Metabolismo de Lípidos

Facultad de Medicina
Escuela Profesional de Nutrición
Metabolismo de los lípidos. Gasto

energético. Cociente respiratorio
Dra. Gladys Milka Collazos Linares

Semestre Académico 2020-2
Universidad Nacional
Federico Villarreal Facultad de Medicina
METABOLISMO DE LOS LIPIDOS
LIPIDOS: nombre genérico para varios compuestos

insolubles en el agua:
1. Acidos grasos.
2. Trigliceridos.
3. Colesterol y derivados.
4. .Esfingolípidos
Federico Villarreal
Consumo diario de lípidos es de 60 a 100 gr.
TRIGLICERIDOS 90%
RESTO 10%
colesterol
acidos grasos libres
fosfolípidos
glucolipidos
vitaminas liposolubles
DIGESTION DE LOS LIPIDOS

Federico Villarreal
ENZIMAS DIGESTIVAS
• LIPASA LINGUAL
• LIPASA GASTRICA
• SALES BILIARES (Emulsión de las grasas)
• LIPASA PANCREATICA ( digestión 70 % TG)
• COLESTEROL ESTEARAZA
• FOSFOLIPASA A2
Federico Villarreal
DIGESTION, MOVILIZACION Y
TRANSPORTE DE GRASAS
• 1- Las sales biliares emulsionan las grasas formando
micelas
• 2- Las lipasas intestinales degradan los TAG
• 3- Los AG y otros productos son tomados por la
mucosa intestinal y convertidos en TAG.
• 4- Los TAG, colesterol y apolipoproteínas forman los
quilomicrones
Federico Villarreal
DIGESTION, MOVILIZACION Y
TRANSPORTE DE GRASAS
• 5- Los quilomicrones pasan de la mucosa intestinal a
la linfa y de allí a la sangre que los conduce a los
músculos y tejido adiposo.
• 6- La lipasa activada por ApoC-II convierte TAGs en
AG + glicerol
• 7- Loa AG entran a las células de los capilares.
• 8- Los AG son oxidados como combustible (músculo)
o reesterificados para almacenamiento (adipocitos).
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QUILOMICRON
• EL QUILOMICRON
• Es una lipoproteína que se encarga del transporte de
lípidos principalmente exógenos ( dieta).
• Posee una apoproteina estructural APO B48
• En la circulación sanguínea se encuentra con el HDL
quien le presta de manera transitoria APO E Y APO C II
• Para poder ingresar al Hígado y con la Lipopoteinlipasa
la APO C II se almacenarán en el adiposito para
almacenarse en forma de TG
Federico Villarreal
USO DE LOS LIPIDOS

• A. B OXIDACION: (Matriz mitocondrial) oxidación de
los ácidos grasos para obtener energía. Mas activa
en situaciones de ayuno. Transportador de
carnitina. Un AG de 16 cadenas de carbono
liberaran 8 acetil Coa que iran al CICLO DE KREBS
• B. LIPOGENESIS ( citosol) en una ingesta elevada de

hidratos de carbono favorece a los precursores de
los TG
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EN AYUNO ó NECESIDAD
ENERGETICA
• LIPOLISIS
• TG = GLICEROL + 3 ACIDOS GRASOS LIBRES.
• Este proceso ocurre gracias a la LHS ( lipasa hormono
sensible) Que es activada por el GLUCAGÓN. Hormona que
se activa durante el ayuno.
• GLICEROL puede ir a la glucolisis como también a la
gluconeogénesis
• LOS ACIDOS GRASOS LIBRES irán a la formación de acetil CO
a para la generación de energía en el ciclo de Krebs.
• Cuando el ayuno es muy prolongado los AGL se irán a la
cetogénesis ( formación de cuerpos cetónicos)
Federico Villarreal
ENERGIA
• La energía se define como la capacidad para
trabajar en distintas funciones.
• La manera en la que el cuerpo utiliza la energía
localizada en las uniones químicas dentro de los
alimentos.
• En el organismo, la energía se libera mediante el
metabolismo de los alimentos, los cuales deben
suministrarse regularmente para satisfacer las
necesidades energéticas para la supervivencia del
cuerpo.
Federico Villarreal
ACTIVIDAD FISICA DIARIA

