Clavícula
• Conecta el MS al tronco Es un hueso triangular plano que se encuentra en la cara
• El cuerpo tiene una doble curvatura
o Los dos tercios mediales del cuerpo de la
clavícula son convexos anteriormente.
o El tercio lateral es plano y cóncavo
anteriormente.
• Es subcutánea y puede palparse
• Se considera un hueso largo y carece de cavidad medular
• Esta formada por hueso esponjoso y una cubierta de husos
compacto.
• La cara superior es lisa y la cara inferior es rugosa.
Funciones:
• Actúa como puntal o soporte rígido
• Forma uno de los limites óseos del conducto cervicoaxilar
• Transmite los golpes del MS al esqueleto axial.
En el tubérculo conoideo situado cerca de la extremidad acromial,
se inserta el ligamento conoideo.
Cerca de la extremidad acromial se encuentra la línea trapezoidea
donde se inserta el ligamento trapezoideo
El surco del subclavio, en el tercio medial de la clavícula, es el
sitio de inserción del musculo subclavio.
Humero
Es el hueso mas grande del MS, se articula con la escapula en la
articulación del hombro y con el radio y la ulna en la articulación del
codo.
El extremo proximal del húmero está formado por una cabeza los
cuellos quirúrgico y Anatómico y los tubérculos, mayor y menor.
La cabeza del número de forma esférica se articula con la cavidad
glenoidea de la Escápula.
El cuello Anatómico del húmero está formado por el surco que
cincurscribe la cabeza y la separa de los tubérculos, mayor y menor,
e indica la línea donde se inserta la cápsula de la articulación. Al
hombro.
cuello quirúrgico: Con frecuencia es el lugar de fracturas, es la parte
estrecha situada directamente a la cabeza y los tubérculos.
Tubérculo mayor: Se encuentra en el margen lateral del húmero.
Tubérculo menor: Se proyecta anteriormente desde el hueso.
El surco intertubercular: Separa los 2 tubérculos y proporciona un
sitio de paso protegido para el Delgado, tendón de la cabeza larga de
músculo bíceps braquial.
El cuerpo del Húmero: Tiene 2 detalles importantes; la tuberosidad
Deltoidea y el oblicuo surco del nervio radial.
Tuberosidad deltoidea: lateralmente, en la cual se inserta el músculo
deltoides.
Surco del nervio radial: Por donde transcurre el nervio radial y la
arteria braquial profunda Cuando pasan anteriores a la cabeza larga
y entre las cabezas medial y lateral del músculo tríceps.
El extremo distal del húmero, integrado por la Tróclea, el Cóndilo y
las fosas olecraneana Coroidea y radial, constituye el cóndilo del
Húmero.
Capítulo o cóndilo: Lateral que se articula con la cabeza del radio.
Tróclea: Medial que se articula con el extremo proximal de la ulna.
En la cara anterior. La fosa coroidea recibe el proceso coronoides de
la urna durante la flexión completa del codo.
En la cara posterior la fase óleo craneana acomoda el óleo cráneo de
la urna durante la extensión completa del codo.
Anterior y superior mente al capítulo, se localiza la fuerza radial poco
profunda que acomoda al borde de la cabeza del radio cuando lo
integra, su está completamente flexionado.
Escapula
posterolateral del tórax y descansa sobre las costillas 2ª a 7ª.
• La espina de la escapula es una gruesa proyección ósea que
divide de forma asimétrica:
o La cara posterior convexa en una fosa
supraespinosa e infraespinosa
o La cara anterior cóncava en una fosa subescapular.
• El cuerpo de la escapula es triangular, delgado y
translucido, aunque sus bordes laterales son mas gruesos.
Acromion: forma el punto mas elevado del hombro y se articula
con la extremidad acromial de la clavícula.
El tubérculo deltoideo de la espina es una prominencia que
marca el punto medial de la inserción del deltoides.
La cavidad glenoidea contacta y se articula con la cabeza del
humero en la articulación del hombro.
El proceso coracoides (apófisis): se situá en posición superior a
la cavidad glenoidea y se proyecta anterolateralmente.
• La escapula presenta un borde medial, lateral y superior.
• Angulo; superior, lateral e inferior.
Huesos del antebrazo
Ulna (cubito) Radio
Es el hueso estabilizador del Es el mas corto y lateral de
antebrazo, y de los dos huesos del los dos huesos del
antebrazo es el mas largo y medial. antebrazo.
Para articularse con el humero, la Su extremo proximal
ulna esta dotada de dos consta de una cabeza corta,
proyecciones prominentes: el un cuello y una
olecranon y el proceso coronoides. tuberosidad.
El olecranon y el proceso La lisa cara superior de la
coronoides forman las paredes de cabeza del radio es
la incisura troclear. cóncava.
Tuberosidad de la ulna: en la cual El cuello es una
se inserta el tendón del musculo constricción distal a la
braquial. cabeza.
Incisura radial: contacta con la La tuberosidad del radio,
periferia ensanchada cabeza del de forma ovalada es distal a
radio. la parte medial del cuello.
El cuerpo de la ulna es grueso y El cuerpo del radio se
cilíndrico proximalmente, pero su ensancha de forma
diámetro disminuye a medida que progresiva a medida que
avanza a dirección distal. avanza en dirección distal.
El extremo distal del radio
si se observa en una
sección transversal tiene
cuatro caras: medial,
lateral, posterior y anterior.
 Huesos de la mano
• El carpo o muñeca, esta compuesto por 8 huesos carpianos dispuestos en dos filas de cuatro, una proximal y una distal.
• El carpo es convexo de lado a lado en su cara posterior y cóncavo en la anterior.

Huesos del carpo

fila proximal: de lateral a medial
1. Escafoides: tiene forma de barca, se articula proximalmente con el radio y es el más grande de la fila proximal de los huesos
carpianos.
2. Semilunar: con forma de media luna, se articula proximalmente con el radio, y es mas ancho en su cara posterior que anterior.
3. Piramidal: con forma de pirámide, se articula proximalmente con el disco articular de la articulación radioulnar distal.
4. Pisiforme: pequeño y conforma de guisante, se localiza en la cara palmar del piramidal.

Fila distal: de lateral a medial

1. Trapecio: con 4 lados y situado en la parte lateral del carpo, se articula con los dos primeros metacarpianos, el escafoides y
trapezoide.
2. Trapezoide: con forma de cuña y similar al trapecio, se articula con el segundo metacarpiano, el trapecio, el hueso grande y el
escafoides.
3. Grande: con forma de cabeza y un extremo redondeado, es el hueso más grande del carpo.
4. Ganchoso: Con forma de cuña y situado en la parte medial de la mano.

