RADIOGRAFIA DE HOMBRO

GINNEL VESGA CORTINA

ESP EN GERENCIA EN SST

PROF EN SST
TECNOLOGO EN RADIOLOGIA
DOCENTE UNIVERSITARIO

TECNOLOGIA RADIOLOGICA BASICA

 ANATOMIA DEL HOMBRO
El hombro es una articulación compuesta por diferentes estructuras. Posee el mayor rango de movimiento de todas las
articulaciones del cuerpo, lo que la convierte a su vez en una articulación susceptible de muchas patologías.
El hombro se divide en:
1. Huesos y Articulaciones
2. Ligamentos y Cápsula articular.
3. Músculos y Tendones
4. Vasos sanguíneos y nervios
5. Bursas

HUESOS Y ARTICULACIONES
Los huesos que conforman el hombro son
-húmero (Hueso del Brazo).
-Escápula (Omoplato).Clavícula
MOVIMIENTO DEL HOMBRO INDICACIONES DEL ESTUDIO

• Dolor articular
• Problemas del manguito rotador
• Artrosis
• Malformaciones congénitas y Oseas
• Limitación funcional
• Fractura
• Fisura
• Edema
• Traumas
• Post- quirúrgico reciente
 PROYECIONES DE HOMBRO
AP. ROTACIÓN EXTERNA
CHASIS : 24 × 30 cm, Vertical
POSICIÓN DEL PACIENTE:
Obtener la radiografía con el paciente en bipedestación o
en decúbito. Rotar ligeramente el cuerpo hacia el lado
afectado, en caso de que se necesite colocar el hombro en
contacto con el receptor de imagen o con el tablero de la
mesa.

POSICIÓN DE LA REGIÓN ANATÓMICA:

Colocar al paciente para centrar la articulación
escapulohumeral en el centro del chasis
Abducir ligeramente el brazo extendido; a continuación,
rotar el brazo hacia fuera (mano en supinación) hasta que
el epicóndilo y la epitróclea del húmero distal queden
paralelos al receptor de imagen.

RAYO CENTRAL:
Rayo central perpendicular al receptor de imagen, dirigido
a 2,5 cm por debajo de la apófisis coracoides.
 AP- ROTACIÓN INTERNA
POSICIÓN DEL PACIENTE: CHASIS : 24 × 30 cm, Vertical
Se obtiene la radiografía con el paciente en bipedestación o
en supino. Rotar el cuerpo ligeramente hacia el lado
afectado, en caso de que sea necesario colocar el hombro
en contacto con el receptor de imagen o con el tablero de
la mesa.

POSICIÓN DE LA REGIÓN ANATÓMICA:

Colocar al paciente para centrar la articulación
escapulohumeral con el centro del receptor de imagen.
Abducir ligeramente el brazo extendido; a continuación
rotar el brazo hacia dentro (mano en pronación) hasta que
el epicóndilo y la epitróclea del húmero distal queden
perpendiculares al receptor de imagen.

RAYO CENTRAL:
Rayo central perpendicular al receptor de imagen, dirigido a
2,5 cm por debajo de la apófisis coracoides (v. nota en la
página precedente).
 AXIAL  INFEROSUPERIOR 
POSICIÓN DEL PACIENTE: Chasis : 18 × 24 cm, Horizontal
Colocar al paciente en decúbito supino, con el hombro elevado unos 5
cm desde la mesa, colocando un soporte debajo del brazo y del hombro
para situar la región anatómica a estudiar cerca del centro del receptor
de imagen.
POSICIÓN DE LA REGIÓN ANATÓMICA:
• Mover al paciente hacia el borde frontal de la mesa y situar un
bracero o soporte contra el borde frontal de la mesa para dar apoyo
al brazo en abducción.
• Rotar la cabeza hacia el lado opuesto, colocar un chasis vertical en la
mesa tan próximo al cuello como sea posible y mantenerlo con bolsas
de arena.
• Abducir el brazo desde el cuerpo 90°, si es posible; mantenerlo en
rotación externa, con la palma arriba y con un apoyo debajo del brazo
y de la mano.
RAYO CENTRAL:
Dirigir el rayo central medialmente 25 a 30° centrado horizontalmente
con respecto a la axila y a la cabeza humeral. Si la abducción del brazo es
inferior a 90°, el ángulo medial del rayo central también se debe
disminuir a 15-20°, si es posible.
  PA SUPEROINFERIOR

POSICIÓN DEL PACIENTE:

Realizar la radiografía con el paciente en bipedestación o CHASIS: 18 × 24 cm, vertical.
inclinándolo sobre el extremo de la mesa de rayos X . El
paciente se coloca en una posición oblicua anterior ligera
de 5 a 10°.

POSICIÓN DE LA REGIÓN ANATÓMICA:

El paciente eleva el brazo hacia arriba lo máximo que
pueda tolerar.
La cabeza se gira alejándose del brazo afectado.

RAYO CENTRAL:
Dirigir el rayo central perpendicular a la axila y a la cabeza
humeral para que pase a través de la articulación
glenohumeral.
 OBLICUA POSTERIOR - CAVIDAD GLENOIDEA

POSICIÓN DEL PACIENTE:

Obtener la radiografía con el paciente en posición de CHASIS : 18 × 24 cm,
bipedestación o en decúbito supino. Horizontal

POSICIÓN DE LA REGIÓN ANATÓMICA:

Rotar el tronco de 35 a 45° hacia el lado afectado.
Si la radiografía se obtiene con el paciente en posición de
supino, se deben colocar apoyos por debajo del hombro
y cadera elevados para mantener esta posición.
Centrar la articulación medioescapulohumeral con el rayo
central y con el centro del receptor de imagen.
Abducir el brazo ligeramente con éste en rotación neutra.
RAYO CENTRAL:
Rayo central perpendicular al receptor de imagen,
centrado sobre la articulación escapulohumeral, que está
aproximadamente 5 cm por debajo y por dentro del
borde superoexterno del hombro.
 PATOLOGIAS DE HOMBROS

Artrosis de hombre secundario Tendinitis

Luxación de hombro
Rotura en el manguito rotador Problemas en el manguito rotador
GRACIAS