HISTORIA DE LA

ENFERMERÍA
EVOLUCIÓN HISTÓRICA DEL
CUIDADO ENFERMERO
María Luisa Martínez Martin
Elena Chamorro Rebollo

ETAPA
VOCACIONAL
 CONCEPTOS CLAVES:
• Cuidados vocaciones
• La salud como valor religioso
• Cristianismo
• Mujer consagrada
• Ordenes militares
• Ordenes religiosas
y técnicos
• Ordenes seglares
• Feudalismo
árabes y etc…
* Monasticismo
* Sacerdote médico
* Islamismo
* Médicos árabes
* Superstición, misticismo
* Remedios creenciales, empíricos
* Primeras universidades europeas
* Primeros hospitales europeos y
ETAPA VOCACIONAL DEL
CUIDADO
• El valor religioso de la salud se
determino por la convicción de que la
enfermedad era una gracia del
Todopoderoso, por tanto, el que sufre
es un elegido de Dios
• Lo mas importante era las actitudes
que debían mostrar y mantener las
personas dedicadas al cuidado, utilizar
el cuidado como vehículo de salvación
propia y de comunicación con Dios
• No requerían ningún tipo de preparación, a
excepción de la formación religiosa
• La enfermería de esta época puede describirse
como una actividad ejercida por personas con
un gran sentido de la religiosidad.
 INICIO DEL MUNDO
CRISTIANO
• El nacimiento de Jesucristo en Belén de
Judea.
• La religión cristiana fue permitida y declarada
religión oficial del imperio bajo el gobierno de
Constantino.
• En el siglo II también hubo el desarrollo de
una extensa búsqueda espiritual en todo el
mundo Romano.
• Cristianismo:
* S.V fase primitiva o evangélica
* S.XV fase medieval o de la beneficencia
eclesiástica
* S.XVIII fase moderna o de la beneficencia
civil
* SXXI fase de la caridad medicalizada
Etapas de la presencia de la iglesia en la
atención de los enfermos
• Los cristianos consideraban que todo hombre
era hijo de Dios de manera igualitaria lo que
tuvo consecuencia a la desaparición de los tres
niveles sociales existentes.
• Se crearon numerosas instituciones dedicadas
al cuidado de los enfermos y necesitados
• Sus tres fases:
1. Fase primitiva o evangélica
2. Fase medieval o de la beneficencia
colesiástica
3. Fase moderna o de beneficencia civil
Consideraciones sobre la
salud y la enfermedad
• Los cristianos tenían la
obligación de asistir al
enfermo imitando la
practica cotidiana en la
vida publica de Jesús.
Cuidados de la salud
• Lo mas importante en
esta labor fue las
diaconisas, las viudas,
las vírgenes y las
matronas.
Características de la fase primitiva o evangélica
1. El cuidado al enfermo es un mandato
evangélico para el cristianismo
2. Se trata de mandato positivo , el cristianismo
imita la vida de Jesús
3. La asistencia de la salud
4. La asistencia técnico-médica queda totalmente
relegada
INSTITUCIONES PARA EL CUIDADO
• La iglesia resaltó la misión salvadora de cristo
para con los desvalidos y los enfermos, gracias
a esta forma directa de sentir la religión se inició
la creación numerosa de instituciones
dedicadas al cuidado de los enfermos y los
necesitados.
• los hospitales militares del imperio Romano
ofrecían un cuidado de primera asistencia y un
periodo de convalecencia corto para que los
soldados volvieran cuanto antes al ejército, por
el contrario, los hospitales cristianos incluyen un
cuidado prolongado.
