PITIRIASIS ROSADA DE

GILBERT

DERMATOLOGIA
Dra . Ma. Isabel Leyva
Carmona

ALUMNA : AVELAR RIOS

BRENDA ESCALETTE

7CM26
 DEFINICION:
 DERMATOSIS INFLAMATORIA ,AUTOLIMITADA ,DE EVOLUCION BREVE,
Y CAUSA DESCONOCIDA ,AUNQUE PROBABLEMENTE INFECCIOSA,
CARACTERIZADA POR LA APARICION INICIAL DE UNA LESION UNICA Y
ERUPCION EXANTEMATICA SECUNDARIA DE ABUNDANTES PLACAS DE
MENOR TAMAÑO ,ERITEMATOESCAMOSAS Y OVALES ,DISTRIBUIDAS
EN CUELLO Y TRONCO Y RAIZ DE LAS EXTREMIDADES .
 8855--

EPIDEMIOLOGIA 110000 117722//

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00..

PREDOMINA EN
CUALQUIER RAZA MUJERES DE 10-35
MAS GRAVE EN raza negra
AÑOS (60%)

EXCEPCIONAL ANTES DE LOS

COMÚN EN
2 AÑOS Y DESPUES DE LOS
PRIMAVERA Y OTOÑO
65 AÑOS

COEXISTE CON OTRAS

CONSTITUYE 0.68-2% DE LA
ENFERMEDADES QUE
CONSULTA DERMATOLOGICA
DEBILITAN EL S.I

EN NIÑOS AFECTA LA CARA Y

PIEL CABELLUDA ,HAY
PAPULAS DE VOLUCION MAS
CORTA Y CON CAMBIOS
PIGMENTARIOS RESIDUALES
 ETIOLOGIA
 SE HA RELACIONADO CON
HERPES VIRUS 6 Y 7 Y LOS O CI
O N
PICORNAVIRUS E SC
D
DA

EL HECHO QUE SEA ESTACIONAL E INVOLUCIONE ESPONTANEAMENTE SUGIERE

UNA ETIOLOGIA VIRAL PERO NO EXISTE UN MECANISMO DE TRANSMISION NI SE
HAN ENCONTRADO PARTICULAS VIRALES EN CORTES HISTOLOGICOS
 ETIOLOGIA

 MEDICAMENTOS

C I
O NO
SC
• E
INHIBIDORES DE LA DECA
• RETINOIDES ORALES DA
• METRONIDAZOL
• OMEPRAZOL
• TERBINAFINA
• VACUNA BCG**
• VACUNA H1N1**
• ETC….
PATOGENIA

CEL. LTCD4+
AUSENCIA DE
EN LA DERMIS
PODROMOS Y
SUPERFICIAL
RECURRENCIAS
LESION INICIAL CEL.LANGERHANS
UNICA DE 20- EN EPIDERMIS
50mm

LESIONES
DISEMINADAS

ANTICUERPOS
ANTICUERPOS IgM
IgM
CONTRA
CONTRA
QUERATINOCITOS
QUERATINOCITOS
 LESION PRIMARIA
LESION TERCIARIA
MEDALLÓN
HERÁLDICO ARBÓL DE
LESION
NAVIDAD
SECUNDARIA

DIAS SEMANAS
DIAS
1 5 15 2 6

MANIFESTACIONES CLINICAS
MANIFESTACIONES CLINICAS
 LESION INICIAL
 Placa primitiva o medallón
heráldico (50-90%)
 Afecta al cuello y tronco o miembros
principalmente

 Placa oval ,asintomatica de color

rosado ,con descamacion fina ,crece
a la periferia y mide desde 4mm a
10cm y persiste 4-5 dias

la lesión debe diferenciarse de una tiña del

cuerpo y las lesiones múltiples de
eccematides
MANIFESTACIONES CLINICAS
 LESION SECUNDARIA
 Afecta al cuello y tronco y parte
proximal de las extremidades

