F RA C TU RAS D E L E F OR T

LAS FRACTURAS DE LA ZONA MEDIA DE LA CARA

SON CAUSADAS POR:
COLISIONES DE ACTIVIDADES AGRESIÒN
VEHÌCULOS MOTORIZADOS DEPORTIVAS FÌSICA

CAÌDAS POR CAÌDAS POR

CONVULSIONES CAÌDAS EN ANCIANOS
INTOXICACIÒN(etílicas)
 LAS FRACTURAS MAXILARES FUERON
CLASIFICADAS POR RENÈ LE FORT

Le Fort
Le Fort I Le Fort II
III
 Fractura de Le Fort 1
• Afecta sólo la infraestructura del maxilar superior, separando las apófisis
alveolar y palatina del resto del maxilar superior. Se extiende desde una
articulación pterigomaxilar hasta la otra, pasando por la abertura
piriforme.

La fractura de Le Fort I involucra la

infraestructura del maxilar superior,
separando el sector alveolodentario
de la mesoestructura del maxilar
superior.
 Fractura de Le Fort II o fractura piramidal

• Los trazos parten desde la raíz nasal, se extienden por la pared interna, el piso y el
reborde orbitario inferior, y continúan por la cara anterior del seno maxilar hasta
separar la apófisis pterigoides de la tuberosidad del maxilar superior.

La fractura de Le Fort II
afecta al tercio medio de la
cara.
 Fractura de Le Fort III
• Es la verdadera disyunción craneofacial. Se extienden desde la raíz nasal, la
pared interna, el piso y la pared externa lateral de la órbita, pasan por la
articulación frontomalar y la arcada cigomática, y terminan en la disyunción
pterigomaxilar a nivel de la articulación de la apófisis pterigoides del esfenoides
con la tuberosidad del maxilar superior.

La fractura de Le Fort III

produce una verdadera
separación entre el cráneo y la
cara.
• El traumatismo que causa la FRACTURA DE LEFORT III es generalmente tan
intenso que puede lesionar el etmoides (base de cráneo), el seno frontal y a veces
la mandíbula

• En la FRACTURA DE LEFORT II, el edema y el hematoma bipalpebral son

semejantes a los de la fractura de LeFort III, pero la palpación bimanual
permitirá detectar irregularidades a nivel de la raíz nasal y el reborde orbitario
inferior, y no a nivel de la unión frontomalar.

• En el caso de las FRACTURAS DE LEFORT I, la alteración de la oclusión

dentaria, junto con los datos aportados por la palpación bimanual, son
suficientes para establecer el diagnóstico clínico.
• DIAGNÓSTICO
Edema palpebral bilateral con
hematomas periorbitarios.
El examen palpatorio de la raíz
nasal, la apófisis montante del
maxilar superior, el reborde y la
pared orbitaria externa
muestran las irregularidades de
los trazos de fractura.

Estas maniobras sirven para comprobar el desplazamiento horizontal del tercio medio de la cara (1) y la existencia de movilidad supero inferior,
separando la cara del cráneo (2).
• TRATAMIENTO:
Exploración directa de los trazos fracturados.

Reducción de fragmentos óseos.

Los trazos fracturados deben ser estabilizados y fijados.

Oclusión dentaria funcional y estable.

Las alteraciones estéticas y funcionales deben ser corregidas en el mismo acto

operatorio.

Debe evitarse la formación de secuelas postraumáticas.