• La contribución de la actividad física diaria al Gasto
energético total es muy variable, pudiendo ir desde
un 10% hasta un 50% (atleta).
• Este gasto varía considerablemente dependiendo
del tamaño corporal, de la masa muscular magra y
de los hábitos individuales de movimiento.
• Los patrones de actividad física varían con la edad,
los niños por lo general son más activos que los
ancianos. El ejercicio aeróbico y un aumento de la
masa muscular pueden incrementar esta tasa.
Federico Villarreal
METODO PARA DETERMINAR EL

GASTO ENERGETICO HUMANO
• La TMB es la mínima cantidad de energía que un

organismo requiere para estar vivo y representa
del 60-70% del total del gasto energético (TGE),
en la mayoría de los adultos sedentarios.
• La AF representa entre el 25-75% del TGE y la TID
representa cerca del 10% del TGE. Debido a su
simplicidad, bajo costo y alta precisión el método
comúnmente usado en el estudio de la
composición corporal es la antropometría.
Federico Villarreal

• CALORIMETRIA INDIRECTA
• La calorimetría indirecta (CI) es un método no invasivo
que permite estimar la producción de energía
equivalente a la TMB y la tasa de oxidación de los
sustratos energéticos.
• La denominación de indirecta señala que el gasto
metabólico se determina por medio de los equivalentes
calóricos del oxigeno (O2) consumido y del dióxido de
carbono (CO2) producido, cuyas cantidades difieren
según el sustrato energético que esté siendo utilizado
Federico Villarreal

• La producción de energía corresponde a la conversión
de la energía química contenida en los nutrientes en
energía química almacenada como ATP y, en la energía
disipada como calor, durante el proceso de oxidación.
• Si se admite que todo el O2 consumido se utiliza para
oxidar los sustratos energéticos (proteínas,
carbohidratos y lípidos) y, que todo el CO2 producido se
elimina por la respiración, esposible calcular la energía
total producida por los nutrientes.
Federico Villarreal

• La CI se basa en el principio del intercambio de gases; la
respiración en un calorímetro produce depleción de O2 y
acumulación de CO2 en la cámara de aire.
• La cantidad de O2 consumido y de CO2 producido se determina
multiplicando la frecuencia de ventilación, típicamente de 1
L/seg, por el cambio en la concentración del gas.
• El GE se calcula usando el consumo de O2, la producción de CO2
y la producción de nitrógeno urinario con la ecuación de Weir.
• Esta relación también provee información acerca del sustrato
nutricional utilizado para la energía metabólica
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• El cociente respiratorio es un componente

importante en la determinación de la CI
• Se define como la relación que existe entre la
producción de CO2 y el consumo de O2;
• Tiene un valor de 1,0 para la oxidación de
carbohidratos, de 0.81 para la proteína y de 0.71
para la grasa.
Federico Villarreal
COCIENTE RESPIRATORIO
• El cociente respiratorio (CR) o relación de
intercambio respiratorio permite conocer el tipo de
nutriente o sustrato que estamos oxidando –
quemando- en el organismo como fuente principal
de energía.
• El cociente respiratorio se calcula midiendo el
CO2 (anhídrido carbónico) producido respecto al
O2 (oxígeno) consumido.
Federico Villarreal
COCIENTE DEL INTERCAMBIO

RESPIRATORIO
• El cociente respiratorio se calcula midiendo el CO2 (anhidrido
carbónico) producido respecto al O2 (oxigeno) consumido.
• (RER= VCO2 / VO2)
• Si la dieta es equilibrada, es decir, con un adecuado reparto
entre los nutrientes energéticos, hidratos de carbono, lípidos
y proteínas, este coeficiente RER da un resultado de 0,8
aproximadamente.
• En un individuo sano, el RER obtenido cuando se oxidan
principalmente hidratos de carbono es igual a 1, si se oxidan
grasas el RER será cercano a 0,7.
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GASTO ENERGETICO DURANTE EL