El metacarpo forma el esqueleto de la palma de la mano entre el carpo y las falanges, esta compuesto pos 5 huesos metacarpianos, cada
metacarpiano consta de una base, un cuerpo y una cabeza.
Las bases de los metacarpianos, proximales, se articulan con los huesos del carpo.
Las cabezas de los metacarpianos distales, lo hacen con las falanges proximales formando los nudillos.
Cada dedo consta de tres falanges, excepto el pulgar. Cada una de las falanges esta formada por una base proximal, un cuerpo y una
cabeza distal. Las falanges proximales son las mayores, las medias tienen un tamaño intermedio y las distales son las mas pequeñas.

Osificación de los huesos de la mano

Con frecuencia se utilizan radiografías del carpo y de la mano para determinar la edad esquelética. Los centros de osificación suelen ser
visibles durante el primer año de vida. En general, cada hueso del carpo se osifica a partir de un único centro después del nacimiento. Los
centros de osificación del hueso grande y ganchoso son los primeros en aparecer. A los 11 años de edad ya son visibles los centros de
osificación de todos los huesos carpianos.

CUADRO CLÍNICO.
 la clavícula es uno de los huesos que se fractura con mayor frecuencia, las fracturas de la clavícula son especialmente frecuente en
niños. Las delgadas clavículas de los recién nacidos pueden fracturarse durante el parto cuando tienen la espalda ancha. En los niños
pequeños la fractura de la clavícula a menudo es incompleta, es decir, es una fractura en tallo verde. La clavícula es el primer hueso
largo que se oscifica, la osificación se inicia en la semana 5 y 6 del desarrollo embrionario.
 La fractura de la escápula normalmente se debe a traumatismos graves como en accidentes entre un peatón y un vehículo.
 La gran mayoría de las lesiones del extremo proximal del húmero son fracturas del cuello quirúrgico, Estas fracturas son
especialmente frecuentes en las personas ancianas con osteoporosis cuyos huesos desmineralizados son frágiles.
o La fractura por avulsión del Tubérculo mayor del húmero se observa típicamente en personas de mediana edad o edad
avanzada.
o Las fracturas del cuerpo del número están causadas por el golpe directo o la torsión del brazo, que produce varios tipos
de fracturas. En los niños las fracturas del cuerpo del húmero a menudo son fracturas en rama verde. Esta fractura se
llama así porque las partes del hueso no se separan.
o En las fracturas transversales del cuerpo del Húmero la tracción del músculo deltoides desplaza el fragmento proximal
lateralmente.
o El traumatismo indirecto producido al caer sobre la mano extendida puede provocar una fractura espiral del cuerpo del
húmero.
o La fractura intercondílea del húmero se produce tras una caída fuerte sobre el codo flexionado o con lesiones de alto
impacto. Por ejemplo, un accidente automovilístico.
 Las siguientes porciones del húmero se encuentran en contacto directo con los nervios que se indican.
o Cuello quirúrgico: Nervio axilar.
o Surco del nervio radial: Nervio radial.
o Extremo distal del húmero: Nervio mediano.
o Epicóndilo Medial: Nervio ulnar.
Estos nervios pueden lesionarse cuando la parte correspondiente del Húmero se fractura.
 Las fracturas del radio o la ulna a menudo son incompletas en los niños pequeños, es decir, son fracturas en tallo verde y en personas
mayores y adultos Atletas suelen estar causadas por lesiones graves.
  La fractura del extremo distal del radio es muy frecuente en personas mayores de 50 años y afecta más a las mujeres. Debido al
debilitamiento de los huesos por la osteoporosis.
 Una fractura transversa completa de los 2 cm distales del radio, denominada fractura de colles, es la más habitual en el antebrazo.
 El escafoides es el hueso del carpo, que se rompe con más frecuencia. Suele ser consecuencia de una caída sobre la Palma de la mano
con la mano abducida.
 La fractura del hueso ganchoso puede cursar con una falta de Unión de los fragmentos óseos debido a la atracción producida por los
músculos que se insertan en el. La arteria, un lugar también puede lesionarse cuando se fractura el gancho.
 La fractura del 5º metacarpiano, a menudo se conoce como fractura del boxeador, se produce cuando una persona no esta entrenada
le da un puñetazo a alguien con el puño cerrado y abducido.
 Las lesiones de las falanges distales por aplastamiento son frecuentes, por ejemplo, cuando se aprisiona un dedo con la puerta de un
coche. Estas lesiones son extremadamente dolorosas.

FASCIAS, VASOS DEFERENTES, INERVACIÓN CUTÁNEA Y MIOTOMAS DEL MIEMBRO

SUPERIOR.
Fascia del MS
En profundidad respecto a la piel, se encuentran:
1. El tejido subcutáneo (fascia superficial), que contiene grasa.
2. Fascia profunda que compartimenta y reviste los músculos.
 Sin ninguna estructura, se interpone entre la piel y el hueso la fascia profunda, normalmente se inserta en el hueso.
 La fascia de la región Pectoral se inserta en la clavícula y el esternón.
 La fascia pectoral, recubre el Pectoral mayor y se continúa inferiormente con la afasia de la pared anterior del abdomen.
 Cuando la fascia pectoral supera el borde lateral del Pectoral mayor, se convierte en la Fascia axilar que forma el suelo de la axila.
 En profundidad a la fascia pectoral y el pectoral mayor, otra lámina fascial, la fascia clavipectoral, desciende desde la clavícula,
envuelve al subclavio y el pectoral menor y se continúa inferiormente con la fase axila.
 La fascia del Deltoidea desciende por encima de la cara superficial del deltoides desde la Clavícula, el acromion y la espina de la
escápula.
 Las fascias supraespinosa e Infraespinosa recubren los músculos supraespinoso e infraespinoso respectivamente, en la cara posterior
de la escapula, y son tan densas y opacas que deben retirarse las disecciones para poder visualizar dichos músculos.
 La fascia del brazo, una vaina de la fascia profunda rodea el brazo como si fuera una. Manga ajustada situada en profundidad a la piel
y al tejido subcutáneo. La fascia del brazo se inserta inferiormente en los epicóndilo del húmero y el olécranon de la urna, y se continúa
con la fase del antebrazo, que es la fascia profunda de este segmento del miembro superior.