• Las mujeres regían la administración de
cuidados sencillos en las instituciones
cristianas, sin embargo, no sobrepasaba el
nivel de una asistencia técnica básica.
• Las primeras instituciones cristianas
recibieron el nombre de xenodoquios.
• San Basilio, obispo de Cesarea y su
hermana fundaron el más famoso
xenodoquio fue uno de los hospitales más
importantes de la época por sus
proporciones.
• Los hospitales de esta época ponen mayor
interés en tratar las afecciones del alma.
ALTA EDAD MEDIA
• Caída del Imperio Romano
(año 476)- Caída de
Constantinopla (año 1453) .
Se divide en dos: Alta Edad
Media y Baja Edad Media.
• Los primeros siglos de la Edad
Media se conocen con el
nombre de la Edad Oscura,
hubo un retroceso en todos los
ámbitos de la vida. La doctrina
cristiana enraizó a la sociedad
y la iglesia adquirió más poder
e influencia.
• Se produjeron tres fenómenos
significativos, el feudalismo, el
monasticismo y el islamismo.
• En el feudalismo nacieron las clases
sociales , se podían distinguir tres: los
oratores (rezan) los belatores (luchan) y
los laboratores (trabajan en el campo).
Desaparecieron los esclavos y surgieron
los pobres.
• El monasticismo surgió en el siglo IV, era
un sistema de vida cuyo fin era purificar
el alma, librándola del pecado por medio
de la vida solitaria, la auto mortificación,
la auto negación y una disciplina
estricta. Benito de Nursia es
considerado el padre del monasticismo ,
fundó en el año 529 la orden de los
benedictinos.
• En el año 570 nació La Meca, se adora
la piedra sagrada como la Kaaba. el libro
que recoge las enseñanzas de Mahoma
es el Corán y su Dios es Alá, reconoce a
un solo Dios.
• El emperador Constantino reconoció al
Cristianismo como religión oficial .
• Las clases sociales privilegiadas se
incorporaron a una religión con postulados
racionales de gran veracidad.
• Se dio la fusión de la cultura griega y el
pensamiento cristiano, dando lugar a la
teología, estudio de todo lo referido a Dios y
a sus atributos.
• La religión cristiana se extendió en todas las
capas sociales y se convirtió en una religión
lógica, racional y poderosa.
LA MUJER FEUDAL
• En el feudalismo, la mayoría de las
mujeres era forzada a casarse joven y a
menudo en contra de su voluntad. su
principal valor social reside en su
capacidad de procrear y administrar su
hogar.
 CONSIDERACIONES SOBRE LA
SALUD Y LA ENFERMEDAD
• En el siglo VI se generalizó la interpretación de
que la causa de la enfermedad era el pecado y
que su curación pasaba indiscutiblemente por la
intervención divina. Esta forma de entender el
concepto salud-enfermedad se vio favorecida
en gran parte por el estancamiento cultural y
técnico que caracterizó a la Alta Edad Media.
CUIDADOS DE LA SALUD
• El orden social era el querido por Dios , el
poder se centraba más en la iglesia que en
el estado.
• La asistencia al enfermo fue en todo este
periodo más una obra de caridad o de
misericordia que de justicia, más patrimonio
de la Iglesia que de Estado, más ejercicio de
sacerdotes que de médicos.
• Los cuidadores de la época fueron
principalmente las mujeres de los señores
feudales y, de una forma más organizada,
los monjes.
MÉTODOS PARA EL CUIDADO

