MODELO INTEGRAL

DE ATENCIÓN EN
SALUD (MIAS)

GABRIELA PARRA CALDERÓN

 INTRODUCCIÓN

• El Ministerio de Salud y Protección Social lanzó la Política Integral de Atención

en Salud (PAIS), cuyo objetivo es centrar la acción de salud en las personas, a
nivel individual, familiar y colectivo.
 ¿QUÉ ES EL MIAS?

Es un modelo de gestión sanitaria basado en el aseguramiento y prestación de servicios de salud

con enfoque en la diversidad étnica y cultural, la Atención Primaria en Salud (APS), la familia, la
comunidad, etc.
 RES. 0429 Artículo 3°.- Modelo Integral de
Atención en Salud-MIAS

Establece un modelo operacional que, a partir de

las estrategias definidas, adopta herramientas para
:

• Garantizar la oportunidad
• Continuidad
• Integralidad
• Aceptabilidad
• Calidad
 Res.0429Artículo 4°. Ámbito de aplicación

Se aplicará a la población residente en el territorio y su implementación es responsabilidad de las

Entidades Territoriales ,Entidades Administradoras de Planes de Beneficios, Instituciones
Prestadoras de Servicios de Salud de naturaleza pública, privada o mixta; entidades del sector
salud y de otros sectores
PROPÓSITO
Res.0425. Artículo 5°.
Componentes del Modelo
integral de Atención en Salud
 5.1 CARACTERIZACIÓN DE LA
POBLACIÓN

Es necesario organizar las poblaciones según el curso de vida y los grupos de riesgo que
pueden afectar la salud de las personas. Entre las competencias que les otorga la Ley

Los agentes del Sistema deben llevar a cabo esta actividad de manera que la planeación de los
servicios que se le prestará a la población sea coherente con sus necesidades y con las metas
propuestas en el Plan Nacional de Salud Pública 2012-2021 (PDSP)
 5.2. REGULACIÓN DE RUTAS INTEGRALES DE ATENCIÓN EN
SALUD, RIAS.

Las RIAS son una herramienta que define,

a los agentes del Sistema (territorio,
asegurador, prestador) y de otros sectores,
las condiciones necesarias para asegurar la
integralidad en la atención a partir de las
acciones de cuidado que se esperan del
individuo
 5.3. IMPLEMENTACIÓN DE LA GESTIÓN
INTEGRAL DEL RIESGO EN SALUD-GIRS.

Las intervenciones están dirigidas a

La Gestión Integral del Riesgo en
Salud (GIRS) comprende la
coordinación, monitoreo y ajuste de
todas las acciones intencionales y
planificadas dentro de cada grupo de
riesgo a partir de las RIAS
anticiparse en la ocurrencia de los
eventos de interés en salud pública,
controlar los riesgos para la salud del
individuo, prevenir las enfermedades
y los traumatismos, así como la
discapacidad ocasionada por la
enfermedad
5.4. DELIMITACIÓN TERRITORIAL DEL MIAS.

La operación del MIAS debe

adaptarse a las diferentes
condiciones de los territorios, • Sociales
entendidos estos como la • Geográficas
unidad básica en la cual se • Étnicas
integran el Sistema de Salud • Genero
y los agentes del SGSSS.
Estas incluyen características
diferenciales de la demanda
El modelo debe adaptarse a las
condiciones de cada territorio y a
las poblaciones en su contexto.

Los integrantes del Sistema y demás

entidades responsables de acciones
en salud, dentro de sus
competencias
 5.5. REDES INTEGRALES DE PRESTADORES DE SERVICIOS DE
SALUD.

Conjunto articulado de prestadores de servicios de salud

u organizaciones funcionales de servicios de salud,
públicos y privados, ubicados en un ámbito territorial
definido de acuerdo con las condiciones de operación del
MIAS, con una organización funcional en un
componente primario y complementario, bajo los
principios de disponibilidad, aceptabilidad, accesibilidad
y calidad
 5.6.REDEFINICIÓN DEL ROL DEL ASEGURADOR

Deben interactuar en cada territorio

definido para el MIAS en lo referente a
la planeación, ejecución y seguimiento
de los planes territoriales de salud y
coordinar las acciones necesarias para la
efectiva gestión del riesgo en salud y
fortalecer la capacidad para gestión de la
información e indicadores, según los
requerimientos de autoridades
territoriales y nacionales.
 Identificar y calcular los riesgos en salud.

Conformar grupos de riesgo.

Adoptar y adaptar o desarrollar rutas integrales de

atención.

La habilitación técnica del
asegurador en cada departamento
involucra sus competencias del
asegurador
Gestionar la demanda
Disponer y aplicar mecanismos de contratación
Gestionar la información.

