INTRODUCCIN

La Etapa tcnica de los cuidados es la orientacin eminentemente tcnica o especializada de la atencin enfermera, la responsable de la denominacin de esta etapa.

El concepto de salud-enfermedad en los inicios del Mundo Contemporneo pierde la connotacin religiosa que imperaba hasta entonces. Como seala Roser Tey Freixa, el siglo XX va transcurriendo para las enfermeras con dos presiones de significado opuesto que hacen entrar a stas en un conflicto permanente. De una parte, la sociedad de la poca espera de las enfermeras una actitud maternal y abnegada, basada en el modelo precedente. Por otra, los servicios de atencin a la salud, organizados bajo patrones mdicos, exigen a las enfermeras cada vez ms especializacin en tcnicas curativas y menos preparacin en la atencin al enfermo como persona.
Esta etapa se relaciona con el concepto de salud como lucha contra la enfermedad.

Mundo Contemporneo
La Edad Moderna de la historia finaliz con un suceso trascendental: la Revolucin Francesa (1789-1799), punto de referencia para una etapa de la Historia de la Humanidad denominada Edad Contempornea.

El Mundo Contemporneo se caracteriz por la revolucin desde varios puntos de vista, destacando la explosin demogrfica. La poblacin mundial pas de unos ochocientos cincuenta millones de habitantes en 1750 a mil trescientos millones aproximadamente en 1850. Los dos siglos comprenden esta etapa, XIX y XX, estn bien diferenciadas en todos los sentidos.
La Libertad guiando al pueblo, pintura de Eugne Delacroix.

Fuente: historiacontemporanea-tomperez.blogspot.com

Mundo Contemporneo
Revolucin Industrial

Intervinieron 3 factores

El dinero

La ciencia tecnificada
Surgieron 2 estratos sociales

El obrero manual

La Burguesa

Los trabajadores

Mundo Contemporneo
El siglo XX ha estado marcado por dos hechos blicos: la I y la II Guerras Mundiales. A partir de la primera, la humanidad ha conocidos grandes revoluciones: una social y otra tcnica, con las que se han conseguido mayor libertad civil y mayor justicia social. La revolucin tcnica ha llegado a logros importantes, como el descubrimientos de la energa nuclear, de gran aplicacin en diferentes campos (exploracin del espacio, automatizacin de la vida, etc.).

Fuente: geohistoria-apuntes.blogspot.com

Las Teoras Sociales

Los hechos descritos, como consecuencia de la Revolucin Industrial, hicieron que evolucionaran una serie de teoras sociales:

Saint-Simon (1825)
Preconiz la entrega del poder a las clase trabajadora (industriales y obreros), sin atacar la propiedad privada y coordinando el estado de la produccin. Sus discpulos fueron los primeros que en 1832 utilizaron el trmino socialismo. Karl Marx (1847) Se basaba en la plena libertad del hombre no slo en el desarrollo intelectual y moral, sino en la ptima organizacin de la promocin y el reparto de la riqueza material, con la supremaca del grupo sobre el individuo (Manifiesto Comunista).

Desarrollo de las Ciencias

Siglo XIX

http://www.moonmentum.com/blog/wpcontent/uploads/2012/07/john-dalton.jpg

http://www.moonmentum.com/blog/tag/and re-marie-ampere/

http://www.moonmentum.com/blog/tag/wil helm-conrad-rontgen/

John Dalton

Andr-Marie Ampre

Wilhelm Conrad Rntgen

Daltonismo Teora Atmica de la Materia

Electromagnetismo Rayos X

Desarrollo de las Ciencias

Siglo XIX
Se Desarrolla La Qumica Orgnica La Biologa se Eleva a la categora de Disciplina

Se produce un gran avance de la citologa, gracias a la utilizacin del microscopio, ayudado por diversas tcnicas de tincin

