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ESSALUD:

Prestaciones de Seguro
1
+ SEGURO es el seguro regular al cual se encuentran
afiliados obligatoriamente todos los trabajadores
activos que laboran bajo relación de dependencia o
como socios de cooperativas de trabajadores.

¿Qué trabajadores comprende este seguro?


 Trabajadores dependientes
 Trabajadores del hogar
 Trabajadores de construcción civil
 Trabajador portuario
 Pescador y Procesador artesanal independiente
 Trabajadores pesqueros y pensionistas ex afiliados a la Caja de Beneficios y
Seguridad Social del Pescador (CBSSP).
 Pensionista
COBERTURA:
 Prestaciones El derecho de
de prevención y promoción
atención en
 Prestaciones de recuperación de la salud EsSalud inicia
desde el primer
 Prestaciones de Bienestar y promoción social mes de aportación
 Prestaciones económicas (del titular) en
caso de accidente.
 Prestaciones de maternidad

ALCANCES
Este seguro le brinda atención médica a sus
derechohabientes :
1. La (el) cónyuge ó concubina (o)
2. Hijos menores de edad
3. Hijos mayores de edad incapacitados en
forma total y permanente para el trabajo.
4. Madre gestante de hijo extramatrimonial.
2
+ SALUD SEGURO POTESTATIVO.- Es un seguro de salud que
salvaguarda el bienestar del trabajador y el de su familia, lo
protege frente a situaciones inesperadas, a cambio del pago de
un aporte mensual.

¿A quiénes está dirigido?


A toda persona residente en el país,
nacional o extranjero, sin límite de
edad, especialmente a trabajadores
independientes (profesionales, técnicos,
artesanos, comerciantes, transportistas
y artistas) y sus dependientes, asimismo
a universitarios, practicantes y demás
emprendedores; que no se encuentren
afiliados al Seguro Integral de Salud (SIS)
o a EsSalud a través de un empleador.
COBERTURA:
 Atenciones ambulatorias.
 Atenciones hospitalarias.
 Cirugías Ambulatorias o con internamiento hospitalario,
programadas o de emergencia.
 Emergencias médicas o accidentales.
 Atenciones de maternidad.
 Medicamentos e insumos médicos contenidos en los petitorios
institucionales.

Cuadro de aportes según rango de edad.


¿Qué no cubre el +Salud Seguro Potestativo?
 Enfermedades preexistentes:
 Todo procedimiento o terapia que no contribuye a la recuperación o
rehabilitación del paciente de naturaleza cosmética, estética o
suntuaria.
 Todo daño derivado de la autoeliminación o lesiones autoinflingidas.
 Trasplantes de órganos y tejidos.
 Insuficiencia Renal Crónica Terminal y Tratamiento de Hemodiálisis
y Diálisis Peritoneal.
 Enfermedades raras o huérfanas.
 Consumo de alcohol y drogas ilícitas: enfermedades y/o accidentes,
así como sus consecuencias.
 Deportes de alto riesgo (práctica de automovilismo, ala delta,
paracaidismo, entre otros).
 Accidentes de trabajo o enfermedades ocupacionales.
¿Desde cuándo inicia la cobertura?
Inicia una vez cumplido el período de carencia de 03 meses,
contados desde el inicio de la vigencia del Contrato (primer día
hábil de haber efectuado el pago del primer aporte).
3
SEGURO AGRARIO .- Es un régimen de la seguridad social
especial que brinda prestaciones de salud, económicas y
sociales a los trabajadores dependientes e independientes
que desarrollen actividades de cultivo y/o crianza, avícola,
agroindustrial o acuícola, con excepción de la industria
forestal.

¿A quiénes está dirigido?


Pueden afiliarse a este seguro las
personas naturales o jurídicas
que desarrollan actividades de
cultivos y/o crianzas, avícola y
acuícola, con excepción de la
industria forestal.
COBERTURA:
 Prestaciones de prevención y promoción
 Prestaciones de recuperación de la salud
 Prestaciones de Bienestar y promoción social
 Prestaciones económicas
 Prestaciones de maternidad:

¿Cuánto es el aporte de este seguro?


• Trabajadores agrarios dependientes: El aporte es de cargo
del empleador y es equivalente al 4% de la remuneración
mensual la cual no podrá ser menor a S/. 994.80 NS
mensuales.
• Trabajadores agrarios independientes: El aporte es de cargo
del propio trabajador y es equivalente al 4% de la
Remuneración Mínima Vital (RMV) vigente.
4
+ PROTECCION.- Es el seguro de EsSalud que brinda
cobertura por accidentes de trabajo y enfermedad
profesional a los trabajadores dependientes o
independientes que realizan actividades de riesgo.

¿A quiénes está dirigido?


Deben afiliarse:
Las Entidades Empleadoras que realizan las actividades de riesgo.
Cooperativas de Trabajadores, Empresas de Servicios, Contratistas
y Sub Contratistas, así como toda Institución de intermediación o
provisión de mano de obra que destaque personal hacia centros de
trabajo en que se desarrollen las actividades del riesgo.
Eltrabajador independiente que realice actividades de riesgo y no
cuente con vínculo laboral con un empleador.
COBERTURA:
Asistencia y asesoramiento preventivo promocional en salud
ocupacional al empleador y los asegurados.
Atención médica, farmacológica, hospitalaria y quirúrgica,
cualquiera que fuere el nivel de complejidad, hasta su total
recuperación o declaración de invalidez o muerte en los centros
asistenciales de EsSalud a nivel nacional.
Rehabilitacióny readaptación laboral al asegurado inválido bajo
este seguro, desarrollado a través de nuestros Centros
Especializados de Rehabilitación Profesional (CERP) a nivel
nacional.
Aparatos de prótesis y ortopédicos necesarios
5
+ VIDA.- es un seguro de accidentes personales que otorga
indemnización en caso de muerte o invalidez permanente total o
parcial como consecuencia de un accidente, y cuya cobertura cuenta
con el respaldo de un consorcio conformado por dos compañías líderes
en el mercado asegurador, LA POSITIVA SEGUROS Y REASEGUROS Y
MAPFRE PERU VIDA COMPAÑÍA DE SEGUROS Y REASEGUROS.

CARACTERISTICAS:
Protege al
 Indemnizar al afiliado o a sus beneficiarios por afiliado y a su
riesgos derivados de accidentes. cónyuge o
 Seguro independiente, voluntario y concubina (o)
complementario de cualquier otro seguro. declarada (o)
las 24 horas
 Lapóliza del +VIDA Seguro de Accidentes tiene del día, los
una vigencia mensual y puede ser renovada 365 días el
automática cada periodo mensual con el pago de la año, dentro y
prima adelantada correspondiente. fuera del
país.
¿Quiénes pueden afiliarse a este seguro?
Asegurados regulares, agrarios, potestativos, independientes,
pescador – procesador artesanal independiente y bomberos activos
del Cuerpo General de Bomberos Voluntarios del Perú afiliados a
EsSalud, sin límite de edad (con excepción de los bomberos, cuya
edad límite es 70 años).
¿Cómo puedo afiliarme a este seguro?
Los trabajadores con vínculo laboral sólo deberán solicitar y
autorizar a su Entidad Empleadora para que efectúe el descuento de
la prima mensual de su remuneración.

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