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ALUMNO: JESER ABRAHAM MARQUEZ RAMOS

ESPECIALIDAD: RADIOLOGIA

TEMA: PUNTOS CRANEOMETRICOS DE

REFERENCIA RADIOLOGICA

GRUPO: B

GRADO: 3
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INDICE

INTRODUCCION

PUNTOS CRANEOMÉTRICOS

• AGRUPACIÓN
• UBICACIÓN

PLANIMETRIA

RADIOGRAFÍA DE LOS SENOS PARANASALES

BREGMA

POSICIONES RADIOGRÁFICAS Y PROYECCIONES RADIOLÓGICAS

PROYECCIONES CRANEALES

CONCLUSION
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INTRODUCCION

Debido a sus características morfológicas, el cráneo presenta una serie de intersecciones de

suturas y relieves óseos peculiares, fácilmente reconocibles en cualquier espécimen. Estos puntos,
llamados craneométricos, sirven de referencia para realizar estudios comparativos de las
características craneales. De acuerdo a su situación, los puntos craneométricos se clasifican en
puntos sagitales, y por lo tanto impares, y puntos laterales, dispuestos en cada antímera.

Si bien los puntos craniométricos son clara e inequívocamente identificables al examen de una
cabeza ósea (cranioscopía), estos puntos pueden ser reconocidos también en radiografías
estandarizadas de cráneo (telerradiografías). Este método, conocido como cefalometría, es
ampliamente utilizado por ortodoncista y cirujanos ortopedistas para el análisis de las relaciones
intermaxilares de sus pacientes; datos que sirven para elaborar un diagnóstico, desarrollar el
tratamiento y contrastar los resultados de él.

PUNTOS CRANEOMÉTRICOS:

Son puntos precisos ubicados en el cráneo y en la cara que sirven de referencia para algunas
medidas lineales y angulares. Se utilizan para algunos estudios antropológicos y como puntos de
referencia anatómicos para estructuras cerebrales en neurocirugía y ortodoncia.

Se agrupan en los que se encuentran en el plano frontal, en el plano superior, en el plano basal y
en el plano lateral. Algunos puntos son únicos y otros son bilaterales o pares.

AGRUPACIÓN

Puntos craneométricos frontales

Los puntos craneométricos frontales son: el ofrión, la glabela, el nasión, el dacrión derecho e
izquierdo, el zigión derecho e izquierdo, el rhinión, el acantión o punto nasoespinal, el prostión o
punto alveolar, el gnatión y el gonión derecho e izquierdo.

Puntos craneométricos de la base del cráneo

Los puntos craneométricos de la base del cráneo son: el zigión derecho e izquierdo, el estafilión, el
porión derecho e izquierdo, el basión, el opistión, el inión y el opistocranión.

Puntos craneométricos superiores

Los puntos craneométricos superiores son: el bregma, el estefanión derecho e izquierdo, el vertex,
el lambda, el obelión y el opistocranión (también se observa en la base del cráneo).

Puntos craneométricos del plano lateral

Los puntos craneométricos que se observan en el plano lateral son: el ofrión, el estefarión, el
vertex, el opistocranión, la gabela, el nasión, el dacrión, el gnatión, el prostión, el nasoespinal o
acantión, el gonión, el pterión, el porión, el asterión y el inión.

Ciertos puntos craneométricos se pueden definir y observar en varios planos del cráneo humano,
por ello algunos se repiten al definir los que observan en cada plano.
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Estos puntos de referencia y las medidas lineales y angulares que derivan de ellos cambian de
acuerdo a las tipologías y permiten hacer estudios antropométricos y reconstrucciones faciales a
partir de cráneos.

También se utilizan como referencias para algunos procedimientos neuroquirúrgicos al

relacionarlos con las estructuras cerebrales subyacentes. Así mismo, son puntos de referencia
radiológicos muy utilizados en odontología para el estudio de las patologías de oclusión.

Ubicación

Existe una clasificación de los puntos craneométricos que no hace uso de los planos del cráneo,
sino que agrupa los puntos craneométricos en puntos craneométricos del neurocráneo, sagitales y
laterales, y del viscerocráneo, sagitales y laterales.

Los del neurocráneo sagitales incluyen al bregma, vertex, lambda, opiscranión, inión, nasión,
glabela, opistión, basión, esfenobasión y hormión.

Los del neurocráneo laterales son los coronal, estefanión, estenión, eurión, porión, mastoidal,
pterión y asterión.