 Se observan muchas placas ovales

pequeñas que miden 0.5mm -1.5
cm,eritematosas ,cubiertas de escamas
finas.
 En personas de piel morena son mas
oscuras

 En una a dos semanas se extienden en

direccion centrifuga formando una
lesion terciaria caracteristica .

la lesion debe diferenciarse de una tiña del cuerpo y las

lesiones multiples de eccematides
MANIFESTACIONES CLINICAS
 FORMAS ATIPICAS

FORMA INVERTIDA: FORMA GIGANTE:

Afecta la cara y extremidades y es mas frecuente
en niños
FORMA LOCALIZADA:
Placa primaria aislada afectan la parte baja del
abdomen ,cuello,axilas,piel cabelluda, mamas
,ingles palmas, plantas (pitiriasis amiantácea)
Forma mas grande y síntomas mas intensos
FORMA CIRCINADA Y MARGINADA DE
VIDAL :
Esta afecta la cara dejando una pigmentación
residual principalmente en jóvenes de piel
oscura ,La marginal de vidal afecta pliegues

FORMAS COMBINADAS
MANIFESTACIONES CLINICAS
 LESION TERCIARIA
DISTRIBUCION EN ARBOL DE NAVIDAD
,SIGUIENDO LAS LINEAS DE LANGER

ETAPA ASINTOMATICA O ACOMPAÑADA

DE PRURITO MODERADO (25-50%)
HAY RESOLUCION ESPONTANEA 2/6
SEMANAS AUNQUE PUEDE DURAR 3 a 5
MESES
DIAGNÓSTICO

CLINICO
CLINICO

HISTOPATOL
OGICO

LABORATO
RIO
 DIAGNÓSTICO

DATOS HISTOPATOLOGICOS

 NO EXISTEN ALTERACIONES
PATOGNOMÓNICAS ,LA IMAGEN ES
SEMEJANTE A DERMATITS
ESPONGIFORME PERIVASCULAR
SUPERFICIAL

SE
SE OBSERVAN
OBSERVAN ACANTOSIS,ESPONGIOSIS
ACANTOSIS,ESPONGIOSIS LEVE
LEVE
,EXTRVASACION
,EXTRVASACION DE
DE ERITROCITOS
ERITROCITOS ,INFILTRADOS
,INFILTRADOS DE
DE
LINFOCITOS,HISTIOCITOS,NEUTROFILOS
LINFOCITOS,HISTIOCITOS,NEUTROFILOS
,HOMOGENIZACION
,HOMOGENIZACION DEL
DEL COLAGENO
COLAGENO ,EDEMA
,EDEMA PAPILAR
PAPILAR
Y EXTRAVASACION DE ERITROCITOS
Y EXTRAVASACION DE ERITROCITOS
DIAGNÓSTICO
 LABORATORIO

PUEDE HABER LEUCOCITOSIS CON

NEUTROFILIA Y AUMENTO DE LA
SEDIMENTACION GLOBULAR .
 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
1. ERUPCIONES POR FARMACOS
2. DERMATITIS POR CONTACTO
3. PSORIASIS EN GOTAS 5
2 4. TIÑA DEL CUERPO
5. PARAPSORIASIS
6. PITIRIASIS LIQUENOIDE
7. ECCEMATIDES
8. ERITEMA ANULAR CENTRIFUGO
3

8
TRATAMIENTO
 NINGUNO EN ESPECIFICO , YA QUE AL SER ASINTOMATICA CURA EN 6-8
SEMANAS ; SE RECOMIENDA INSTRUIR AL PACIENTE Y CONFORTARLO ,

SE PUEDEN RECOMENDAR :

POLVOS INHERTES O ANTIHISTAMINICOS

COLOIDES ORALES

JABONES
ACICLOVOR A DOSIS
SUAVES/NEUTROS
BAJAS (400mg)

CREMA CON UREA O

DAPSONA Y
ÁCIDO SALICILICO
FOTOTERAPIA
REFERENCIAS