REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

LA UNIVERSIDAD DEL ZULIA

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE MEDICINA
UNIDAD DOCENTE HOSPITAL CHIQUINQUIRA
CATEDRA DE SEMIOLOGIA, PATOLOGIA Y TECNICAS QUIRURGICAS
II ROTACION DE CIRUGIA

REALIZADO POR:
STEPHANY MEDINA
FRANCISCO MEJIAS
ABDOMEN AGUDO
 PERFORATIVO
INFLAMATORIO VASCULAR

ABDOMEN AGUDO
OBSTRUCTIVO HEMORRAGICO
 ABDOMEN AGUDO QUIRURGICO
PERFORATIVO
1. Ulcera Petica Perforada.
2. Perforacion de viscera hueca.
3. Iatrogenico – Instrumental.
4. Traumatismo abierto de abdomen por heridas
punzopenetrantes.
5. Traumatismo cerrado con ruptura de vuscera
hueca.
6. Herida por arma de fuego.
ULCERA PEPTICA PERFORADA
PEFORACION DE VISCERA HUECA
IATROGENICO - INSTRUMENTAL
TRAUMATISMO ABIERTO DE ABDOMEN
POR HERIDA PUNZOPENETRANTE
TRAUMATISMO CERRADO CON
RUPTURA DE VISCERA HUECA
HERIDA POR ARMA DE FUEGO
PROCESOS INFLAMATORIOS CRONICOS

COLITIS ULCEROSA
PROCESOS INFLAMATORIOS CRONICOS

ENFERMEDAD DE CROHN
PROCESOS INFLAMATORIOS CRONICOS

TUBERCULOSIS
OCLUSION INTESTINAL
CANCER DE COLON
 FISIOPATOLOGIA
PERFORACION VISCERAL PERITONITIS

CONTAMINACION PERITONEAL

REACCION INFLAMATORIA
VASODILATACION
ILEO AUMENTO PERMEAB. CAP.
3er ESPACIO EXUDADO PROTEICO
FIBRINA

ALTERA BARRERA MUCOSA: SEPSIS

HIPOVOLEMIA MUERTE
PERITONITIS PRIMARIA
PERITONITIS PRIMARIA
PERITONITIS SECUNDARIA Y
TERCIARIA
PERITONITIS SECUNDARIA Y
TERCIARIA
PERITONITIS SECUNDARIA Y
TERCIARIA
 PERITONITIS SECUNDARIA Y
TERCIARIA

•g

ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL

DISTENSION ABDOMINAL
PRESION INTRAABDOMINAL
PRESION INTRAABDOMINAL
PRESION INTRAABDOMINAL
HIPOVOLEMIA
 CUADRO CLINICO
FIEBRE
DESHIDRATACION

DOLOR
 CUADRO CLINICO
 FACIE
INSPECCION  ABDOMEN EN TABLA
 CUADRO CLINICO
AUSCULTACION: ABDOMEN EN TABLA
 CUADRO CLINICO
PALPACION
ABDOMEN EN TABLA: Signos de irritación de la serosa parietal
DEFENSA

DOLOR A LA DESCOMPRESION
 CUADRO CLINICO
PERCUSION: ABDOMEN EN TABLA:
 DIAGNOSTICO
 EXAMEN FISICO
 METODOS COMPLEMENTARIOS:
RADIOGRAFIA SIMPLE
ECO
TAC
 LAPAROSCOPIA
 LAPAROTOMIA
 DIAGNOSTICO
RADIOGRAFIA SIMPLE:
 DIAGNOSTICO
RADIOGRAFIA SIMPLE:
SIGNO DE POPPER
 DIAGNOSTICO
RADIOGRAFIA SIMPLE:

CAUSAS DE
PSEUDOPERITONEO:
 Neumotórax basal
 Dilatación víscera
hueca
 Absceso subfrenico

SIGNO DE CHILLAIDITI
ULCERA GASTRICA
CANCER GASTRICO PERFORADO
ULCERA DUODENAL
TUMOR ILEON DISTAL PERFORADO
 TRATAMIENTO
MEDICO INICIAL:
 Descompresión gástrica
 Hidratación
 Manejo del medio interno
 Antibióticos (amplio espectro)
QUIRURGICO
ABDOMEN AGUDO PERFORATIVO
 Es siempre una URGENCIA QUIRURGICA
 Ulcera gastroduodenal
 Peritonitis secundaria
 Materia fecal Jugo gástrico Bilis
 Defensa y dolor a la descompresión
 Abdomen en tabla
 SIGNO DE JOBERT
 Silencio abdominal
 SIGNO DE POPPER
 SIGNO DE CHILLAIDITI