ANALGESICOS OPIACEOS

Que son los fármacos opiáceos?
Son un grupo de fármacos antiguamente llamados analgésicos narcóticos. Son los
derivados del opio.

Actualmente se denominan analgésicos mayores o analgésicos opiáceos. Son los más potentes analgésicos de los que se dispone en la actualidad.

OPIO?.

Función. *La acción de los analgésicos opiáceos es la analgesia. *Actúan a nivel del sistema nervioso central

Clasificación de los analgésicos opiáceos:
*Agonistas puros: actúan como agonistas de los receptores. El más significante es la morfina. Otros son la codeína, la heroína, la metadona, la meperidina y el fentalino. *Agonistas parciales: tienen afinidad por un receptor, pero su acción intrínseca es menor que la morfina. Es la buprenorfina. *Antagonistas puros: bloquean receptores. Lo constituyen la naloxona y la naltrexona.

La Organización Mundial de la Salud recomienda un enfoque farmacológico en tres etapas. Etapa 1: Dolor leve. Usar un no-narcótico - típicamente paracetamol, u otro antiinflamatorio no-esteroide: aspirina, ibuprofeno, naproxeno, etc. Etapa 2: Dolor leve a moderado: Codeína, oxicodona, tramadol Etapa 3: Dolor moderado-severo o severo: Morfina, oxicodona, hidromorfona, fentanilo

ANALGESICOS OPIACEOS.
CODEINA. También es analgésico pero inferior a la morfina. -- Administración: por vía oral. antitusígeno. HEROINA. Es un derivado sintético de la morfina. Es más potente (de 2-10 veces más potente). Pasa rápidamente la BHE y produce efectos intensos y rápidos. Tiene vida corta y crea dependencia. Es ilegal. METADONA. Vía oral y vida media muy larga. Se usa para deshabituación del heroinómano. MEPERIDINA. (DemeroIR, DolosanR):Muy parecido a la morfina. Vía parenteral. Para su uso en Odontología se pueden prescribir 1 - 3 dosis para el alivio del dolor intenso, como aparece en el postoperatorio máxilofacial, FENTALINO. Es 100 veces más potente que la morfina. Efecto rápido. Vida media de 30 a 45 minutos.

BUPRENORFINA. Analgésico por vía parenteral o sublingual. Crea dependencia. Es utilizado en el tratamiento del dolor moderado o severo. Como analgesia pre o post-operatoria. PENTAZOCINA. Analgésico por vía oral. Cada vez se usa menos porque tiene efectos como las alucinaciones. Puede ser usado como analgésico para extracciones dentales. NALOXONA. Para intoxicación por morfina. Vía parenteral. Bloquea receptores. MORFINA. es una potente droga opiácea usada frecuentemente en medicina como analgésico. La morfina se emplea legalmente con fines medicinales: Como analgésico en hospitales para tratar dolencias, como: Dolor en el infarto agudo de miocardio Dolor post-quirúrgico Dolor asociado con golpes

Los analgésicos son fármacos que se requieren con gran frecuencia en la consulta odontológica.

ANALGESICOS EMPLEADOS EN LA ODONTOLOGIA. *ACETAMINOFEN (PARACETAMOL): está indicado para el control del dolor y la fiebre de diferentes etiologías: p. ej., dolor y fiebre asociados al resfriado común, dolor de cabeza, de garganta, dental, muscular. * Ibuprofeno: utilizado frecuentemente para el alivio sintomático del dolor de cabeza (cefalea), dolor dental (odontalgia), dolor muscular (mialgia). * Indometacina: en el pre y postoperatorio dental. * metamizol con propoxifeno : empleado para el dolor dental moderado .

USOS.
*dolor leve a moderado con muy poco inflamación: paracetamol o bajas dosis de ibuprofeno. *dolor pos extracción o agudo de corta duración: ketorolac, diclofenac, nimesulida.

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