ANALGESICOS OPIACEOS

Que son los fármacos opiáceos?

Son un grupo de fármacos
antiguamente llamados analgésicos
narcóticos. Son los derivados del opio.
Actualmente se denominan analgésicos
mayores o analgésicos opiáceos.
Son los más potentes analgésicos de los
que se dispone en la
actualidad.
OPIO?.
Función.

*La acción de los analgésicos

opiáceos es la analgesia.
*Actúan a nivel del sistema
nervioso central
 Clasificación de los analgésicos
opiáceos:
*Agonistas puros: actúan como agonistas de los receptores. El
más significante es la morfina. Otros son la codeína, la heroína,
la metadona, la meperidina y el fentalino.
*Agonistas parciales: tienen afinidad por un receptor, pero su
acción intrínseca es menor que la morfina. Es la buprenorfina.
*Antagonistas puros: bloquean receptores. Lo constituyen la
naloxona y la naltrexona.
 La Organización Mundial de la Salud recomienda un
enfoque farmacológico en tres etapas.

Etapa 1: Dolor leve. Usar un no-narcótico - típicamente

paracetamol, u otro antiinflamatorio no-esteroide:
aspirina, ibuprofeno, naproxeno, etc.
Etapa 2: Dolor leve a moderado: Codeína, oxicodona,
tramadol
Etapa 3: Dolor moderado-severo o severo: Morfina,
oxicodona, hidromorfona, fentanilo
 ANALGESICOS OPIACEOS.
CODEINA. También es analgésico pero inferior a la morfina.
-- Administración: por vía oral.
antitusígeno.
HEROINA. Es un derivado sintético de la morfina. Es más potente (de 2-10
veces más potente). Pasa rápidamente la BHE y produce efectos intensos y
rápidos. Tiene vida corta y crea dependencia. Es ilegal.
METADONA. Vía oral y vida media muy larga. Se usa para deshabituación del
heroinómano.
MEPERIDINA. (DemeroIR, DolosanR):Muy parecido a la morfina. Vía
parenteral. Para su uso en Odontología se pueden
prescribir 1 - 3 dosis para el alivio del dolor
intenso, como aparece en el postoperatorio
máxilofacial,
FENTALINO. Es 100 veces más potente que la morfina. Efecto rápido. Vida
media de 30 a 45 minutos.
 BUPRENORFINA. Analgésico por vía parenteral o sublingual. Crea
dependencia. Es utilizado en el tratamiento del dolor moderado o severo.
Como analgesia pre o post-operatoria.
PENTAZOCINA. Analgésico por vía oral. Cada vez se usa menos porque tiene
efectos como las alucinaciones. Puede ser usado como analgésico para
extracciones dentales.
NALOXONA. Para intoxicación por morfina. Vía parenteral. Bloquea
receptores.
MORFINA. es una potente droga opiácea usada frecuentemente en medicina
como analgésico. La morfina se emplea legalmente con fines medicinales:
Como analgésico en hospitales para tratar dolencias, como:
Dolor en el infarto agudo de miocardio
Dolor post-quirúrgico
Dolor asociado con golpes
 Los analgésicos son fármacos que
se
requieren con gran frecuencia en la
consulta
odontológica.
 ANALGESICOS EMPLEADOS EN LA ODONTOLOGIA.

*ACETAMINOFEN (PARACETAMOL): está indicado para el control del dolor y

la fiebre de diferentes etiologías: p. ej., dolor y fiebre asociados al resfriado
común, dolor de cabeza, de garganta, dental, muscular.
* Ibuprofeno: utilizado frecuentemente para el alivio sintomático del dolor de
cabeza (cefalea), dolor dental (odontalgia), dolor muscular (mialgia).
* Indometacina: en el pre y postoperatorio dental.
* metamizol con propoxifeno : empleado para el dolor dental moderado .
 USOS.
*dolor leve a moderado con muy poco
inflamación: paracetamol o bajas dosis de
ibuprofeno.
*dolor pos extracción o agudo de corta
duración: ketorolac, diclofenac,
nimesulida.