A partir del siglo XX se descubren las vitaminas y las hormonas

En 1959 se realiza la sntesis del ARN

La Microbiologa
EL siglo XIX se vio enriquecido con grandes descubrimientos en el campo de la bacteriologa, gracias a hombres como Luis Pasteur, que realizo estudios sobre la fermentacin que le llevaron a investigar sobre sobre la vida y las acciones de los microorganismos. Descubri el fenmeno de la vida anaerbica y elaboro la tcnica de la pasteurizacin para evitar las enfermedades del vino y de la cerveza. Descubrimientos muy importantes para el aporte a la evolucin de la medicina en cuestin de prevencin y tratamiento de infecciones ya que, l mismo obtuvo vacunas eficaces contra el clera de los pollos, el ntrax y la erisipela del cerdo. En 1881, hizo una demostracin dramtica de la eficacia de su vacuna contra el ntrax, inoculando la mitad de un rebao de ovejas mientras inyectaba la enfermedad a la otra mitad. Las inoculadas con la vacuna sobrevivieron, el resto, muri. Posteriormente, obtuvo la vacuna contra el virus de la rabia, que fue probada el 6 de julio de 1885.

Louis Pasteur
http://www.tuprofesorvirtual.com/portal2/index.php/c omponent/content/article/36-biografas/108-louispasteur

Grandes Estudios de la Aplicacin Mdica

En 1839, Conelly escribi la gran obra Psiquitrica sin restricciones y ms tarde, en 1893, Freud formulo sus teoras sobre el psicoanlisis y las neurosis sexuales. El bilogo Claude Bernard publico sus investigaciones y descubrimientos de la formacin glicognica del hgado, el jugo pancretico y los mecanismos vasomotores. Charles Darwin se distingui por sus investigaciones sobre el origen de las especies, la seleccin natural y la influencia del medio en el desarrollo. Importante continuador de Darwin fue Thomas H. Huxley, defensor de la Teora de la Evolucin. Gregor Mendel, abad del monasterio agustino del Brnn (Austria), descubri las leyes matemticas que regulan las caractersticas dominantes y recesivas en los hbridos, cuya aplicacin pertenece realmente al siglo XX.

Salud y Enfermedad en el Mundo Contemporneo

http://novascotia.ca/news/smr/2010-10-26-ER-Report/media/0045.jpg

Salud y Enfermedad en el Mundo Contemporneo

La enfermera como ciencia se caracteriza por contar con:

- BASES TERICAS FILOSFICAS

- MODELOS CONCEPTUALES SOBRE GRANDES TEORAS

- TEORAS DE NIVEL MEDIO Y TEORAS

Salud y Enfermedad en el Mundo Contemporneo

La corrientes de pensamiento o maneras de comprender el mundo han sido llamadas PARADIGMAS.
Estos Paradigmas desarrollan cuatro (4) orientaciones generales sobre la disciplina de la enfermera, las cuales se elaboran en relacin a los conceptos de: persona - entorno - salud y enfermedad, y van dirigidas hacia el mbito de: la salud pblica, la enfermedad, la persona y la apertura al mundo. Los tres (3) Paradigmas fundamentales son los siguientes: Categorizacin - Integracin - Transformacin

Salud y Enfermedad en el Mundo Contemporneo

Tanto la teora como la filosofa de Florence Nightingale (1820 1910) se reflejan en el Paradigma de la Categorizacin, que trata sobre el hecho de que los cuidados enfermeros en el mbito de la salud pblica estn basados en:
- La compasin
- La observacin - La experiencia - Los datos estadsticos - El conocimiento en higiene pblica y nutricin - Las competencias administrativas
http://www.slideshare.net/fundamentos2012uns/ teoria-de-florence-nightingale

Nightingale propici el pensamiento mdico hacia la bsqueda de un factor causal responsable de la enfermedad, dando lugar al desarrollo de las teoras ms importantes de la biologa moderna.

http://www.slideshare.net/fundas20uns/ teoria-flo-war

Salud y Enfermedad en el Mundo Contemporneo

En el Siglo XIX sucedi la integracin entre el desarrollo de la medicina y la toma de conciencia por parte de los reformadores sociales (por las psimas condiciones en que se encontraba la asistencia sanitaria). Situacin que dio inicio a la salud entendida como lucha contra la enfermedad, amparada en el desarrollo de la bacteriologa y la vacunacin como medida de prevencin.

