María Angélica

Valoyes B.
¿QÚE ES?
Expulsión de heces no formadas o anormalmente
líquidas, con mayor frecuencia, en una cantidad
superior a 200g/día.
 Las evacuaciones
diarreicas pueden ser:

• Sólo material fecal

• Contener elementos patológicos (sangre
o pus)
• Puede ir acompañado o no de síntomas
concomitantes :
• Tos
• Fiebre
• Pérdida del apetito
 CLASIFICACIÓN
SEGÚN SU LOCALIZACIÓN
ALTA
BAJA

Procedente del
intestino delgado
Procedente del
intestino grueso
 SEGÚN SU INTENSIDAD
DIARREA DE DIARREA
MEDIANA DIARREA
SEVERA INTENSA
INTENSIDAD

20 a 30 veces diarias
3 a 6 veces diarias 8 a 12 veces diarias
 SEGÚN SU DURACIÓN

DIARREA AGUDA
INFECCIOSA Y < 2 semanas
NO INFECCIOSA

DIARREA
PERSISTENTE 2 a 4 semanas

DIARREA > 4 semanas

CRÓNICA
DIARREA AGUDA
 GRUPOS DE
RIESGO
• Los viajeros
• Los consumidores de ciertos
alimentos
• Personal de guarderías y sus
familiares
• Personas que residen en asilos
CAUSAS
DIARREA CRÓNICA
 CLASIFICACIÓN
• Diarrea inflamatoria
• Diarrea osmótica
• Diarrea secretora
• Trastorno de la motilidad (motora)
• Diarrea fingida
 DIARREA
INFLAMATORIA
Suelen acompañarse de:
• Dolores
• Fiebre
• Hemorragias u otras manifestaciones de inflamación
 PATOLOGÍAS
ASOCIADAS

• Enfermedad inflamatoria intestinal

• Crohn y colitis ulcerosa crónica
• Enteropatía por irradiación
• Gastroenteritis eosinofilia
• Síndrome de Behcet
 DIARREA
CRÓNICA
OSMÓTICA
• Pérdida de peso y deficiencias nutricionales

• Heces voluminosas, con grasas y mal olientes

• Otras manifestaciones:

incapacidad para engordar

• desgaste muscular

• distensión abdominal

Irritabilidad

• Anemia

• retraso del crecimiento

• anorexia

• artralgia

• fiebre

• escalofríos

• hipotensión

• linfadenopatía

• afección del SNC.

 PATOLOGÍAS ASOCIADAS
• Insuficiencia pancreática exocrina
• Obstrucción de las vías biliares
• Sobrepoblación bacteriana en un asa ciega del intestino delgado o segmentos
con estasis
• Alteración enzimática de las células en ribete de cepillo
• Inflamación de la mucosa
• Ausencia congénita de enzimas (hidrolasa, lactasa)
• Ausencia congénita de proteínas transportadoras
 DIARREA
SECRETORA
• Debidas a alteraciones del trasporte de
líquidos y electrolitos a través de la
mucosa intestinal
• Caracterizados por ser muy
voluminosos, acuosas, por lo general
indoloras y persistentes a pesar del
ayuno
• No hay malabsorción de solutos
• la osmolaridad fecal depende de la
normalidad de electrolitos endógenos sin
que exista diferencia osmótica fecal.
DIARREA POR
TRANSTORNOS DE LA
MOTILIDAD INTESTINAL
• Diarrea generada por un trastorno
primario de la motilidad intestinal es
rara

• Heces: caracteres de diarrea

secretora, pero el tránsito intestinal
rápido puede generar esteatorrea leve
con expulsión de 14g/día de grasa fecal
por mala digestión secundaria
DIARREA FICTICIA
(SIMULADA)
• representa hasta 15% de los casos de diarrea
• Asume la forma de bulimia, y en esos casos
algunos pacientes se autoadministran
secretamente laxantes, solos o junto con otros
medicamentos
• En mujeres con antecedentes psiquiátricos
• También suelen presentar hipotensión e
hipopotasemia
• A menudo estos pacientes niegan el problema
DIARREA INFECCIOSA