Los puntos viscerocraneales sagitales son los puntos rhinión, nasoespinal, subespinal, prostión,
infradental, pogonio, gnatión, oral y estafilión.

Los puntos viscerocraneales laterales incluyen los puntos orbital, yugal, zinión, gonión, mental,
frontomalar temporal, frontomalar orbital, zigomaxilar, lingual, koronión, kondylo medial, kondylo
lateral.

Se describe, a continuación, la ubicación de los principales puntos craneométricos.

• Pterión: el pterión es un punto ubicado en el centro de la sutura parieto-fronto-esfenoidal.

Esta sutura recibe también el nombre de sutura ptérica cuyo extremo anterior recibe el
nombre de propterión y el posterior metapterión.
• Asterión: el asterión se encuentra en la unión de las suturas parietomastoidea, lambdoidea y
occipitomastoidea.
• Dacrión: el dacrión se encuentra en la unión del frontal con el lacrimomaxilar.
• Gonión: el gonión se encuentra en la parte más distal y externa del vértice del ángulo
mandibular.
• Nasión: el nasión se encuentra en la intersección o unión de la sutura frontonasal con la
sutura internasal.
• Eurión: el eurión es el punto ubicado en el extremo prominente más lateral del cráneo, puede
ubicarse en la escama del hueso temporal o en el hueso parietal. Hay uno derecho y otro
izquierdo.
• Gabela: la gabela corresponde al centro de la protuberancia frontal.
• Gnatión: el gnatión se encuentra en la línea media de la mandíbula y es el punto inferior que
corresponde a la parte inferior de la barbilla.
• Zigión: el zigión se encuentra en la porción más sobresaliente del arco cigomático.
• Prostión: el prostión se encuentra en el hueso maxilar entre las apófisis alveolares de los
incisivos superiores que corresponde al punto inferior más extremo de la sutura anterior del
hueso maxilar.
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• Inión: el inión corresponde al punto más prominente de la protuberancia occipital externa en

la base del cráneo.
• Opistocranión: este punto craneométrico corresponde al punto medio de la porción extrema
posterior del hueso occipital.
• Opistión: corresponde al punto central posterior o dorsal del agujero occipital.
• Basión: es un punto situado en la porción más anterior o ventral media del borde del agujero
occipital.
• Lambda: este punto se ubica en el sitio de intersección de la sutura media y lambdoidea en
la parte superior cráneo en la región posterior.
• Obelión: punto medio de una línea imaginaria que pasa entre los dos agujeros parietales en
la parte superior del cráneo.
• Vertex: punto superior más prominente de la sutura sagital en el plano superior del cráneo.
• Bregma: sitio de intersección o cruce entre las suturas coronal y sagital en la superficie
superior y anterior del cráneo.

PLANIMETRIA

Sirve para estudiar el cuerpo humano. Son Planos imaginarios que atraviesan el cuerpo humano
en la posición anatómica, con el fin de dividir en planos al ser humano para localizar estructuras
anatómicas.

Plano coronal o frontal

Plano vertical que atraviesa el cuerpo humano y lo divide en dos partes:

• Región anterior o ventral

• Región posterior o dorsal

Plano sagital

Plano vertical que atraviesa el cuerpo y lo divide en derecha e izquierda.

Plano medio sagital: pasa justo por la mitad y divide en dos mitades Iguales

-Lo que queda próximo al plano medio sagital lo denominamos: medial

-Lo que queda alejado del plano medio sagital lo denominamos: lateral

Plano horizontal o transversal

Plano horizontal que divide al cuerpo humano en una parte superior/cefálica o craneal y una parte
inferior o caudal.

-Términos proximal y distal en cuanto a extremidades

• Proximal: próximo al punto de origen de la extremidad

• Distal: lo más alejado al punto de origen.

-Términos superficial y profundo

• Superficial: cerca de la superficie

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• Profundo: alejado de la superficie.

En la intersección de los distintos planos se originan los denominados ejes de movimiento

EJES ANATOMICOS

• Eje Longitudinal: Atraviesa el cuerpo de la cabeza a los pies o de arriba hacia abajo es
decir, al plano transversal (cráneo-caudal o Vertical).
• Eje Transversal: Atraviesa el cuerpo de lado a lado es decir al plano sagital (latero-lateral)
• Eje antero-posterior: Atraviesa el cuerpo de adelante hacia atrás es decir, al plano coronal
(ventro- dorsal).

Radiografía de los senos paranasales

Una radiografía de senos paranasales es un estudio imagenológico que usa rayos X para observar
sus senos paranasales. Los senos paranasales son bolsas (cavidades) llenas de aire cerca del
conducto nasal.