Drenaje venoso del miembro superior

Venas superficiales Venas profundas

Las venas cefálica y basílica son las principales venas superficiales del MS, se originan en la Las venas profundas se extienden por
red venosa dorsal de la mano, situada en el tejido subcutáneo del dorso de la mano. dentro de la fase profunda y, a
Las venas perforantes establecen comunicaciones entre las venas superficiales y las profundas. diferencia de las superficiales,
La vena cefálica asciende por el tejido subcutáneo desde la cara lateral de la red venosa dorsal normalmente son vasos satélites pares
de la mano, y prosigue a lo largo del borde lateral del carpo y la cara anterolateral del antebrazo (con continuas anastomosis) que
proximal y el brazo; con frecuencia es visible a través de la piel. En su trayecto ascendente, la circulan con las arterias principales del
vena cefálica pasa entre los músculos deltoides y pectoral mayor a lo largo del surco miembro y reciben su nombre de estas.
deltopectoral, y entra en el triangulo clavipectoral.
La vena basílica parte del extremo medial de la red venosa dorsal de la mano y asciende por el
tejido subcutáneo a lo largo del lado medial del antebrazo y la parte inferior del brazo; con
frecuencia es visible a través de la piel.
La vena mediana del antebrazo tiene un distribución muy variable. En ocasiones se divide en
una vena mediana basílica, que se une a la vena basílica y crea una vena mediana cefálica, que
se une a la vena cefálica.
 Drenaje linfático del MS
Los vasos linfáticos superficiales Los vasos linfáticos profundos
se originan en los plexos linfáticos de la piel de los dedos y la Palma y el dorso de la Son menos números, acompañan a las
mano y ascienden generalmente con las venas superficiales. principales venas profundas del MS (radial,
Algunos de los vasos linfáticos que acompañan a la vena basílica penetran en los nódulos ulnar y braquial). Se encargan del drenaje
linfáticos del codo. linfático de las cápsulas articulares, el periostio,
La mayoría de los vasos linfáticos superficiales que acompañan a la vena cefálica cruzan los tendones, los nervios y los músculos, y
la parte proximal del brazo y la cara anterior del hombro para entrar en los nódulos ascienden con las venas profundas.
linfáticos axilares apicales.
Inervación cutánea del MS Tabla 3-2 Figura 3-19
La mayoria de los nervios Cutáneos del miembro superior derivan del Plexo braquial.
Los nervios del hombro proceden del plexo cervical.
El brazo y el antebrazo están dotados de nervios cutáneos laterales, mediales y posteriores.
Inervación motora (miotomas del MS)
Un miotoma es una masa muscular embrionaria unilateral que recibe inervación de un unico segmento de la médula espinal o nervio espinal.
Los músculos del miembro superior reciben fibras motoras de diversos segmentos o nervios de la médula espinal.
La mayoría de los músculos están integrados por más de un minuto. Toma de modo que los movimientos del miembro superior suelen estar
implicados múltiples segmentos de la médula espinal.
 AXILA
Páginas: 178 a 191 Figuras: 3-37, 3-38, 3-40, 3-41 Tablas 3-7 y 3-8
La axila es el espacio piramidal inferior a la articulación del hombro y superior a la fascia axilar localizado en la unión entre el brazo y el
tórax. Fig. 3-37
− Proporciona una via de paso o centro de distribución, para las estructuras vasculonerviosas que discurren hacia el miembro
superior y retornan de el.
La axila consta de un vértice, una base y cuatro paredes (tres de ellas musculares) 183-184
Vértice Base Pared anterior Pared posterior Pared medial Pared lateral
Es el Esta formada por la Tiene 2 capas, Esta formada Esta formada Es una estrecha
conducto piel, el tejido formadas por el principalmente por la por la pared pared ósea
cervicoaxilar, subcutáneo, y la pectoral mayor y el escapula y el subescapular torácica y el formada por el
la vía de paso fascia axilar pectoral menor, y las en su cara anterior y por el serrato anterior surco
entre el (profunda) fascias pectoral y redondo mayor y el dorsal que la recubre. intertubercular
cuello y la cóncavos, y se clavipectoral asociadas. ancho inferiormente. El del humero.
axila. extiende desde el Pliegue anterior de la pliegue posterior de la
brazo hasta la pared axila es la parte mas axila es la partes mas
torácica para formar inferior de la pared inferior de la pared
la fosa axilar. anterior. posterior.

La axila contiene los vasos sanguíneos axilares (arteria axilar y sus ramas, vena axilar y sus tributarias), vasos linfáticos y nódulos
linfáticos axilares, todos ellos incluidos en una matriz de grasa axilar 185. También contiene grandes nervios que configuran los
fascículos y ramos del plexo braquial.

