DISPEPSIA FUNCIONAL

Dr. Reynaldo Sánchez Peña

MEDICO GASTROENTEROLOGO
DEFINICION
Dolor o molestia
localizada en la parte
central de
hemiabdomen superior
asociado a otros
síntomas, no
necesariamente
relacionados con la
ingesta , evolución
superior a tres meses
FACTORES DE RIESGO
Asociado a diversos
problemas de salud
mental ( ansiedad
depresion,hipocodriasis)
Infección por
Helicobacter Pilory
Ingesta
café,tabaco,alcohol
obesidad
Clase sociales
ETIOLOGIA
Heterogeneidad ,implica varios
mecanismos:
Percepción visceral .-
Tolerancia a distención
gástrica
Actividad motora
Gastroduodenal.-
Vaciamiento gástrico
alterado
Factores psicológicos
Factores externos .- Stress
,traumas en la infancia
 CRITERIOS DIAGNOSTICOS
Criterios Roma III
 Plenitud post prandial
 Saciedad precoz
 Dolor epigástrico
 Ardor epigástrico
 Sin alteraciones
estructurales ( orgánicas)
 Cumplimiento últimos tres
meses
 Inicio de síntomas mínimo
6 meses antes del
diagnostico
CLASIFICACION
 D.F. TIPO ULCEROSO.
(predominio de dolor)
 D.F. TIPO
DISMOTILIDAD
(saciedad,precoz,distenc
ion,plenitud o nausea)
 D.F. INESPECIFICA.-
No cumple criterios
anteriores
EVALUACION CLINICA DEL PACIENTE
ANAMNESIS.-
Sintomatologia
EXPLORACION FISICA.-
descarta dispepsia
EXLPORACION ESFERA
PSICOSOCIAL.- estrés
pasado o reciente,
actitudes y expectativas
ante la enfermedad
presencia ansiedad o
depresión
ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
 Examen de rutina
( coproparasitologico)
 Ecografía abdominal
 Endoscopia Digestiva
alta
DIAGANOSTICO DIFERENCIAL
ORIGEN DISGESTIVO. EUP,
ERGE,Cancer gastrico,Enf.
Hepatobiliares ,pancreatitis
crónica, a. Pancreático
ORIGEN EXTRA
DIGESTIVO
Diabetes tipo II, Uremia ,
Insuficiencia suprarrenal.
Hipo e hipoparatiroidismo;
alteraciones electrolíticas,
fármacos, alcohol
TRATAMIENTO
Promover buena
relación medico
-paciente (benignidad de
los síntomas)
Dieta.- Ingestas
copiosas,grasas,abuso
alcohol tabaco y /o café
Evitar con sumo de
AINES
TRATAMIENTO
Bloqueadores H2
Bloqueadores de bomba
de protones
Gastroquineticos
Antiácidos
Tranquilizantes
antidepresivos
Psicoterapia