Las radiografías usan una cantidad pequeña de radiación para crear imágenes de sus huesos y
órganos internos. Se usan con más frecuencia para detectar problemas en los huesos o las
articulaciones, o para examinar el corazón y los pulmones. Una radiografía de los senos
paranasales es un tipo de radiografía.

Una radiografía de senos paranasales es simple y rápida y no involucra que se coloque ningún
instrumento en su cuerpo (no invasiva). Puede proporcionarle información útil a su proveedor de
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atención médica. Pero una radiografía de senos paranasales solo puede indicarle a su proveedor
de atención médica que existe un problema. No muestra una causa específica del problema.

¿Por qué podría necesitar una radiografía de senos paranasales?

Es posible que usted necesite hacerse una radiografía de senos paranasales si cree que tiene:

• Una lesión en los senos paranasales

• Inflamación (sinusitis)
• Infección
• Hemorragia
• Tumores u otras masas

Bregma
Es un punto anatómico del cráneo situado en donde la sutura coronal se interseca
perpendicularmente con la sutura sagital. Es el punto donde se encuentran el hueso frontal y
el hueso parietal

POSICIONES RADIOGRÁFICAS Y PROYECCIONES RADIOLÓGICAS

Para colocar al paciente con el fin de obtener un registro radiográfico (Posición radiográfica) y el
camino que sigue el rayo central para atravesar un sector o zona del paciente (proyección
radiológica).

Posiciones:

Cara anterior: Visto el paciente de frente.

Cara posterior: Visto el paciente desde atrás.

Cara lateral: Del tronco, de la cabeza y del miembro: Superior e Inferior.

Lateral: Derecho e Izquierdo.

Posición Corporal:

Decúbito-(acostado)

• Supino, o decúbito dorsal. De espaldas.

• Prono, o decúbito ventral. De pecho.
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• Lateral.
a) Decúbito lateral derecho
b) Decúbito lateral izquierdo.

Erecto - de pie, sentado.

• Cara anterior contra el Bucky.

• Cara posterior contra el Bucky.
• Cara lateral contra el Bucky
a) Derecho.
b) Izquierdo
• Semi sentado. Anterior.

Proyección del Rayo:

• Antero posterior (A.P.) Incide en la cara anterior, emerge en la cara posterior.

• Postero anterior (P.A.) Incide en la cara posterior, emerge en la cara anterior.
• Lateral
a) Lateral derecho- Ingresa por el lado izquierdo.
b) Lateral izquierdo- Ingresa por el lado derecho.

Oblicuas

• Anterior - Derecha. - Izquierda.

• Posterior - Derecha. - Izquierda.

Con angulación

1. Cefálica.
2. Caudal.

POSICION RADIOGRAFICA

Posición radiográfica es el término utilizado para describir una posición específica del cuerpo o
parte del mismo en relación con la placa radiográfica. Por ejemplo: Si un paciente esta tumbado
sobre la mesa de yacimiento en de cubito supino apoyando su lado derecho y elevando el
izquierdo, (siendo que la placa radiográfica se encuentra por debajo de la mesa de exploraciones)
diremos que la posición radiográfica es O.P.D. Aunque, si el paciente se encuentra ubicado en la
posición antes descripta, pero; en esta ocasión la placa radiográfica se encuentra en el Dispositivo
Seriógrafo (o sea por delante del mismo) diremos que la posición radiográfica es O.A.I

PROYECCION

El término proyección radiológica, queda restringido al estudio del camino que sigue el rayo central
desde que sale del tubo de rayos X y atraviesa al paciente hasta el receptor de la imagen.
Siguiendo el ejemplo del paciente anteriormente citado, (tumbado, de cubito supino, apoyando su
lado derecho y elevando el izquierdo) diremos que la proyección radiológica es: Oblicua AP.
Aunque si a este paciente lo ubicamos de misma forma, pero; en un Equipo con Seriógrafo,
diremos que la proyección radiológica es: Oblicua PA.
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PROYECCIONES CRANEALES

Proyecciones bilaterales y simétricas

SHULLER II

Es la proyección estándar de cráneo y la angulación es (0º,0º). Esta

proyección está indicada para ver los peñascos en las orbitas, senos
frontales, hueso frontal, ambas ramas del maxilar inferior. Es también
denominada frontonasoplaca. Se realiza en PA siempre que se
pueda.