Arteria axilar 186
La arteria axilar se
divide en 3 porciones
diferentes:
La 1ra porción se
localiza entre el borde
lateral de la 1.ª costilla y
el borde medial del
pectoral menor.
La 2da. Porción se situá
posterior al pectoral
menor.
La 3ra. Se extiende
desde el borde lateral
del pectoral menor hasta
el borde inferior del
redondo mayor, donde
se convierte en arteria
braquial.
Ramas de la arteria
axilar
o Arteria torácica
superior
o Arteria
toracoacromial
o Arteria torácica
lateral
o Arteria
subescapular
o Arteria circunfleja
de la escapula
o Arteria toracodorsal
o Arteria cincurfleja
humeral anterior y
posterior.
Vena axilar 189
En la axila, las venas son
mas abundantes que las
arterias, tienen gran
variabilidad y anastomosis.
La vena axilar se situá
inicialmente (distalmente)
en el lado anteromedial de
la arteria axilar, pero su
parte terminal es
anteroinferior a esta. Esta
vena se forma a partir de
la unión de las venas
braquiales (vena satélite de
la arteria braquial) y vena
basílica en el borde inferior
del redondo mayor.
La vena axilar se divide en
3 porciones, que
corresponden a las 3
porciones de la arteria
axilar, por lo tanto:
o Su extremo inicial
distal es la tercera
porción.
o Su extremo terminal
proximal es la primera
porción.
La vena axilar (1ª porción)
termina en el borde lateral
de la 1ª costilla, donde se
convierte en la vena
subclavia.
Nódulos linfáticos axilares 190
El tejido conectivo fibroadiposo de la
axila (grasa axilar) contiene numerosos
nódulos linfáticos. Los nódulos
linfáticos axilares se distribuyen en 5
grupos principales:
Pectoral: son entre 3 y 5, reciben la
linfa principalmente de la pared torácica
anterior, incluida la mayor parte de la
mama y el plexo subareolar.
Subescapular: son entre 6 o 7, reciben
la linfa de la cara posterior de la pared
torácica y de la región escapular.
Humeral: son entre 4 y 6, reciben
prácticamente toda la linfa del miembro
superior, con alguna excepción.
Los vasos linfáticos eferentes; pectoral,
subescapulares y humerales, se dirigen
hacia los nódulos linfáticos centrales.
Centrales: son entre 3 o 4, los vasos
eferentes de los nódulos linfáticos
centrales se dirigen a los nódulos
linfáticos apicales.
Apicales: reciben la linfa de todos los
otros grupos de nódulos axilares, así
como de los linfáticos que acompañan a
la vena cefálica proximalmente.
Los vasos eferentes se unen para formar
el tronco linfático subclavio. En el lado
derecho el tronco subclavio puede
juntarse con los troncos yugular y
broncomediastinico para formar el
conducto linfático derecho. En el lado
izquierdo, el tronco subcalvio se une al
conducto torácico.
Plexo braquial 191-193
La mayoría de los nervios del
MS procede del plexo
braquial, una importante red
nerviosa que se inicia en el
cuello y se extiende hacia el
interior de la axila.
El plexo braquial se forma por
la unión de los ramos
anteriores de los 4 últimos
nervios cervicales (C5-C8) y
del primero torácico (T1) , que
constituyen las raíces del
plexo braquial.
Las raíces del plexo braquial
se unen para formar 3 troncos:
superior, medio e inferior.
Cada tronco da origen a una
división anterior y posterior.
Las divisiones en anterior y
posterior de los troncos dan
lugar a 3 fascículos: lateral,
medial y posterior.
De los fascículos surgen
ramos terminales, es decir
nervios periféricos.
La clavícula divide al PB en
porción suplaclavicular que da
lugar a 4 ramos que son
abordables a través del cuello
y porción infraclavicular que
da lugar a ramos, que son
abordables a través de la axila.
 BRAZO
El brazo se extiende desde el hombro hasta el codo. En el codo tienen lugar dos tipos de movimientos entre el brazo y antebrazo: flexión-
extensión y pronación-supinación
Músculos del brazo Fig. 3-49 y tabla 3-9
Músculos flexores: compartimiento anterior y están inervados por el nervio musculocutáneo Musculo extensor: compartimiento posterior y
esta inervado por el nervio radial
Bíceps braquial BB Braquial Coracobraquial Tríceps braquial
Esta dotado de dos cabezas en su inserción Es un musculo fusiforme y Es un musculo Es un gran musculo fusiforme
proximal, ambas cabezas se originan aplanado que se situá alargado que se localizado en el compartimento
proximalmente a la apófisis coracoides de la posteriormente y en situá en la parte posterior del brazo. Es el principal
escapula mediante inserciones tendinosas, y profundidad al bíceps superomedial del extensor del antebrazo.
sus vientres carnosos se unen poco después braquial, es el principal brazo. El tríceps tiene 3 cabezas: larga,
de alcanzad la mitad del brazo. La cabeza flexor del antebrazo, Participa en la medial y lateral.
larga se origina en el tubérculo produce la mayor cantidad flexión y la La pronación y supinación del
supraglenoideo de la escapula. de fuerza de flexión. aducción del brazo antebrazo no afectan a la actividad
Distalmente la principal inserción del BB es El braquial flexiona al y estabiliza la del tríceps braquial.
en la tuberosidad del radio, mediante el antebrazo en todas las articulación del
tendón del bíceps braquial. posiciones. hombro. Ancóneo
En un 10% de los casos existe una 3ª cabeza Siempre se contrae cuando Junto con el Es un músculo pequeño y triangular
del bíceps braquial. se flexiona el codo y es el deltoides y la situado en la cara posterolateral del
El bíceps braquial se localiza en el principal encargado de cabeza larga del codo; esta parcialmente fusionado
compartimento anterior del brazo, carece de mantener la posición de tríceps, actúa como con la cabeza medial del musculo
inserciones en el humero. flexión, se considera el musculo coaptador, tríceps. El ancóneo ayuda al tríceps
El BB es un musculo de 3 articulaciones, mulo de carga de los ya que opone braquial a extender el antebrazo y
que cruza y puede inducir movimientos en flexores del codo. resistencia contra la tensa la capsula de la articulación del
las articulaciones del hombro, del codo y Su inserción distal recubre luxación hacia coco para evitar que quede pinzada
radioulnares. la parte anterior de la debajo de la cabeza durante la extensión.
articulación del codo. del humero.

Arteria braquial 206

La AB es la continuación de la arteria axilar y constituye la principal fuente de irrigación arterial del brazo. Inicia en el borde inferior
del redondo mayor y termina en la fosa del codo frente al cuello del radio, donde recubierta por la aponeurosis bicipital se divide en las
arterias radial y ulnar. La AB es superficial y palpable a lo largo de todo su recorrido, discurre anterior al tríceps braquial y el braquial.
AB profunda Arteria nutricia del humero Arteria colateral ulnar superior Arteria colateral inferior
Es la mayor rama de Se origina en la cara medial de la arteria, Se origina en la cara medial de la AB Se origina en la AB,
la AB y la que tiene aprox en la mitad del brazo y entra por el cerca de la mitad del brazo y acompaña aprox 5cm de la flexura
el origen mas conducto nutricio situado en la superficie al nervio ulnar posteriormente al del codo en dirección
superior. anteromedial del humero. epicóndilo medial del humero. proximal.

Venas del brazo

Se anastomosan libremente entre ellas, ambas están dotadas de válvulas, pero son mas numerosas en las profundad que en las
superficiales.
Venas superficiales VSB Venas profundas VP
o Se encuentran en el o Acompañan a las arterias
tejido subcutáneo o Las VP, pares, en conjunto constituyen la vena braquial y acompañan a la arteria braquial.
o Las dos VSB don: o Las pulsaciones de la arteria braquial ayudan a que la sangre se desplace a lo largo de esta red venosa.
cefálica y basilica

Los 4 Nervios principales del brazo Tabla 3-8

Nervio musculocutáneo
Se inicia en oposición al
borde inferior del pectoral
menor, perfora el
coracobraquial y continua
distalmente entre el bíceps
braquial y el braquial.
Nervio radial Nervio mediano Nervio ulnar
El NR en el brazo El NM en el brazo discurre en dirección El UN en el brazo discurre
inerva todos los distal lateral a la arteria braquial hasta que distalmente a partir de la axila,
músculos del alcanza la mitad del brazo, donde cruza anterior a la inserción del redondo
compartimento hacia el lado medial y entra en contacto con mayor y a la cabeza larga del
posterior del el musculo braquial. No emite ningún ramo tríceps junto al lado medial de la
brazo. en la axila ni en el brazo. arteria braquial.

Leer la fosa del codo en el libro.

 ANTEBRAZO
Figuras; 3-56, 3-57, 3-58
Es la unidad distal del puntal articulado del miembro superior, se extiende desde el codo hasta el carpo y contiene dos huesos, el radio y la
ulna, que están unidos por una membrana interósea. La cabeza de la ulna se encuentra en el extremo distal del antebrazo y la cabeza del
radio se encuentra en el extremo proximal.

