UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SAN LUIS POTOSÍ

Facultad de Ciencias Químicas

Químico Farmacobiólogo

TÓPICOS DE FARMACIA CLÍNICA

Dra. Sussana Edith Medellín Garibay

Caso Clínico
 De Anda Abreo Alma Kenya
 Esparza Rocha María Fernanda
 González Chávez Camilo
 López Mejorada Diana Elizabeth
 Martínez Velázquez Brenda Arely

Octubre, 2020
Un varón de 40 años de edad acudió a
nuestra consulta en el Consultorio Local
Nuestra Sra. de la Soledad de Guadiana del
Caudillo por presentar un cuadro de 32
horas de evolución caracterizado por
temblores en las manos, mareos,
palpitaciones y debilidad muscular.
 En los antecedentes personales destacó trastorno de ansiedad generalizada,
alteración del sueño y no se reflejaron patologías endocrinometabólicas,
hepatopatías, nefropatías, problemas respiratorios ni antecedentes de
patología neurológica, ni hubo consumo de tóxicos, ni HTA, ni alergias
medicamentosas, pero sí consumo de productos derivados de plantas
medicinales.
 El paciente estaba en tratamiento de lorazepam con una dosis de 2
mg/24h desde hacía dos meses sin reacción adversa.
 El paciente consumía diariamente café por las tardes y además bebidas
carbonatadas en su dieta diaria.
 Además consumió por 2 días consecutivos antes de dormir una infusión
de Valeriana officinalis L., repitiendo la toma en el momento de
acostarse junto con Passiflora incarnata L. en cantidad indefinida, pero
equivalente a 300 mg de droga por toma, sin sintomatología.
 Al tercer día antes de dormir tomó las plantas en forma de comprimidos
de extracto seco de raíz de valeriana y partes aéreas de pasiflora con
300 y 380 mg de droga, según decía la etiqueta del producto tal y como
se comprobó a posteriori.
 Cabe mencionar que el paciente, por su problema de alteración del
sueño, estaba con tratamiento con comprimidos de eszopiclona con
dosis de 1mg antes de dormir.
 El paciente relató la aparición de un temblor ligero y rítmico que desapareció
al poco tiempo de acostarse, así como nerviosismo y posteriormente fuerte
somnolencia.
 El cuarto día repitió las dosis de los medicamentos y drogas vegetales y
comentó que momentos antes de acostarse sufrió la aparición de una fuerte
reacción de temblores en las manos, mareos, palpitaciones y después fuerte
somnolencia, quedándose dormido.
 Posterior a este episodio, decidió consumir ácido Ajulémico como tratamiento
preventivo a un posible inicio de Parkinson (enfermedad presente en su
familia).
 Al realizar la exploración física se observó inquietud al hablar,
gestualidad con tipología característica de ansiedad y no se
evidenció temblor durante la misma.
 La auscultación cardiorespiratoria es normal, rítmica con una
frecuencia de 60 lpm.
 No refirió otra sintomatología neurológica como cefalea,
parestesias, pérdida de fuerza de ninguna extremidad, tampoco
alteraciones de la marcha ni del lenguaje.
 En la anamnesis de antecedentes familiares se descartó temblor
esencial, enfermedad de Parkinson y de Wilson
 ¿Cuál fue la
posible causa de
las alteraciones
que presenta el
paciente?
Ay te va una
ayudadita …
 El riesgo o la gravedad de
los efectos adversos pueden
aumentar cuando se
combinan cannabinoides
sintéticos con
benzodiacepinas.
¿Crees que el paciente corre riego al
consumir Eszopiclona?
Otra ayudita …

La cafeína es la droga que

nos despierta, pero también
puede tener efectos
negativos como la ansiedad y
la falta de concentración.
También puede producir
temblores, insomnio, dolor
de cabeza, mareos, etc.
¿El consumo de tés pudo
causar alguna alteración
al tratamiento del
paciente?
 Entonces…
¿Quién fue?

• Lorazepam
El • Cafeína
• Valeriana officinalis
paciente • Pasiflora incarnata
consume •
•
Eszopiclona
Ácido Ajulémico