CALDWELL

Es una proyección negativa (0º,-15º). Se hace en AP o en PA según que se quiere ver en la placa,
si lo que queremos ver es todo el cráneo o los bordes superiores de las porciones petrosas de los
huesos temporales se hace en PA, pero normalmente se hace en AP para ver silla turca

MAHONEY

La angulación de esta proyección es (0º,-25º). Sirve para ver órbitas completas y los senos
maxilares completos, aunque no es una proyección buena para ver todos los senos paranasales.
Las órbitas se ven sin ninguna estructura, es la proyección ideal para ver suelo de las órbitas. Se
hace en PA esta proyección.

WATTERS

La angulación de esta proyección es (0º,-45º). Se realiza en PA, en bipedestación y con la boca

abierta para ver el seno esfenoidal, no se debe hacer con el enfermo en decúbito. Sirve para ver
todos los senos paranasales en conjunto, pero para ver cada seno individualmente hay
proyecciones especificas. También sirve para ver los agujeros rasgados posteriores o yugulares.

SUBMENTONIANA

La angulación de esta proyección es (0º,-70º). Esta proyección es específica para ver los agujeros
rasgados posteriores o yugulares. Se hace en PA.

HIRTZ

También se la denominada proyección de la base del cráneo. Su angulación es (0º,-80º). Es la

única proyección en la que es necesario angular el tubo de Rx y al paciente. Se realiza en AP
angulando al paciente todo lo que pueda el resto hasta los 80º se angula el tubo de Rx En esta
proyección la mandíbula nos tapa la fosa anterior de la base del cráneo y nos da muy poca
información de la fosa posterior. Se ven los senos etmoidales y esfenoidales, se ve muy bien la
fosa media (hueso esfenoides, agujeros de la base del cráneo, etc. Esta proyección es
imprescindible para el estudio de la ATM.

HIPERAXIAL

La angulación de esta proyección es (0º,-125º) o en su defecto todo lo que se pueda. Sirve para
ver fosa anterior y mandíbula. No siempre se puede realizar.
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TOWNE

La angulación de esta proyección es positiva (0º,+25º). Se realiza en AP y sirve para ver fosa
posterior (hueso occipital, peñascos, dorso de la silla turca, agujero mágnum y los conductos
auditivos internos (CAIs).

Proyecciones complementarias

LATERAL DE CRÁNEO

El plano sagital del paciente tiene que ser paralelo a la placa y en consecuencia el plano
orbitomeatal tiene que ser perpendicular a la placa. Se centra a dos través es de dedos por delante
del CAE. Sirve para ver la base del cráneo, techos de las órbitas, fosa media, bóveda craneal,
macizo facial.

SHULLER I

El plano sagital del paciente tiene que ser paralelo a la placa y en consecuencia el plano
orbitomeatal tiene que ser perpendicular a la placa y el rayo angulado 30º caudales. Sirve para ver
mastoides, CAE y CAI, cóndilo mandibular, ATM.

HUESOS PROPIOS

Esta radiografía se realiza sin bucky por eso hay que vigilar los datos del disparo. El paciente se
coloca como en la proyección lateral de cráneo y se centra en la nariz. Sirve para ver los huesos
propios exclusivamente.

DESENFILADA DE MANDÍBULA

El enfermo apoya el arco mandibular sobre la placa y el tubo se angula 25º o 30º craneales. Se
centra en la papada.

PROYECCIONES UNILATERALES Y SIMÉTRICAS

Con los avances tecnológicos estas proyecciones han caído en el desuso y a veces en el olvido.
Hoy en día son suplidas por el TAC. y la Resonancia Magnética.

CONCLUSION

En este trabajo estuvo enfocado en conocer las características del cráneo como son intersecciones
de suturas, relieves óseos peculiares, sus puntos craneométricos la finalidad de estos que son
para realizar estudios de las características craneales; también encontramos los tipos de
proyecciones que hay y de cómo el paciente debe de ser acomodado de acuerdo a la finalidad de
la proyección, este fue un tema muy extenso del cual se resumió lo más importante pero su
amplitud es muy interesante por lo cual seguiré aprendiendo más a fondo.
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Bibliografía

• Atlas de anatomía humana. Tomo I. Editorial Labor, S.A. Barcelona. 1975

• Proyecciones Radiológicas con Correlación Anatomía De Bontrager 7ª Edición.
• Posiciones Radiográficas y Procedimientos Radiológicos. 8ª Edición
• https://es.slideshare.net/flamadvp/proyecciones-radiologicas-1
• https://es.wikipedia.org/wiki/Bregma