Compartimentos del antebrazo

Anterior Posterior
Los flexores y pronadores del antebrazo se encuentran en el Los extensores y supinadores del antebrazo se encuentran
compartimento anterior y están inervados por el nervio mediano, con la en el compartimento posterior y están inervados por el
excepción de uno y medio que dependen del nervio ulnar. nervio radial.
El epicóndilo medial y su cresta supracondílea proporcionan puntos de Las estructuras laterales ofrecen sitios de inserción para los
inserción para los músculos flexores. músculos extensores.

MÚSCULOS FLEXORES: FIG. 3-59 Y TABLA 3-10
→ Se encuentran en el compartimento anterior (flexor-pronador)
del antebrazo, y están separados de los músculos extensores
del antebrazo por el radio y la ulna, y en los dos tercios
distales del antebrazo por la membrana interósea.
→ Los tendones de los músculos flexores se localizan en la cara
anterior del carpo y se mantienen en posición gracias al
ligamento carpiano palmar.
→ Todos los músculos del compartimiento anterior del
antebrazo están inervados por los nervios mediano y el ulnar.
(excepto el flexor ulnar del carpo que esta inervado
completamente por el nervio ulnar)
MÚSCULOS EXTENSORES: FIG. 3-60 Y TABLA 3-11
→ Se encuentran en el compartimento posterior (extensor-
supinador) del antebrazo y todos están inervados por ramos
del nervio radial.
→ Los tendones de los extensores se mantienen en posición en
la región del carpo mediante el retinaculo de los músculos
extensores, que evita que los tendones se deformen, en su
trayecto por el dorso del carpo están recubiertos pos vainas
sinoviales tendinosas,
→ Los músculos extensores superficiales se originan
anatómicamente en la capa superficial y profunda.

Extensor radial largo del carpo

Músculos que extienden y
abducen o aducen la mano en la Extensor radial corto del carpo
articulacion del carpo
Extensor ulnar del carpo

Se organizan Extensor de los dedos

Músculos fisiologicamente
Extensores en 3 grupos Músculos. que etienden
los 4 dedos mediales Extensor del índice
funcionales
Extensor del dedo meñique

Abductor largo del pulgar

Músculos que extienden o
abducen el pulgar Extensor corto del pulgar

Extensor largo del pulgar

Pronador
Músculos del Redondo
Antebrazo
Flexor radial
del carpo
Capa
Superficial
Palmar largo

Flexor ulnar
del carpo
Músculos Se dividen en 3 Flexor
Flexores capas Capa superficial de
intermedia los dedos
Flexor
profundo de
los dedos

Capa profunda Flexor largo

del pulgar

Pronador
Cuadrado
 Arterias del antebrazo Fig. 3-67 y tabla 3-12
Arteria Ulnar Arteria Radial
Las pulasaciones de la arteria ulnar se pueden palpar en la cara Las pulsaciones de la arteria radial se pueden palpar en toda la
lateral del tendon del felxor ulnar del carpo, donde pasa por longitud del antebrazo, lo cual la convierte en un útil demarcador
delante de la cabeza de la ulna. de los compartimentos flexor y extensor del antebrazo.

Venas del antebrazo Fig. 3-68

Venas superficiales
Las venas superficiales
ascienden por el tejido
subcutáneo.
Ya se han expuesto en el
capitulo.
Venas profundas
→ El antebrazo es rico en venas profundas que acompañan a las arterias.
→ Estas venas satélites se originan en el arco venoso palmar profundo anastomosico de la mano.
→ De la cara lateral del arco se originan venas radiales pares que acompañan a las arterias radiales.
→ De la cara medial del arco se originan las venas ulnares pares que acompañan a la arteria ulnar.
→ Las venas profundas acompañan a las arterias profundas del antebrazo.
→ Las venas que acompañan a cada arteria se anastomosan entre si.
→ Las venas profundas se comunican con las venas superficiales.
→ Las venas interóseas profundas, que acompañan a las arterias interóseas, se unen con las venas
satélites de las arterias radial y ulnar.