REPOSO
• Es la energía que requiere una persona para

mantener el normal funcionamiento de los distintos
sistemas del cuerpo y la constancia de la
temperatura corporal en estado de reposo.
• En un adulto sedentario representa entre el 60 y
75% del gasto energético diario. A veces llamado
tasa metabólica en reposo (TMR).
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REPOSO - ESTIMACION
• Harris – Benedict (1919):
• A pesar de haber sido desarrollada hace casi 90 años, esta ecuación
continúa siendo la más utilizada en la práctica clínica a la hora de
estimar el GER.
• Hombres: 66 + (13,75 x P) + (5 x T) - (6,76 x E)
• Mujeres: 655 + (9,56 x P) + (1,85 x T) - (4,68 x E)
• Donde:
P: peso, en kg.
T: talla, en cm.
E: edad, en años.
• Sin embargo, es importante tener presente que esta ecuación
sobrestima sistemáticamente el GER.
Federico Villarreal

REPOSO - ESTIMACION
• Mifflin et al. (1990):
• Debido a que provee una estimación precisa del GER en un mayor
porcentaje de casos, tanto en personas con peso normal como obesas,
se recomienda como la ecuación de preferencia cuando no se puede
evaluar directamente el GER (Frankenfield et al., 2003; Frankenfield et
al., 2005).
• Hombres: 10 x P + 6,25 x T – 5 x E + 5
• Mujeres: 10 x P + 6,25 x T – 5 x E - 161
• Donde:
P: peso, en kg.
T: talla, en cm.
E: edad, en años.
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REPOSO - ESTIMACION
• Cunningham (1980):
• Este investigador confirmó la hipótesis, propuesta originalmente
por Benedict, de que el tejido corporal metabólicamente activo,
o sea la masa libre de grasa (MLG), es el mejor predictor del
GER. En base a este hallazgo, propuso una ecuación simplificada
para la predicción del GER a partir de la MLG:
• GER = 500 + 22 x MLG (en kg)
• Las diferencias específicas de cada sexo se tienen en cuenta al
utilizar la MLG, ya que las mujeres, en promedio, poseen
menores proporciones de MLG y una mayor masa grasa
comparadas con los hombres.
Federico Villarreal
GASTO ENERGETICO DURANTE LA

ACTIVIDAD FISICA
• Las actividades físicas son todas aquellas actividades

relativas a la práctica deportiva y las necesarias para
la realización de las actividades de la vida cotidiana.
• Para realizar cualquier actividad física, nuestro
organismo consume energía calorífica. Estas
actividades se dividen en; actividad en reposo,
actividad moderada o actividad intensa. A este tipo
de actividad también se le conoce con el nombre de
“factor de actividad”.
Federico Villarreal
Federico Villarreal
• Las actividades suaves (reposo, muy ligera o

ligeras) son las tareas cotidianas y corrientes que no
requieren mucho esfuerzo. Mientras que
las actividades moderadas, hacen que el corazón,
los pulmones y los músculos trabajen más de lo
acostumbrado. Las actividades
moderadas corresponden a un aumento de las
frecuencias respiratoria y cardíaca.
• Las actividades intensas también hacen que el corazón,
los pulmones y los músculos trabajen mucho más de lo
acostumbrado.
• En total, la contribución de este componente al gasto
energético total (GET) es muy variable, pudiendo
representar desde el 10% en personas muy sedentarias,
hasta el 30% e incluso más en individuos muy activos.
Federico Villarreal
• Hay diferentes factores que influyen en el gasto energético por actividad

física, como pueden ser la intensidad, a mayor intensidad mayor será el
consumo de energía. La duración, a mayor duración mayor será el gasto
de energía.
• El peso corporal también es uno de los factores que influyen en el gasto
energético, a mayor peso, mayor será el gasto energético por actividad
física. Así mismo la edad también será otro factor a tener en cuenta, a
mayor edad menor metabolismo basal, las necesidades
energéticas disminuyen. El clima también será otro factor a tener en
cuenta, en climas extremos la actividad física disminuye.
• Aunque debemos llegar a la conclusión que si queremos perder pesos
debemos realizar más ejercicio y aportar a nuestro organismo menos
calorías.
• Mantenerse físicamente activo es una de las mejores formas de conservar
sanos el corazón y los pulmones, así mismo tener una alimentación
saludable y abstenerse de fumar y cumplir con los hábitos saludables son
otras maneras importantes de mantenerse sanos físicamente.
Federico Villarreal
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• B. LIPOGENESIS ( citosol) en una ingesta elevada de

ACTIVIDAD FISICA DIARIA

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• La TMB es la mínima cantidad de energía que un

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GASTO ENERGETICO DURANTE EL

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