http://www.google.com/search?num=10&hl =en&site=imghp&tbm=isc

http://anotherworld.sam/search?num=450&hl =en&site=imghp&tbm=isc

http://nursing93-s03/searchnum=043hl =en&site=imghp&tbm=isc

Salud y Enfermedad en el Mundo Contemporneo

http://www.infect.people.com/search?num=10&hl=en&site=imgh

http://worldwardpe-cp,/search?num=0304&hl=en&site=imgh

Enfermedades Infecto Contagiosas

http://politicmatters/se0k-num=534&hl=en&site=ih

http://goleneurosic/se0k-num=0466&hl=en&site=ih

http://alcoholism/s4033num=0466&hl=en&siteh

Accidentes Laborales (Equipos, personal)

Insatisfaccin de la Produccin

Falta de Adaptacin Alcoholismo

SE GENERARON MAYORES PROBLEMAS DE SALUD (ENFERMEDADES)

Salud y Enfermedad en el Mundo Contemporneo

http://www.google.com/search?num=10&hl=enursing

http://wwwenfermeriaprofrems/search?num9984ursing

- MAYOR REQUERIMIENTO DE FONDOS ECONMICOS - INSUFICIENTE NMERO DE MDICOS PARA ATENDER A LA POBLACIN - DESARROLLO ACELERADO DEL MTODO CIENTFICO - MAYOR EFICACIA MTODOS Y EQUIPOS DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO

- AUMENTO DEL COSTO DE LA ATENCIN MDICA - EL ESTADO SE HIZO CARGO DE LOS HOSPITALES DE CARIDAD - DOCTRINAS SOCIALES Y NACIMIENTO DEL PROLETARIADO FAVORECIERON LA DEMANDA AL DERECHO A LA ATENCIN MDICA EN LA ENFERMEDAD

Salud y Enfermedad en el Mundo Contemporneo

En trminos generales las enfermedades de la poca eran las siguientes: - Se extermin la Peste y la Lepra, pero apareci la Viruela. - Fiebre amarilla - Fiebre Tifoidea - Clera - Deformaciones en la espalda - Intoxicaciones por uso de productos txicos - Accidentes en grandes obras de construccin y tendidos elctricos - Patologas respiratorias (catarro, tuberculosis) - Procesos reumticos - Mortalidad infantil

EN EL PRIMER AO DE VIDA MORA EL 25% DE LA POBLACIN Y EL 50% ANTES DE LOS CINCO AOS

Cuidados de la salud
La salud se consider como un derecho propio del hombre, la asistencia mdica no poda ser un acto curativo individual, sino un derecho de todo trabajador. En 1883, se dictaron las primeras leyes de seguridad social en Alemania de Bismarck. Durante el siglo XIX la asistencia sanitaria fue eminentemente curativa e individual, variando segn la clase social de los enfermos.
Clase Aristcrata (clase alta).

Clase Burguesa (clase media).

Clase Media Baja. Clase Baja.

Mtodos para tratar la enfermedad.

Gracias al desarrollo de la ciencia hubieron descubrimientos de aparatos:
El Electrocardigrafo.
Registra la actividad cardiaca Mediante grficos.

http://1246.ve.all.biz/goods_electrocardigrafo-de-1-canal_1485

Mtodos para tratar la enfermedad.

El Estetoscopio. Aparato acstico para la auscultacin o para or los sonidos internos del cuerpo humano o animal.
http://www.google.co.ve/search?q=estetoscopio&hl=es-

El Laringoscopio. instrumento para examinar las cuerdas vocales.

http://www.google.co.ve/search?q=laringoscopio&hl=es-

Mtodos para tratar la enfermedad.

El Oftalmoscopio. Instrumento para ver ampliado el fondo del ojo.

http://es.wikipedia.org/wiki/Oftalmoscopio

El Esfigmanmetro. Empleado para la medicin indirecta de la presin arterial.

http://es.wikipedia.org/wiki/Esfigmoman%C3%B3metro

Mtodos para tratar la enfermedad.