• Gracias a las ideas religiosas tanto cristianas como

musulmanas se consideraba la enfermedad y la
muerte como una intervención divina.
• Dado este concepto de salud religioso se recurría a
remedios creenciales, empíricos y técnicos.
• Del cristianismo nacen la superstición, el misticismo
y la fe religiosa permitiendo el asentamiento de los
remedios creenciales en el pueblo llano y de
recursos empíricos como los barberos,
sangradores, charlatanes, cirujanos matronas o
comadres en quienes el pueblo confiaba.
• Los médico técnicos era escasos, pertenecían a
la élite y ejercía sólo para las clases
privilegiadas
• La creación de las primeras universidades
europeas trajo consigo el establecimiento de un
sistema de formación para médicos (Salerno,
Bolonia, París y Oxford) La leyenda cuenta que
la escuela de medicina la iniciaron cuatro
médicos uno judío, uno griego, uno latino, y uno
árabe.
• La universidad de Salerno en su principio
centro médico desempeñó un papel muy
importante y permitiendo la formación de
estudiante femeninas.
INSTITUCIONES PARA EL CUIDADO

• Con el cristianismo comienzan a surgir los primeros

hospitales, el pionero fue el fundado por San Basilio de
Cesarea en el siglo IV.
• Los hospitales fueron construidos junto a palacios
episcopales incluso se construyeron hospitales para
pobres, pues estas obras eran consideradas un descargo
de conciencia.
• Todos los monasterios disponían de una enfermería, que
puede considerarse como precursora del hospital y los
servicios eran prestados por caridad y las personas
acomodadas solicitaban atención domiciliaria.
CARACTERÍSTICAS
-Eran instituciones puramente
eclesiásticas
-Sus fines eran la caridad y la misericordia
con el pobre y el enfermo quedando
relegada la asistencia médica.
-Estaban destinadas a clases sociales
más desprotegidas y se marcaba una
diferencia entre el hospital para pobres y
el hospital para enfermos.
 BAJA EDAD MEDIA
(Segunda mitad del periodo medieval (siglos XI-XV))
• Fín de la conocida “época oscura” gracias a los
acontecimientos dados a partir de los siglos XI y XII
obteniendo el crecimiento de las ciudades.
• Parte de la población se asentó en los burgos
dedicados al comercio y a la artesanía y constituyendo
una nueva clase, la burguesía.
• Como consecuencia de la división del trabajo aparecen
los gremios.
• En el siglo XIII se constituyeron universidades y las
catedrales góticas, volviéndose la ciudad centro de
actividad económica, artística y cultural.
• Se consolidaron los reinos medievales y se
instituyeron las primeras cortes y parlamentos.
• Se dio la expansión europea por medio de las
Cruzadas.
• En el siglo XIV la peste, la hambruna y las
guerras marcan un periodo de declive en esta
etapa, causando un descenso demográfico y la
crisis de los valores imperantes.
• Acontecimientos que coinciden: el
descubrimiento de américa (1492) Caída del
imperio Bizantino (1453) se produjo la
invención de la imprenta y el fin de la guerra
de los cien años.
CONSIDERACIONES SOBRE LA SALUD Y LA
ENFERMEDAD
• A partir del siglo IX la población creció, no hubo
guerras y descendieron las enfermedades.
• Se produjo un hacinamiento de personas que
no contaban con los recursos sanitarios e
higiénicos necesarios. Las provisiones de agua
y alimentos eran limitadas
• En el siglo XIV se da una epidemia de peste
negra que redujo la población del continente a
la mitad, hoy en día se cree que se trató de
peste bubónica. Junto con la peste apareció la
lepra y la enfermedad del sudor.
CUIDADOS DE LA SALUD
• Todas estas condiciones de hacinamiento y la
propagación de enfermedades provocaron la creación de
un nuevo orden en el cuidado de los enfermos.
• Numerosos hombres se hicieron cuidadores y la
disciplina y el orden se introdujo en los grupos dedicados
a la atención de los enfermos.
• Las Cruzadas favorecieron la organización de hospitales
en las rutas de expediciones a Tierra Santa
• Se consideraba que la enfermedad y el dolor acercaba
más a Dios y por tanto el que sufría era un privilegiado y
el que le ayudaba compartía ese privilegio, siendo así
nacieron las órdenes:
• Órdenes religiosas
• Órdenes militares
• Órdenes seglares
ÓRDENES MILITARES
• Combinaban los atributos de la caballería, el
militarismo, la religión y la caridad en su servicio al
prójimo. También se conocen como órdenes
hospitalarias, debido a que tenía como objetivo
conquistar Tierra Santa para difundir el cristianismo
mientras edificaban hospitales.
• Se organizaban en tres clases: los caballeros (protegían
a los peregrinos y luchaban en las cruzadas)
• Los sacerdotes atendían las obligaciones religiosas en
las iglesias, campamentos y hospitales.
• Los hermanos sirvientes que atendían a los viajeros
cansados y a los enfermos
ÓRDENES RELIGIOSAS
• Aumentó el fervor religioso y se desarrollaron
diferentes tipos de cuidados de los requeridos cuando
los monasterios fueron los puntos focales de la
comunidad. Se empezó a valorar la enorme
gratificación que podía alcanzarse mediante el retiro
total de este mundo. Y así surgieron las órdenes
religiosas como rechazo a la jerarquía eclesiástica de
esta época y adoptando un modo de vida conforme a
los postulados de una vida pobre y evangélica.
Encontramos órdenes influyentes: las órdenes
mendicantes y entre ellas la Orden Franciscana.
ORDENES SEGLARES
• Al mismo tiempo se desarrollaban las ordenes militares y
religiosas y con el paso del tiempo fueron apareciendo
grupos de trabajadores que se unieron para formar ordenes
que no adoptan los votos de la vida monástica
• Características
• Su organización es muy simple , estaban constituidas por
grupos de dos o cuatro miembros que vivían alrededor de las
iglesias y los hospitales donde cuidaban a los enfermos
• Hicieron grandes contribuciones a la enfermería y sirvieron a
los enfermos , a los pobres , a los abandonados y a los
huérfanos en sus comunidades
 LOS HERMANOS HOSPITALARIOS DE SAN
ANTONIO
• Las mujeres y los hombres que se unían a la orden lo
hacían bajo el especial voto de cuidar a este tipo de
enfermos en hospitales dedicados a ellos
• Las mujeres que hacían parte de esta orden no vestían
hábitos o algo que las identificara que era ellas quienes
ayudaban a los enfermos
• Las mujeres podían renunciar a sus labores en el
momento en el que lo desearan
MÉTODOS PARA TRATAR LA ENFERMEDAD

