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ENFERMEDADES PSICOSOMATICAS DIGESTIVAS

Cuando la relacin mente cuerpo ve alterada su armona debido a emociones displacenteras, sentimientos negativos, modificaciones del ciclo vital o situaciones de alto impacto emocional generadoras de estrs, inevitablemente se produce un impacto, que puede representarse en forma de sntomas o enfermedades psicosomticas.
colon irritable o sndrome de intestino irritable lcera, colitis ulcerosa, aerofagia y dispepsias funcionales.

Sndrome del intestino irritable Es un trastorno complejo del tracto intestinal inferior, caracterizado principalmente por un patrn de sntomas que a menudo empeora con el estrs emocional. No es lo mismo que enfermedad intestinal inflamatoria , que abarca la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerativa. El sndrome del intestino irritable involucra una combinacin de dolor abdominal y diarrea y estreimiento que se alternan. Existen muchas causas posibles; por ejemplo, puede haber un problema con el movimiento muscular del intestino o una baja tolerancia al estiramiento y movimiento del intestino. Sin embargo, no existe ningn problema en la estructura del intestino. Este sndrome puede ocurrir a cualquier edad, pero a menudo comienza en la adolescencia o principios de la vida adulta. Es ms comn en mujeres y los factores de riesgo pueden ser: dieta baja en fibra, estrs emocional, uso de laxantes, haber tenido un episodio de diarrea infecciosa u otra inflamacin intestinal temporal.

Se destaca adems que el tratamiento debe ser personalizado o individualizado en cada paciente.
El Sndrome de Intestino Irritable, implica en quienes lo padecen una significativa incidencia que impacta en la esfera de lo psquico - anmico, aun no demasiado considerada por la clnica medica, pero que paulatinamente se van teniendo en cuenta con mayor peso los aspectos psicosomticos y la relevancia de las perturbaciones emocionales que sufren estos pacientes. Sugiriendo e indicndose crecientemente a los pacientes por parte de los especialistas, la consulta y el tratamiento psicoteraputico, en particular el que incorpora hipnosis clnica y/o hipnoterapia cognitiva, como caracterstica fundamental, distintiva y especifica a fin de lograr un tratamiento exitoso.

Sntomas

Diarrea frecuente y crnica, usualmente acompaada de dolor Estreimiento crnico y frecuente, usualmente acompaado de dolor Dolor o sensibilidad abdominal: despus de las comidas aliviado por las deposiciones intermitente Llenura abdominal, gases, distensin Distensin abdominal Nuseas y vmitos Prdida del apetito Ansiedad emocional Depresin

La imaginacin ejerce un rol importante en los trastornos digestivos, por ejemplo con slo la descripcin de un olor desagradable o la sola idea de la ingesta de alguna sustancia en mal estado, suele ser suficiente para inducir una sensacin nauseosa, aun en personas no demasiado susceptibles.

En las enfermedades "psicosomticas" con diagnostico GI funcional, en particular el SII Sindrome de Intestino Irritable o colon irritable, los sntomas suelen aparecer ante sucesos vitales amenazantes, durante periodos de stress o tensin emocional, o aun despus de estos periodos, con manifestaciones de tipo trastornos de la ansiedad, trastornos del estado anmico (depresin), y deseo sexual inhibido, este ultimo en una prevalencia de 5 a 15 veces mayor que en una patologa intestinal orgnica, es decir incluyen variedad de factores emocionales y reacciones viscerales a tensiones fsicas, anmicas y sociales. El adecuado y oportuno tratamiento de estos factores emocionales coadyuva en disminuir el estado de vigilancia sintomtica y tendencia al aislamiento, mejorando la respuesta satisfactoria a la medicacin.

Tratamiento
Medidas para disminuir la ansiedad, como el ejercicio regular Medicamentos anticolinrgicos antes de las comidas Asesora profesional en casos de ansiedad o depresin severas Medicamentos antidiarreicos Antidepresivos en dosis bajas

COLITIS ULCEROSA
La colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria, que afecta a la mucosa de parte o de todo el intestino grueso y que suele ir acompaada de ulceraciones.