Nervios del antebrazo Fig. 3-69 y tabla 3-13

Nervio mediano
Es el principal nervio del
compartimento anterior del
antebrazo.
Ni tiene ramos en el brazo
Su principal ramo en el
antebrazo es el nervio interóseo
anterior, pero también da
origen a los siguientes ramos:
→ Ramos articulares
→ Ramos musculares
→ Nervio interóseo anterior
→ Ramo cutáneo palmar del
nervio mediano
Nervio ulnar
El nervio ulnar no emite ramos
en su trayecto a lo largo del
brazo.
En el antebrazo solo inerva un
musculo y medio; el flexor
ulnar del carpo y la parte ulnar
del flexor profundo de los
dedos, que envía tendones a los
dedos 4º y 5º.
Ramos que aporta el nervio
ulnar en el antebrazo:
→ Ramos articulares
→ Ramos musculares
→ Ramos cutáneos palmares
y dorsales
Nervio radial
El nervio radial pasa
inicialmente por la región del
codo, pronto entra en el
compartimento posterior del
antebrazo.
Ejerce funciones motoras
sensitivas tanto en el brazo
como en el antebrazo.
Sus fibras sensitivas y motoras
se distribuyen por el antebrazo
a través de dos ramos
separados: uno superficial
(sensitivo o cutáneo) y uno
profundo o nervio interóseo
posterior (motor).
Nervios cutáneos lateral y
medial
El nervio cutáneo lateral del
antebrazo es la continuación
del nervio musculocutáneo,
El nervio cutáneo medial del
antebrazo es un ramo
independiente del fascículo
medial del plexo braquial.
Estos dos nervios mas el nervio
cutáneo posterior del antebrazo
proporcionan toda la inervación
cutánea del antebrazo, cada uno
de ellos al área de la piel
indicada por su nombre.
 Articulaciones del Miembro superior pag. 257 hasta el final
Articulación esternoclavicular Articulación Articulación del hombro
acromioclavicular
Definición Articulación sinovial en silla de Articulación sinovial plana Articulación sinovial y de
montar, pero funciona como una tipo esferoideo
articulación esferoidea. Es la única También es conocida como
articulación entre el MS y el glenohumeral.
esqueleto axial.
Capsula Rodea la articulación La membrana fibrosa de la La laxa membrana fibrosa
articular esternoclavicular capsula articular se une a los de la capsula articular rodea
bordes de las SA, una la articulación del hombro.
membrana sinovial recubre la La membrana sinovial
membrana fibrosa, la capsula recubre la superficie interna
articular esta reforzada de la membrana fibrosa de
superiormente por fibras del la capsula. 3.95
trapecio.
Ligamentos − Ligamentos esternoclaviculares − Ligamento − Ligamento
anterior y posterior. acromioclavicular glenohumeral
− Ligamento interclavicular − Ligamento − Ligamento
− Ligamento costoclavicular coracoclavicular: se coracohumeral
divide en dos − Ligamento transverso
• Ligamento del humero
conoideo − Arco acromial:
• Ligamento estructura extrínseca
trapezoideo − Ligamento
coracoacromial
− Bolsa subacromial
Movimientos La AE puede moverse anterior y El acromion de la escapula La articulación del hombro
posteriormente en un ángulo hasta rota sobre la extremidad permite movimientos en los
25º a 30ª. acromial de la clavícula. tres ejes del espacio:
flexion-extension,
abducción-aducción,
rotación medial y
circunduccion.
Irrigación Esta irrigada por las arterias Esta irrigada por las arterias
Figura 3.39 torácica interna y supraescapular. supraescapular y
toracoacromial.
Inervación Esta inervada por ramos del nervio Esta inervada por los nervios
(Tabla 3.8 supraclavicular medial y por el pectoral lateral y axilar.
Nervios) nervio del subclavio. También el nervio
supraclavicular lateral
subcutáneo.
Superficies La extremidad esternal se articula La extremidad acromial de la La cabeza del humero se
articulares con el manubrio del esternón y el clavícula se articula con el articula con la cavidad
(SA) 1er cartílago costal, las SA están acromion de la escapula. Las glenoidea de la escapula
recubiertas de fibrocartílago. SA están recubiertas por 3.94
fibrocartílago y separadas por
un disco articular en forma de
cuña
 Articulación del codo Articulación radioulnar Articulación radioulnar distal
proximal
Definición Articulacion sinovial de tipo gínglimo que se Articulación sinovial de tipo Articulación sinovial del tipo
localiza 2-3cm por debajo de los epicondilos del trocoide que permite el trocoide.
humero. movimiento de la cabeza del radio
sobre la ulna.
Capsula La membrana fibrosa de la capsula articular La membrana fibrosa de la cápsula La membrana fibrosa de la capsula
articular rodea la articulación del codo. articular engloba la articulación y articular engloba la articulación
se continua con la de la radioulnar distal.
articulación del codo. La
membrana sinovial cubre la
superficie profunda de la MF y
partes no articulares de los huesos.
Ligamentos − Ligamentos colateral radial Ligamento anular del radio Ligamento anterior y posterior.
− Ligamento anular del radio
− Ligamento colateral ulnar, medial y
triangular.
• Consta de tres fascículos:
anterior, posterior y oblicuo.
Movimientos Movimientos de flexión y extensión. Supinación y pronación Pronación y supinación.
Angulo de transporte: 170ª
Irrigación Las arterias que irrigan la articulación del codo Esta irrigada por la porción radial Esta irrigada por las arterias
Figura 3.39 proceden de las anastomosis situadas alrededor de la rede arterial de codo: las interoseos anterior y posterior.
de ella. arterias colaterales radial y medial.
Inervación Esta inervada por los nervios musculocutáneo Esta inervada principalmente por Esta inervada por los nervios
(Tabla 3.8 radial y ulnar. 3.69 los nervios musculocutáneo interóseos anterior y posterior.
Nervios) mediano y radial.
Superficies La tróclea y el capitulo (cóndilo) esferoideo del La cabeza del radio se articula con La cabeza de la ulna se articula con
articulares humero se articulan con la incisura troclear de la incisura radial de la ulna y se la incisura ulnar de la cara medial
(SA) la ulna y la cara superior cóncava de la cabeza mantiene en posición gracias al del extremo distal del radio. El
del radio. ligamento anular del radio. disco articular de la articulación
Las SA están recubiertas por cartílago hialino, radioulnar distal, es
son casi completamente congruentes. fibrocartilaginoso y de forma
triangula, es la principal estructura
estabilizadora de la articulación.

Músculos que En total son 17 músculos que cruzan el codo y Supinación: supinador y bíceps Supinación: supinador y bíceps
mueven la se extienden hacia el antebrazo. braquial braquial
articulación − Flexores principales: braquial y bíceps Pronación: pronador cuadrado y Pronación: pronador cuadrado y
braquial pronador redondo. pronador redondo.
− Extensor principal; tríceps braquial
Bolsas en Las 3 bolsas del olecraneon son:
torno a la − Bolsa intratendinosa
articulación − Bolsa subtendinosa
− Bolsa subcutánea
 Articulación radiocarpiana
Definición Articulación sinovial de tipo
elipsoidea
Capsula La membrana fibrosa de la
articular capsula articular rodea la
articulación radiocarpiana y
se inserta en los extremos
distales del radio, ulna y fila
proximal de huesos carpianos.
Articulación Articulaciones Articulaciones
intercarpiana carpometacarpianas e metacarpofalángicas e
intermetacarpianas interfalangicas
Interconectan los Son sinoviales planas, con la Las metacarpofalángicas son
huesos carpianos excepción de la articulación sinoviales de tipo elipsoideo y
carpometacarpiana del las inter son sinoviales de tipo
pulgar gínglimo.
Las articulaciones
interfalangicas son sinoviales de
tipo gínglimo y solo permiten
movimientos de flexión y
extensión.
La membrana fibrosa Las 4 carpo y las 3 inter Están englobadas por una
de la capsula articular están englobadas por una capsula articular dotada de una
rodea las capsula articular común en membrana sinovial que tapiza
articulaciones las caras palmar y dorsal. una membrana fibrosa que se
intercarpianas y ayuda inserta en los márgenes de cada
a mantener unidos los articulación.
huesos carpianos.

Ligamentos − Ligamentos Ligamentos − Ligamentos Dos ligamentos colaterales

radiocarpianos palmares anteriores, posteriores carpometacarpianos e (medial y lateral).
− Ligamentos e interóseos intermetacarpianos
radiocapianos dorsales palmares y dorsales.
− Ligamento colateral − Ligamentos
ulnar intermetacarpianos
− Ligamento colateral interóseos.
radial − Ligamentos
metacarpianos
transversos.
Movimientos Flexión-extensión Flexión y extensión
Abducción- aducción
Circunducción
Irrigación Esta irrigada por ramas de los Las arterias que las Están irrigadas por Están irrigadas por las arterias
arcos dorsal y palmar del irrigan proceden de anastomosis arteriales digitales profundas que se
carpo los arcos dorsal y periarticulares del carpo y la originan en el arco palmar
palmar del carpo. mano. superficial.

