Retenedores Indirectos

La retencin indirecta es un conjunto de elementos formado por uno o ms

apoyos con sus respectivos conectores menores, que tiene la funcin de evitar
que la base de la prtesis - en PPR dento-muco-soportada- salga o se
despegue de su lugar; con un movimiento rotatorio a travs de la lnea de
fulcro, que vara segn el caso (Imgenes 1 y 3). La lnea de fulcro pasa por los
apoyos de los retenedores directos o "ganchos".
* Retenedor directo o gancho: Es un conjunto formado por los siguientes
elementos: Apoyo + cuerpo (en ganchos circunferenciales) + conector menor
+ brazo o elemento reciproco (opositor) + brazo retentivo. Una PPR de Cromo
Cobalto, debe tener como mximo cuatro retenedores directos. Los ataches, se
ubican dentro del grupo de los retenedores directos.
* Apoyo: Elemento de la PPR que evita el hundimiento de la prtesis . Se ubica
en la estructura metlica(en la prtesis). Una PPR de Cromo Cobalto, debe
tener como mnimo un apoyo por cada pilar remanente. Pero puede tener ms
de cuatro apoyos.
* Descanso: Preparacin hecha en el diente o en una corona protsica y que
recibir (alojar) al apoyo. Debe seguir en lo posible la direccin del eje axial
del mismo, para distribuir mejor las fuerzas de masticacin
1. La retencin indirecta debe ser diseada en todos los casos de prtesis
parcial removible que sean dento-muco-soportados: Clases I, II y IV de
Kennedy. La clase IV de Kennedy no tiene extremos libres, pero su
biomecnica y el hecho de no presentar gua incisal; as como la
cantidad de piezas ausentes que la convierten en ms o menos dentomuco-soportada, hacen que tambin requiera de retencin indirecta, de
acuerdo su lnea de fulcro.
2. La clase III al ser dento-soportada, no requiere de retencin indirecta.
Sin embargo, se usa en algunos casos, cuando algn pilar tiene mal
pronstico. En estos casos, el diseo se hace pensando en la lnea de
fulcro que tendr la prtesis, cuando pierda ese pilar.
3. En caso de que el movimiento de rotacin de la prtesis sea hacia
oclusal, debemos utilizar un tipo de retenedor directo que proporcione
estabilidad, el RPI es el ms utilizado, en los caso I y II de Kennedy. Ver
grfico debajo. Y un apoyo indirecto que se oponga a la rotacin.
4. Para los casos III y IV de Kennedy solemos utilizar el clsico retenedor
circunferencial que tiene el apoyo adyacente a la brecha desdentada.

Retenedor RPI

Retenedor circunferencial

A: Lnea de rotacin ubicada en distal de los premolares. Y apoyos

indirectos en el cingulum de caninos, para evitar la rotacin o el
despegue de las bases acrlicas de la mucosa.
B: Lnea de rotacin que pasa por distal del 2 premolar y el apoyo
mesial del canino. Para evitar la rotacin de la prtesis se han realizado
apoyos en el cngulum de canino y el lateral.
C y D: Lnea de rotacin entre mesial del 2 molar y distal de premolar.
Se han realizados apoyos en distal del primer premolar y cingulum de
canino
E y F: En este caso la lnea de rotacin se encuentra en la zona anterior
y para evitar el fulcrm se han realizado apoyos en los dientes
posteriores. Y es necesaria una buena adaptacin de la base de prtesis
de los dientes anteriores.