SIGNOS Y SNTOMAS

Los signos y sntomas dependen de la localizacin:

1. Afectacin rectal o del colon distal:


Signo inicial ms destacable es la hemorragia rectal. En general leve y en algunas ocasiones puede ser confundida con una hemorragia debida a hemorroides Heces con sangre y mucosidades Alternancia de cuadros de defecacin normal con diarreicos

2. Afectacin colnica: Diarrea (3 - 4 defecaciones al da) Dolor abdominal que se asocia al deseo de defecar Rectorragia (hemorragia rectal) Fiebre poco elevada Prdida gradual de peso La epigastralgia, nusea y vmitos no son raros

Su edad de presentacin tpica es antes de los primeros 40 aos de vida, sin embargo, se ha llegado a establecer el diagnstico en personas de edad avanzada.

La manifestacin ms tpica es la presencia de diarrea con salida de abundante mucosidad y con frecuencia hay sangre en las heces. El color de la sangre es determinante, cuanto ms oscura la afeccin puede haber interesado un tracto mayor de colon. Adems suele manifestar en el paciente dolor abdominal clico, generalmente en hipogastrio y flancos

Causas.

Se ignora su origen pero se ha investigado que existen factores psiquicos, geneticos, alergicos, autoinmunes, e infecciones relacionadas con la genesis de la enfermedad.

Se ha observado que la colitis ulcerosa se acompaa con frecuencia de otras alteraciones sanguineas, hepaticas, dermatologicas, oftalmicas y articulares.

Tratamiento psicolgico.

Son propensas a sufrir colitis las personas en estado depresivo con conciencia de incapacidad para cumplir una tarea, que abordan la vida con pasividad e insufiente confianza en si mismas, y que tienen gran necesidad de afecto, seguridad y simpata; por lo que necesitan psicoterapia profesional.
Las tecnicas de relajacin suelen dar muy buenos resultados.

Aerofagia.

La deglucin excesiva de aire o la accin intestinal pueden generar molestos eructos crnicos, hinchazn abdominal o flatulencia.

El aumento de la ingesta de aire se denomina aerofagia (aeros de aire y fagein de tragar), que se traduce en una presencia excesiva de gases en el aparato digestivo. El gas que hay en el intestino procede del que se ingiere al tragar o deglutir y del que producen normalmente las bacterias de la flora intestinal. Todos sufrimos de gases en mayor o menor grado, aunque algunas personas son mucho ms susceptibles que otras.

Sndrome del globo gstrico


Si se traga mucho aire que no expulsamos con un eructo, pasa al estmago, donde se acumula y puede causar sensacin de plenitud e hinchazn a veces muy molestas. La distensin gstrica puede provocar un dolor agudo que en ocasiones puede simular una angina de pecho, debido a que el dolor aparece en la zona cardiaca. Tambin el aire deglutido puede pasar al intestino y quedar atrapado en la denominada flexura esplnica, originando el llamado "sndrome de la flexura esplnica", caracterizado por una sensacin de plenitud y opresin en el hipocondrio izquierdo, que se irradia por el hemitrax izquierdo. Tras la defecacin o la expulsin de gases se suele aliviar el dolor. Una simple radiografa de abdomen puede mostrar grandes cantidades de aire en la flexura esplnica.

Comer mejor y pausado.

En la actualidad, la ausencia de tiempo marca unas comidas rpidas y basadas en productos precocinados. En el caso de las personas que padecen meteorismo y aerofagia excesiva, comer adecuadamente es fundamental para evitar stos y otros problemas digestivos.

Dispepsia funcional.

La dispepsia funcional (DF), tambin denominadadispepsia no ulcerosa", se define como un conjunto de sntomas abdominales del tracto gastrointestinal superior, no explicados por alteraciones orgnicas o estructurales.
Los sntomas ms caractersticos son dolor o malestar epigstrico,eructos,saciedad temprana, nuseas (asociadas a veces regurgitacin), vmitos, sensacin de hinchazn o malestar tras las comidas,y pesadez estomacal.

Dispepsia funcional.

Se ha evidenciado que la DF o los sntomas gastrointestinales funcionales presentes en la DF estn relacionados con situaciones previas de elevado estrs psicosocial, tales como el abuso sexual o fsico, y el abuso verbal y emocional, tanto en la infancia como en la edad adulta , as como tambin con altos grados de estrs ocupacional, familiar y preocupaciones econmicas .

Los datos aportados sugieren la necesidad de realizar un diagnstico integral de las personas de factores psicolgicos e intervenir psicolgicamente sobre ellos.

Al respecto, recientes estudios muestran cmo la psicoterapia tiene efectos positivos tanto sobre el malestar emocional como sobre los sntomas de la DF, aunque la evidencia muestra que lo ms recomendable parece ser un tratamiento que combine medicacin con psicoterapia con el fin de tener un mayor efecto sobre la calidad de vida de estas personas .