Inervación Los nervios que la inervan Esta inervada por el Están inervadas por el ramo Están inervadas por nervios
proceden del ramo interóseo ramo interóseo interóseo anterior del nervio digitales que proceden de los
anterior del nervio mediano, anterior del nervio mediano, el ramo interóseo nervios ulnar y mediano.
el ramo interóseo posterior, el mediano y por los posterior del nervio radial y
nervio radial y los ramos ramos dorsal y los ramos dorsales y
dorsal y profundo del nervio profundo del nervio profundos del nervio ulnar.
ulnar. ulnar.
Superficies El extremo distal del radio y Las cabezas de los
articulares el disco de la articulación metacarpianos se articulan con
radioulnar distal se articula las bases de las falanges
con la hilera proximal de proximales en las articulaciones
huesos del carpo. metacarpofalángicas.
Las cabezas de los falanges se
articulan con las bases de las
falanges mas distales en las
articulaciones interfalangicas.
Músculos que Músculos carpianos del
mueven la antebrazo
articulación
 Miembro inferior

VISIÓN GENERAL
Los miembros inferiores son extensiones del tronco que están especializadas en él sostén del peso corporal, en la locomoción y en el
mantenimiento del equilibrio.

El miembro inferior tiene 6 partes o regiones importantes. Figura 7-1 pag 668
La región de la El tobillo o El pie o región
La región glútea. La región femoral. La región de la pierna. la región del pie
rodilla. talocrural
Es la región De transición entre Es la región del Contiene los 2 Se encuentra Incluye los Es la porción
el tronco y el miembro inferior miembro inferior, cóndilos de la entre la rodilla y salientes o distal del
libre comprende 2 partes: la situada entre las porción distal del la porción prominencias miembro inferior,
región posterior, prominente y regiones glútea, fémur y la porción distal, estrecha, medial y y contiene el
redondeada, la nalga y la región abdominal y proximal de la tibia. de la pierna y lateral tarso, el metatarso
lateral habitualmente menos perineal, La cabeza del a contiene la maléolos, y las falanges. El
prominente o región de la próximamente, y la fíbula (peroné) y la mayor parte de que dedo gordo del
cadera que se encuentra región de la rodilla patela, así como las la tibia y la flanquean la pie tiene sólo 2
alrededor de la articulación distalmente. articulaciones entre fíbula. La articulación falanges. El resto
coxal y el trocánter mayor del Contiene el fémur. estas estructuras, pierna conecta talocrural del de los dedos tiene
Fémur. óseas. la rodilla al pie. tobillo. 3 falanges

DESARROLLO DEL MIEMBRO INFERIOR.

Durante la semana 5ª de gestación, aparecen esbozos de los miembros inferiores en la cara lateral de los segmentos. L2-S2 del tronco.
Ambos miembros se extienden inicialmente desde el tronco, dirigiendo hacia arriba los pulgares y los dedos gordos de los pies en desarrollo,
mientras que Las Palmas y las plantas se dirigen hacia adelante.

HUESOS DEL MIEMBRO INFERIOR.

Figuras: 7-3, 7-4
El esqueleto del miembro inferior, es decir, el esqueleto apendicular inferior, puede dividirse en 2 componentes funcionales: la cintura
pélvica y los huesos del miembro inferior libre. La cintura pélvica está formada por los 2 huesos coxales que se articulan posteriormente
con el sacro y anteriormente en la sínfisis del Pubis para formar la pelvis ósea. La cintura pélvica une el miembro inferior libre al esqueleto
axial, también constituye el esqueleto de la parte inferior del tronco.

▪ Disposición de los huesos del miembro inferior.

El peso corporal se transfiere desde la columna vertebral a través de las articulaciones SacroIlíacas hacia la cintura pélvica y desde ésta a
través de cada articulación coxal, hacia el fémur.

▪ Hueso Coxal.
Es el hueso grande y plano de la pelvis, que está formado por la fusión de 3 huesos primarios ( Ilion, isquion y pubis), proceso que tiene
lugar al final de la adolescencia. Al nacer los 3 huesos primarios están unidos por cartílago hialino. En la pubertad, los 3 huesos están todavía
separados por un cartílago trirradiado. Los huesos empiezan a fusionarse a los 15 a 17 años de edad, la fusión es completa entre los 20 y los
25 años.

▪ Hueso Ilion

El Ilion es la parte de mayor tamaño del hueso coxal y contribuye a la porción superior del acetábulo. Consta de Porciones gruesas mediales
(para soportar el peso) y porciones Posterolaterales delgadas (alas del ilion) El cuerpo del Ilion se une al pubis y al isqion para formar el
acetábulo.

o ISQUION
Forma la parte posteroinferior del hueso coxal. La porción superior del cuerpo del ilion se une al pubis y al ilion, formando la cara
posterioinferior del acetábulo.
o PUBIS
El pubis forma la parte anteromedial del hueso coxal, contribuyendo a la parte anterior del acetábulo y proprociona inserción proximal a los
músculos de la región medial del Muslo.
o FORAMEN OBTURADO
El foramen Obturador es una gran abertura oval o irregularmente triangular, en el hueso coxal, que está limitada por el pubis, el isquion y
sus ramas.
o ACETÁBULO
Él acetábulo es la gran cavidad en forma de copa que se encuentra sobre la cara lateral del hueso coxal y que se articula con la cabeza del
fémur para formar la articulación coxal. Los 3 huesos que forman el hueso coxal contribuyen a la formación del acetábulo.

▪ Fémur
El fémur es el hueso más largo y pesado del cuerpo, y transmite el peso corporal desde el hueso coxal hacia la tibia cuando la persona está
en bipedestación. Consta de un cuerpo (diáfisis) y 2 extremos (epífisis) proximal y distal.
El extremo proximal del fémur consta de una cabeza, un cuello y 2 trocantes ( mayor y menor).
El cuello del fémur es trapezoidal, el extremo estrecho sostiene la cabeza y la base más ancha se continúa con el cuerpo.

FASCIAS, VENAS, LINFÁTICOS, VASOS EFERENTES Y NERVIOS CUTÁNEOS.

▪ Tejido subcutaneo y fascias
Pagina 692
El tejido con respecto a la piel y está formado por tejido conectivo laxo que contiene una cantidad variable de grasa, nervios cutáneos, venas
superficiales, vasos linfáticos y nódulos linfáticos.
La fascia profunda del miembro inferior es especialmente fuerte y envuelve el miembro a modo de media elástica, existen 2 tipos de fascias:
• Fascia lata.
• Fascia profunda de la pierna o fascia crural.
▪ Drenaje venoso del miembro inferior.
Pagina 693 y 695
El miembro inferior posee venas superficiales y venas profundas.
Las venas superficiales se encuentran en el tejido subcutáneo y son independientes de las arterias.
• Las 2 venas superficiales principales del miembro inferior son las venas safenas magna y menor.
Las venas profundas se encuentran por debajo de la fascia profunda y acompañan a las arterias principales.
• En lugar de encontrarse como una única vena en los miembros, las venas satélites suelen ser venas pares, frecuentemente conectadas
entre sí, que flanquean a la arteria a que acompañan.
▪ Drenaje linfático del miembro inferior.
El miembro inferior posee vasos linfáticos superficiales y profundos.
• Los vasos linfáticos superficiales convergen sobre las venas safenas y sus tributarias y las acompañan.
o Los vasos linfáticos que acompañan a la vena Safena Magna terminan en el grupo vertical de los nódulos linfáticos inguinales
superficiales.
o Los vasos linfáticos que acompañan a la vena safena menor desembocan en los nódulos linfáticos poplíteos, que rodean a la
vena poplítea en el tejido adiposo de las fosas poplítea.
• Los vasos linfáticos profundos de la pierna acompañan a las venas profundas y también desembocan en los nódulos linfáticos
Poplíteos.

