desprendimiento de
retina
 COMPLICACIONES FETALES

Prematuridad  Leucopenia y
trombocitopenia en
algunos casos

Sufrimiento fetal
intrauterino
 DIAGNÓSTICO

El diagnóstico se establece mediante la presencia de las anormalidades en los parámetros

analíticos que constituyen el acrónimo del síndrome HELLP: hemólisis, elevación de
enzimas hepáticas y plaquetopenia.

 Hemólisis: se produce una anemia hemolítica microangiopática reflejo de disfunción

endotelial con daño a nivel de la íntima de pequeños vasos. 

 Elevación de enzimas hepáticas: la elevación de la alanina aminotransferasa (ALT) y

aspartato aminotransferasa (AST) refleja la presencia de daño hepático.

 Plaquetopenia: es debida al incremento en su consumo. Las plaquetas se encuentran

activadas y adheridas a las células endoteliales dañadas, produciéndose, por lo tanto,
un incremento del recambio plaquetario.
 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Los cuadros más importantes con los que hay que diferenciarlos son aquellos
que cursan con trombocitopenia:

 Trombocitopenia gestacional
 Púrpura trombocitopénica autoinmune

O asociada con anemia hemolítica microangiopática:

 Preeclampsia
 Síndrome hemolítico urémico
 Púrpura trombótica trombocitopénica
 Hígado graso agudo del embarazo
 MANEJO DEL SINDROME DE HELLP

A. Diagnóstico temprano
B. Valoración de la condición materna
C. Valoración de la condición fetal
D. Control de la presión arterial
E. Prevención de las convulsiones
F. Manejo de los fluidos y electrolitos
G. Hemoterapia
H. Manejo de la labor y del parto
I. Cuidado perinatal optimo
J. Tratamiento intensivo en el postparto
K. Alerta de desarrollo de fallo multiorgánico
L. Consejos sobre futuros embarazos
GRACIAS