• Durante la edad media la lucha contra la

enfermedad se llevo a cabo por medios:
• Creenciales
• Empíricos
• Técnicos
• Y en ocasiones se conjugaban unos con otros
, los remedios creenciales constituyen una
prolongación de la alta Edad Media
• Se realizaban Exorcismos para el tratamiento
de los trastornos mentales y en este
• caso el sacerdote sustituía al medico , se
rezaba a los santos para el alivio de
• problemas de salud específicos
• DURANTE LA EDAD MEDIA
• Eran las mujeres y no los médicos los que
ayudaban a traer los niños al mundo
• (el nacimiento)
INSTITUCIONES PARA EL
CUIDADO
Gracias a la demanda de la época y de los siguientes
factores el crecimiento de hospitales se vio favorecido:
• Escases de hospitales para enfermos.
• Propagación de enfermedades infecciosas
Debido a esto los hospitales fueron cambiando a nivel
estructural y organizacional procurando espacios cada
vez más grandes y cómodos teniendo en cuenta los
recurso. Se tenía consideración a la tradición enfermo-
altar, se fue cambiando de una forma de basílica a una
cruciforme.
• La presencia de la iglesia en el mundo de la
enfermedad continuó durante toda la baja
edad media.
• A finales del siglo XV comenzaron a aparecer
los manicomios.

Después vamos a encontrar una decadencia

que acabaría por producirse y dio lugar a un
largo y terrible periodo conocido como “La
época oscura de la enfermería”
 EDAD MODERNA