1842, Long realizo la anestesia por primera vez empleando ter sulfrico. 1845, uso general de la jeringa hipodrmica. 1847, I. Semmelweis descubri la causa de las fiebres puerperales. 1865, J. lister utilizo el acido fenico como anticeptico. 1886, Von Behring propugno la esterilizacin por vapor. En el siglo XX el descubrimiento mas resaltante fue la penicilina por Fleming para la lucha contra las infecciones.

Hospital Contemporneo.
A finales de 1783, la academia francesa de la ciencia recomend la construccin de hospitales segn el sistema de pabellones abandonando el diseo de grandes caserones la mejor representacin de estos hospitales fue la ciudad de Copenhague con unos de los hospitales mas costosos hasta entonces. Los nuevos hospitales fueron producto de recaudaciones de fondos que dejaban algunos enfermos. Durante las primeras dcadas el diagnostico de las enfermedades estaban muy desarrollando a pesar de la mejoras hospitalarias la curacin de las enfermedades no evoluciono hasta los aos 70 en la que se utilizo la farmacologa de forma eficaz.

Innovaciones del Hospital

La introduccin de medidas

higinicas como calefaccin y sistema de fontanera. La incorporacin de salas de autopsias (primera mitad del siglo). La instalacin de quirfanos y laboratorios de anlisis clnicos (sangre y orina).

Hospital durante la peste blanca

http://www.google.co.ve/search?hl=es&q=hospitales+del+s iglo+XIX

Innovaciones del Hospital

La iniciacin de tcnicas instrumentales nuevas, que evitaron las

muertes por hemorragias. La administracin de transfusiones sanguneas, aunque con muchos fallos a causa del desconocimiento de los grupos sanguneos, descubiertos al iniciarse el siglo XX. La instalacin de lavaderos, cocinas, etc. La incorporacin del mdico clebre. La iniciacin de la investigacin y de la docencia. La utilizacin de medidas de asepsia y antisepsia, como el lavado de manos, el uso de guantes y la esterilizacin por vapor (en las dcadas centrales del siglo).

Presencia de la Iglesia en el Hospital

La nueva concepcin de la asistencia hospitalaria determin la presencia del mdico de una forma estable en el hospital. Los mdicos asumieron la direccin de los hospitales, adquiriendo cada vez mayor poder. Surge as lo que el profesor Garca Guilln denomina la medicalizacin del hospital, observable incluso en el propio diseo hospitalario, en el que la ordenacin de las salas estaba en funcin de criterios nosolgicos.

Presencia de la Iglesia en el Hospital

En la segunda mitad del siglo XIX tuvieron lugar diversos hechos que determinaron cambios sociales en general y en la asistencia mdica en particular, entre ellos cabe destacar: Surgimiento del proletariado, que progresivamente va adquiriendo una mentalidad socialista, lo que determin la creacin de los sindicatos como grupos de presin social. La Crisis econmica (1873-1885), que disminuy el nivel adquisitivo de la poblacin hasta el punto de generar un elevado nmero de personas indigentes. La creacin del seguro obligatorio de enfermedad, cuyas razones de instauracin se debieron ms a causas econmicas que de justicia social. La sanidad pblica fue concebida para atender al enfermo agudo.

Presencia de la Iglesia en el Hospital

Se fundan institutos religiosos especficos en la atencin a pobres y ancianos. Entre ellos destacaron: Las Hermanitas de los Pobres (1839). Las Hermanitas de los Ancianos Desamparados (1873). La Pequea Casa de la Providencia de Cotolengo (1827). Entre Otras.

Hermanitas de los Pobres

http://azaharsemanasanta.blogsp ot.com/2009/04/la-congregacionde-las-hermanitas-de.html

Hermanitas de los Ancianos Desamparados

http://www.elperiodicomediterran eo.com/noticias/castellon/lashermanitas-del-asilo-de-losancianos-desamparados-recibenuna-imagen-de-lledo_376004.html