▪ Inervación cutánea del miembro inferior.

Los nervios cutáneos localizados en el tejido subcutáneo inervan la piel del miembro inferior. Estos nervios, excepto algunos no
segmentarios de la parte proximal que se originan a partir de los nervios espinales T12 o L1son Ramos del plexo lumbar y Sacro.
Las áreas de la piel inervadas por los nervios espinales individuales, incluidos los que contribuyen a los plexos se denominan dermatoma.

▪ Inervación motora del miembro inferior.

Las fibras motoras somáticas que viajan en los mismos nervios periféricos mixtos que conducen fibras sensitivas a los nervios cutáneos,
transmiten impulsos a los músculos del miembro inferior. La masa muscular embrionaria unilateral inervada por un solo segmento de la
médula espinal o nervio espinal constituye un miotoma. Los músculos del miembro inferior suelen recibir fibras motores de varios miotomas
o nervios espinales.

POSTURA Y MARCHA.
▪ Locomoción, ciclo de la marcha.
El ciclo de la marcha es un ciclo de oscilación y apoyo de un miembro.
Los movimientos de los miembros inferiores, al andar sobre una superficie plana, pueden vivirse en fases alternantes de: oscilación y apoyo.
La fase de apoyo se inicia con el golpe del talón cuando éste contacta con el suelo y empieza a asumir todo el peso del cuerpo y termina
con el despegue del antepie, resultado de flexión plantar.
La fase de oscilación empieza tras el despegue, cuando los dedos se separan del suelo y termina cuando el talón apoya sobre el suelo.
La fase de oscilación ocupa aproximadamente el 40% del ciclo de la marcha y la fase de apoyo el 60%.
Apoyo bipodal ambos pies en contacto con el suelo. 10%
Apoyo monopodal un solo pie sobre el suelo, soportando todo el peso corporal. 40%
Al correr, no hay periodo de apoyo bipodal.
La locomoción es una actividad muy eficiente que aprovecha la gravedad y los momentos de fuerza, de manera que se requiera un esfuerzo
físico mínimo. La mayoría de la energía se utiliza:
1. en la contracción excéntrica de los flexores dorsales durante la fase de apoyo inicial. (Respuesta de carga)
2. Especialmente al final del apoyo (apoyo terminal) flexores plantares se contraen de forma concéntrica.

REGIONES ANTERIOR Y MEDIAL DEL MUSLO.

▪ Organización de la porción proximal del miembro inferior.
El resto de los músculos del muslo están organizados en 3 compartimentos. Los compartimentos son: anterior o extensor, medial o aductor
y posterior o flexor. Generalmente, el grupo anterior está inervado por el nervio femoral, el Grupo Medial por el Nervio Obturador y el
grupo posterior por el componente tibial del nervio izquierdo.

▪ Músculos anteriores del Muslo.

Figura: 7-22 y tabla 7-3
El gran compartimento anterior del muslo contiene los músculos anteriores del Muslo, los flexores de la cadera y los extensores de la rodilla.
Los músculos anteriores del muslo son:
1. Pectíneo
2. Iliopsoas.
3. Sartorio.
4. Cuádriceps Femoral.
Los músculos anteriores del muslo son:
Pectíneo iliopsoas Sartorio Cuadriceps femoral
Es un Es el principal flexor del También es llamado músculo del El cuádriceps femoral constituye la mayor
músculo muslo, el más potente de sastre, es largo y parecido a una cinta. parte del volumen de los músculos anteriores
rectangular los flexores de la cadera Es un músculo superficial en el del muslo y en conjunto, supone el mayor y
y aplanado con la mayor amplitud. compartimento anterior dentro de su uno de los más potentes músculos del cuerpo.
que se Está relativamente oculto propia fascia. El sartorio es el músculo Cubre casi toda la cara anterior y los lados del
localiza en con la mayor parte de su más largo del cuerpo y actúa sobre 2 fémur. El cuádriceps. Tiene cuatro partes:
la parte volumen situado en la articulaciones: flexiona la articulación 1. Recto femoral
anterior de pared posterior del coxal y participa en la flexión de la 2. Vasto lateral
la cara abdomen y la pelvis articulación de la rodilla. Es 3. Vasto intermedio
supero mayor. Es el único principalmente un músculo sinérgico 4. Vasto medial.
medial del músculo que se inserta en que actúa junto con otros músculos del En conjunto, es un músculo biarticular capaz
muslo. la columna vertebral, la muslo que son los que producen los de actuar tanto sobre la cadera como la rodilla.
pelvis y el fémur. movimientos. Es el mayor músculo extensor de la pierna.

▪ Músculos mediales del muslo.

Figura: 7-24 y tabla 7-4
Los músculos del compartimento medial del Muslo constituyen el Grupo Aductor, que está formado por:
1. Aductor largo.
2. Aductor corto.
3. Aductor mayor.
4. Grácil.
5. Obturador externo.
 Músculos mediales del muslo.
Aductor largo Aductor corto Aductor mayor Grácil Obturador externo
Un músculo Se encuentra Es el musculo de mayor Es un músculo alargado en Músculo aplanado
grande en forma profundo con tamaño, más potente y más forma de cinta que ocupa la relativamente pequeño,
de abanico que respecto al pectíneo y posterior del grupo localización más medial del en forma de abanico,
ocupa la al aductor largo en su aductor. Es un músculo muslo. Es el más superficial del que se localiza
localización más origen a partir del triangular compuesto con grupo aductor, y también el más profundamente en la
anterior del grupo cuerpo y la rama un borde medial grueso, débil, y es el único del grupo porción superomedial
aductor. inferior del pubis. que tiene una porción que cruza la articulación de la del muslo.
aductora y una porción rodilla y la coxal.
isquiotibial, que difieren Presentan una inserción
en sus inserciones, tendinosa común, la pata de
inervación y acciones ganso, en la porción superior de
principales. la cara medial de la tibia.