• Triunfa el progreso, la comunicación y la

razón. Se inicia tras la caída de
Constantinopla (1453).
ETAPAS:
• El renacimiento (siglo XV-XVL)
• El barroco (siglo XVII)
• La ilustración (XVIII)
• En este periodo se produjeron grandes cambios:
POLÍTICOS
SOCIALES
RELIGIOSOS
ECONÓMICOS
CIENTÍFICOS
ARTÍSTICOS
Se dio la REFORMA PROTESTANTE que tuvo
importantes consecuencias para la enfermería.
Sucedieron varios acontecimientos que
desencadenaron toda una revolución científica.
CONSIDERACIONES SOBRE LA SALUD Y
ENFERMEDAD
• Aparecen grandes personajes
en la historia de la enfermería
como:
• -Philippe Pinel que fue el médico
francés reformador de la
psiquiatría y precursor de la
moderna psicopatología.
• -Edward Jenner, médico ingles
que libro a la población de la gran
plaga devastadora como lo fue la
viruela.
• -Thomas Sydenham, prescribió
preparados de hierro para la
anemia utilizo la quinina para las
fiebres palúdicas; también utilizo
el opio para calmar el dolor.
• - Giambattista Morgagni, expuso
la idea de que la enfermedad se
originaba en áreas localizadas
del cuerpo como órganos o
tejidos.
• - James Lid, descubrió la
solución para el problema de
ecorbuto.
• ENFERMEDADES DE LA MUJER
• La mujer comienza a tener mucha importancia en el
ámbito del cuidado favoreciéndolas en tratados
dirigidos a las matronas y parteras, pero también es
en esta época (XVIII) empiezan a padecer de
neurosis debido a todo tipo de represiones un tiempo
después en el siglo XIX se declaró que varias
padecían histeria.
• ENFERMEDADES INFANTILES
• Desde el mundo moderno tanto las mujeres como los
niños empiezan a tener una gran importancia social.
En el siglo XVI se comienza a hablar de la patología
del niño y enfermedad escribiéndose así tratados
sobre patología infantil.
• NUEVAS ENFERMEDADES:
• Al aparecer la pólvora también se dan nuevos
tipos de heridas complicando así los métodos de
curación y diferentes formas de infección.
 LA PRACTICA DEL CUIDADO RELACIONADA
CON LA RELIGION Y LA EPOCA OSCURA
• Se da el abandono y cierre de los conventos por
parte de las mujeres y como consecuencia de
esto también se dejaron a un lado a los enfermos
pasando esta actividad del cuidado a los estratos
más bajos como mujeres de vida alegre o
entregadas a la bebida. Debido a esto aquellas
que se encargaban del cuidado eran mujeres que
no tenían ningún tipo de conocimiento por ende
todo llego al nivel más bajo en relación con la
tarea de enfermería, a esta etapa se le llamo
“época oscura de la enfermería”
• HERMANOS DE SAN JUAN DE DIOS
• Fue fundada por el portugués Juan Ciudad,
fue un soldado el cual se dispone a
abandonar las armas para dedicarse al
cuidado de los enfermos y de los más
necesitados. Fundo un convento que se
mantenía de la caridad y ayuda.
• MINISTROS DE LOS ENFERMOS:
• Fue la orden de enfermería masculina
fundada en el siglo XVI. Se dedicaban a
trabajar en hospitales atendiendo a enfermos
y moribundos.
• HERMANOS TERCIARIOS
FRANCISCANOS:
• Fundada por Francisco de Sales, reunían
grupos de mujeres con un único propósito de
ayudar a los enfermos.
• LAS HIJAS DE LA CARIDAD:
• San Vicente de Paul fue la verdadera figura
renovadora, se basa en el cuidado moderno,
movilizaban diversos grupos de socorro para
luchar contra enfermedades, pestes, el
hambre y la esclavitud.
MÉTODOS PARA TRATAR LA
ENFERMEDAD
• Remedios creenciales: procesiones,
rogativas, y astrología.
• Medicina técnica: disección de cadáveres
• Nuevas doctrinas (Vesalio y Harvey)
• Grandes inventos: barómetro, microscopio,
cirugía, ligadura de arterias y vendaje,
inyección intravenosa y transfusión
sanguínea, medida de la presión arterial.
INSTITUCIONES PARA EL CUIDADO

• Hospitales regentados por órdenes

religiosas
• Hospitales civiles. Reales, burgueses,
municipales etc.