Bacteriemia Relacionada

RUIZ TRUJILLO JULIANA

SAMBONI SAMBONI NATALIA
con Catéter
URBANO URBANO ANGELA
VILLOTA CHAMORRO DANIELA

PRESENTADO POR:
ANYI PAOLA MORENO
YOBANA ORDOÑEZ
 DEFINICIÓN CATÉTER
 Es un tubo largo, delgado y flexible de diferentes
materiales que sirve para el drenaje de líquidos y
que puede ser extraído del cuerpo
 Permite explorar, ensanchar, desobstruir, evacuar o
inyectar un líquido, así como la inyección de
fármacos
 Son generalmente de plástico pero puede ser de
más materiales como, goma o metal, los cuales se
introducen en un conducto, vaso sanguíneo, órgano
o cavidad
 CATÉTER VASCULAR
CENTRAL
• Catéter venoso central (CVC) No tunelizado
y CVC tunelizado
• Catéter central de inserción periférica (PICC)
• Catéter arterial pulmonar

• Implantable o catéter con reservorio (tipo PORT)

• Catéter arterial central

 CATÉTER VASCULAR
PERIFÉRICO

Catéter venoso periférico Catéter arterial periférico

Catéter venoso periférico de línea media
 BACTERIEMIA

TIEMPO QUE EL MICROORGANISMO PERMANECE SEGÚN EL LUGAR DE ADQUISICIÓN

EN CIRCULACIÓN
Adquisición Comunitaria
Transitoria Que tiene su origen en la comunidad
Microbiota Normal
Asociada a los cuidados Sanitarios
Intermitente Secundarias a un procedimiento diagnóstico o
Las bacterias de un sitio terapéutico realizado de forma ambulatoria como
infectado se liberan en forma pacientes con sondas urinarias y catéteres.
periódica a la sangre.  Ptes. Con sondas urinarias, catéteres
intravenosos.
Continua  Ptes. En hemodiálisis crónica y en diálisis
la infección es intravascular peritoneal.
endocarditis infecciosa o por
dispositivos infectados como Adquisición Nosocomial
catéteres. Catéter venoso, seguido IVU, neumonía, y la
infección intra-abdominal.
 BACTERIEMIA

ORIGEN DE LA PROCEDIMIENTO QUE

INFECCIÓN DESENCADENA LA
INFECCION
Bacteriemias Primarias o de origen
desconocido Fisiológica
No se conoce la infección de origen Cepillado de dientes,
causante de la bacteriemia. defecación, menstruación,
parto vaginal.
Bacteriemias Secundarias
Secundario a infección localizada en Clínica
un órgano o tejido y documentada Paso de sondas vesicales ,
microbiológicamente con el mismo nasogástricas, cateterismo,
microorganismo aislado en manipulación de órganos en
hemocultivo. cirugías.
 BACTERIEMIA ASOCIADA A
CATÉTER

 Infección nosocomial de mayor

frecuencia (15 a 30%)
 Mayor incidencia en pacientes
pediátricos y en pacientes en UCI.
 Importante causa de morbimortalidad.
VÍAS DE CONTAMINACIÓN Y FACTORES
DE RIESGO

 Extraluminal
 Intraluminal
 Líquidos de infusión
 Hematógena
 FACTORES DE RIESGO
Edad: < 2 meses Peso: < 8 Kg
Enfermedad de base y su evolución clínica:
Neutropenia - Nutrición parenteral completa - Ventilación mecánica -
Ingreso en UCIP - Infecciones preexistentes - Dispositivos implantados
Tiempo de permanencia del catéter
> 7 o 12 días en percutáneos
Tipos de Catéteres
• Centrales de inserción percutánea (frente a los epicutáneos centrales,
tunelizados o los reservorios de implantación completa)
• Catéteres de mayor número de luces - Catéteres impregnados de
antibiótico o solución antiséptica (menor riesgo)
Lugar de inserción
En pediatría no existe relación, frente al menor riesgo de la localización en
subclavia en pacientes adultos. En pacientes pediátricos, los catéteres
femorales presentan una baja incidencia de complicaciones mecánicas y
su tasa de infección puede ser equivalente o incluso inferior a la de los
catéteres no femorales.
 CLÍNICA Y AISLAMIENTOS

SIGNOS Y SÍNTOMAS
• BACTERIEMIA SIGNIFICATIVA Paciente con clínica + aislamiento
de microorganismos patógenos en los hemocultivos. Signos sistémicos de infección.
• Taquipnea
• PROBABLE BACTERIEMIA: un solo hemocultivo positivo para un • Escalofríos
potencial patógeno en un paciente con clínica compatible. • Fiebre
• Síntomas Gastrointestinales
• PROBABLE CONTAMINACIÓN: un solo hemocultivo positivo con • Disminución de la alerta mental
un contaminante usual en un paciente con clínica pero no se • La hipotensión
tienen otros hemocultivos.
 Diagnóstico
microbiológico
CON RETIRADA DE CATÉTER SIN RETIRADA DE CATÉTER

1. Hemocultivo para aerobios 1. Hemocultivo para aerobios

periférico #3 cada 30 minutos cuantitativo periférico
2. Test de Maki → (>=15 UFC) 2. Hemocultivo para aerobios
3. Test Brun-Buisson → (>=103 UFC) cuantitativo a través de catéter