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ENDODONCIA II

GRUPO #4

FORMOCRESOL VRS
HIDRXIDO DE CALCIO.
Abigain Martnez Garca. 20070004277.
Adelmo Zelaya Guifarro. 20122006046.
Alejandra Gmez.
20101004743.
Sibis Annabel Mazariegos.
20112005320.

DRA. MARIA GABRIELA VILLAFRANCA.

INTRODUCCION.
La medicacin intraconducto
se
caracteriza
por
la
colocacin de un frmaco en
el interior de la cavidad
pulpar entre las sesiones
necesarias
para
la
conclusin del tratamiento
de conducto.

MEDICACION INTRACONDUCTO.

Los objetivos de la medicacin, as como las sustancias y las


tcnicas utilizadas difieren entre si en funcin de la situacin
clnica del diente en tratamiento.

La eleccin de una medicacin intraconducto entre sesiones


requiere de las mismas consideracin que la aplicacin de
cualquier frmaco en otra regin del organismo humano. Por lo
tanto es necesario considerar:
1. Cantidad
2. Localizacin
3. Tiempo de aplicacin

PREPARACION QUIMICA.
1. Irrigacin y aspiracin.

2. Uso de Quelantes en la
conformacin.

3. Medicacin intraconducto.

ORMOCRESOL.
fue introducido para el tratamiento pulpar
en 1904 por Buckley. Este es un aldehdo
que est constituida por:

formaldehdo (19%).

cresol (35%).

glicerina (15%) y agua


destilada.

ORMOCRESOL.
PROPIEDADES DEL FORMOCRESOL:

1. Es desinfectante,
antisptico
y
momificante pulpar.

4. Bajo
costo.

2. Uso especialmente
en pulpotomas.

5. La forma diluida
es efectiva
y
menos toxica.

3.
Potencial
carcinognico
y
mutagnico.

6. Es una tcnica
rpida, fcil y la
tasa de xito es
muy superior a la
de fracaso.

7.
Es
poco
frecuente observar
reabsorcin
radicular avanzada
o compromiso del
periapical o furca.

ORMOCRESOL.
DATOS CLINICOS:

El xito clnico en pulpotomas de dientes primarios con


formocresol han variado desde 55 hasta 98%. Los fracasos
del tratamiento se describen como la resorcin interna y
externa, as como la formacin de abscesos.

Cuando se estudi histolgicamente, el tejido de la pulpa


tratada con formocresol, muestra signos de inflamacin
crnica y necrosis adyacente a la superficie tratada.

ORMOCRESOL.
DATOS CLINICOS:

Tambin se ha evidenciado que el formocresol acelera la


exfoliacin de los molares primarios tratados.

Un estudio en humanos ha reportado que la exposicin al


gas del formaldehido resulta en niveles detectables en
sangre y orina.

ORMOCRESOL.
En un comunicado de prensa de junio de 2004, la Agencia
Internacional para la Investigacin sobre el Cncer (IARC)
de la Organizacin Mundial de la Salud declar que no
haba pruebas suficientes de que el formaldehido causa
cncer de la nasofaringe, hay evidencia limitada pero
fuerte de que causa el carcinoma del seno nasal y
paranasal, pero no existen pruebas suficientes de que el
formaldehido causa la leucemia en los seres humanos.
La evidencia segn una revisin de la literatura, indica que
el formocresol cuando se utiliza con prudencia es poco
probable que sea genotoxico, inmunotoxico o cancergeno
en nios cuando es usado en procedimientos de
pulpotomas.

ORMOCRESOL.
Efectos del formocresol:

Efectos locales:
1. Quemaduras de tejidos
blandos.
2. Formacin alterada del
germen dentario subyacente.
3. Alteraciones en la erupcin
del diente permanente
sucedneo.

Efectos Generales:
1. Carcinognico y
mutagnico.
2. Embriotxicos y
teratognicos .

ORMOCRESOL
CONTRAINDICACIONES.