Desarrollar capacidades para monitorear las

intervenciones

Ejecutar la gestión individual del riesgo

Habilitar y garantizar la suficiencia y estabilidad

Disponer de infraestructura administrativa

 5.7.REDEFINICIÓN DEL ESQUEMA DE INCENTIVOS.

El Sistema de Salud deberá confluir

hacia sistemas de pago que
El Nivel Nacional determina el
favorezcan la integralidad y calidad
esquema de incentivos a lo largo de
en la atención. Igualmente, se deben
la cadena de provisión de servicios,
desarrollar incentivos para los
para orientar y alinear aseguradores,
recursos humanos en salud
prestador y proveedores de insumos
relacionados con el desempeño, la
alrededor de los resultados en salud.
formación y la distribución
geográfica.
 5.8. REQUERIMIENTOS Y PROCESOS DEL SISTEMA DE
La operación del MIAS exige
ajustes en el Sistema Integral de
Información en Salud y
Protección Social- SISPRO, para
integrar los componentes del
modelo
INFORMACIÓN.
Para tal efecto se debe
desarrollar un conjunto mínimo
de datos, centrado en el
ciudadano, la familia y la
comunidad con estándares
(semánticos y sintácticos),
integrados con interoperabilidad,
bajo arquitecturas modulares con
interfaces estandarizadas y otras
tecnologías disponibles
 5.9.FORTALECIMIENTO DEL RECURSO
HUMANO EN SALUD - RHS

Para el fortalecimiento de desarrollo del RHS se deben desarrollar acciones a nivel de cuatro ejes:

• La formación del RHS

• La armonización del RHS con el esquema de cuidado integral y provisión de servicios
• El fortalecimiento del RHS responsable de la planeación y gestión territorial en salud
• Gestión, planificación y mejoramiento de condiciones laborales del RHS a nivel nacional y
territorial.
 5.10 FORTALECIMIENTO DE LA INVESTIGACIÓN, INNOVACIÓN Y
APROPIACIÓN DEL CONOCIMIENTO.

El MIAS asume el reto de la

innovación en el establecimiento de
estrategias efectivas para la rectoría,
prestación de servicios de salud,
fortalecimiento de los sistemas de
información y del recurso humano en
salud; así como una apuesta a mejorar
el acceso equitativo a las nuevas
tecnologías en salud.
 Artículo 6°. Implementación y evaluación del MIAS.

Establecimiento y fortalecimiento
de la gobernanza del sistema de
La implementación, resultados salud
y evaluación de los procesos
propuestos en el Modelo
Integral de Atención en Salud-
MIAS, están basado en tres Progresividad y gradualidad en la
estrategias concomitantes y implantación
coordinados, los cuales deben
ser aplicados por todos los
agentes del SGSSS, dentro de
sus competencias
Mecanismos de retroalimentación y
planes de mejora
 6.1.Establecimiento y fortalecimiento de la
gobernanza del sistema de salud

El liderazgo y gobernanza hace hincapié en la responsabilidad del Ministerio para garantizar que
los objetivos propuestos en el modelo, se articulen con los agentes del sistema, implica esto la
existencia de los marcos estratégicos de la política existente, la combinación con una supervisión
eficaz, la formación de sinergias entre agentes y la provisión de regulaciones e incentivos
adecuados

1. Definir prioridades

2. Realizar procesos de monitoreo

3. Tener mecanismos para la rendición de cuentas.
 6.2.Progresividad y gradualidad en la implementación.

El MSPS cuenta con un plazo de un

Para la operación del MIAS, se
requiere el desarrollo gradual de
instrumentos relacionados con los
componentes del modelo que
permitan la implementación
progresiva por ámbitos territoriales.
año a partir de la publicación del
presente acto para la adopción de
los respectivos instrumentos. En
todo caso, para la implementación
de los componentes del modelo se
tendrá un plazo máximo de tres
años contados a partir de la
publicación de la presente
resolución.
 6.3 Mecanismos de retroalimentación y planes de mejora.

El MIAS requiere procesos de retroalimentación de manera dinámica y constante para la

mejora de su desempeño y de los resultados en salud.

Lo anterior determina la necesidad implementar planes de mejora que desarrollen estrategias

de incorporación de cambios de procesos en relación con participación social, mecanismos de
incentivos de financiamiento, mecanismos de difusión e información
 Artículo 7°. Vigencia.

La presente resolución rige a partir de la fecha de su publicación.

Dado en Bogotá, D. C., a los 1 7 FEB 2016

 BIBLIOGRAFIA

• Resolución 0429 de 17 de febrero de 2016

• Política integral de atención en salud
GRACIAS