1. Excesiva reabsorcin radicular.

2. Reabsorcin interna.

3. compromiso de la furcacin de dientes


temporales.

ORMOCRESOL
MODO DE USO:

1. Secar
radicular.

el

canal

2.
Coloque
formocresol en un
algodn y exprimir e
introducir en el canal
radicular, este acta
por accin voltil.

3. Colocar material de
obturacin provisional.

IDROXIDO DE CALCIO.
El hidrxido de calcio (Ca(OH)2),
representa un auxiliar preciso de la
teraputica endodntico, se utiliza en
diversas situaciones clnicas por su poder
antisptico y su propiedad de estimular o
crear condiciones favorables para la
reparacin hstica.
Introducido por:
B.W. Herman 1920
PH:12.4

Para usarlo como medicacin temporaria,


el hidrxido de calcio se mezcla con un
vehculo, preferentemente acuoso o
hidrofilico para conformar una suspensin
con pH aproximado de 12.4

TOMAR EN CUENTA.

Conductos estrecho o dilacerados,


que no puedan ampliarse lo
suficiente, el llenado adecuado con
hidrxido de calcio es muy difcil.
Cuando se obtiene, la remocin del
material en la prxima consulta
tambin es dificultosa. En estas
circunstancias es preferible el uno
de antispticos lquidos.

HIDROXIDO DE CALCIO.
Aplicaciones del CaOH en endodoncia:

Accin
antiinflamatoria.

Control de la
hemorragia.

Control de
abscesos y de
conductos con
drenaje
persistente de
exudado.

Capacidad de
desnaturalizar e
hidrolizar
protenas.

Disminuye la
filtracin apical.

Como solucin
irrigadora.

Tratamiento de
dientes con
desarrollo
radicular
incompleto.

IDROXIDO DE CALCIO.
MECANISMO DE ACCION.

Disociacin en iones de
calcio e iones hidroxilo:
1. Hidroxilo: aumenta el pH
tisular; efecto
antibacteriano.
2. Iones calcio: favorecen la
reparacin hstica.

IDROXIDO DE CALCIO.
MECANISMO DE ACCION.

1. Colocacin intraconducto.
2. ionizacin del hidrxido de calcio.
3. alcalinizacin del medio.
4. Al penetrar los tbulos dentinarios.
5. los iones hidroxilo modifican el ph de la dentina.
6. Producen destruccin de la membrana celular de las bacterias.

IDROXIDO DE CALCIO
Para Siqueira , el hidrxido de calcio acta mediante tres
mecanismos sobre las clulas bacterianas y del organismo:

2. El pH elevado induce
1. Oxidacin de los el rompimiento de los 3. Dao en las cadenas
cidos
grasos enlaces inicos de la
de ADN por
insaturados
de
la estructura
desnaturalizacin de las
membrana celular.
mismas.
terciaria
de
las
protenas.

TECNICA DE USO:
Para llenar el conducto con una pasta de hidrxido de calcio es
posible utilizar:
1. Pastas industrializadas.
2. Realizar la pasta al momento del uso (hidrxido de calcio
puro) .

Para que el hidrxido de calcio pueda ejercer su accin


antisptica es necesario que el conducto este conformado:

1. Vaco.
2. Seco .
3. Permeabilidad dentinaria
restablecida.
En la secuencia es necesario:
1. Llenar el conducto con la
pasta de hidrxido de calcio.
2. Tomar radiografa del diente.
3. Limpiar la cmara pulpar.

FORMAS DE LLENAR EL CONDUCTO

A. Jeringa descartable:
1. En pasta industrializada.
2. Pasta elaborada.

B. Espiral de lentulo.

CONDUCTO CON HIDROXIDO DE CALCIO.

Tiempo de permanencia y Cambio del hidrxido


de calcio.

Alcalinizacin de la dentina necesaria para la desinfeccin


requiere de periodos de 7 a 30 das.
.

Tiempos prolongados de uso : 15 das despus de la


colocacin inicial.
.