UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADMICA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
TTULO

INFORME DE PRACTICAS PRE PROFESIONALES DE INTERNADO

LUGAR: HOSPITAL DOMINGO OLAVEGOYA DE JAUJA

COORDINADORA DE SEDE: OBST. Yolanda Tovar Alvarez
ALUMNA: FIERRO PARIONA, Katherine Greissi

FECHA DE INICIO: 01 de setiembre del 2015

FECHA DE TERMINO: 29 de febrero del 2016

HUANCAYO PER

DEDICATORIA
El presente trabajo es dedicado a la
obstetra Yolanda Tovar Alvarez por
habernos brindado todo el apoyo en
la elaboracin del informe.

AGRADECIMIENTO

RESUMEN

El siguiente trabajo es el resultado de las actividades que se realiz

durante todo el periodo del internado. Ello se llev a cabo en el marco de las
prcticas pre-profesionales de las internas de la carrera profesional de
Obstetricia. Las Prcticas pre-profesionales son requisito indispensable que
exige nuestra casa superior de estudios. El objetivo general de las prcticas
pre-profesionales es complementar la formacin integral del alumno aplicando
tcnicas y procedimientos en la atencin integral de la salud sexual,
reproductiva y perinatal, normal y patolgica, as como actividades de
prevencin y promocin de la salud para desarrollar y fortalecer las
habilidades y destrezas. Las reas en las cuales se desempea son:
Emergencias obsttricas, Hospitalizacin de obstetricia (patologas de la
primera y segunda mitad del embarazo, patologas ginecolgicas, puerperio),
Centro Obsttrico (sala de dilatacin, sala de parto), Neonatologa y
Consultorio de obstetricia (Materno Perinatal, Planificacin Familiar, Estrategia
sanitaria para la Prevencin y Control de las ITS-VIH/SIDA).

NDICE

INTRODUCCIN

Las prcticas pre-profesionales de la Carrera Profesional de Obstetricia

son parte de la norma curricular de estudios que exige la Universidad Peruana
Los Andes y que consta de un periodo de formacin clnica denominada
internado y otra de labor de campo llamado externado.
Las practicas pre-profesionales se desarrollan en las sedes hospitalarias del
sector pblico con las cuales la universidad tiene convenios firmados bajo la
direccin de profesionales mdicos, obstetras y profesionales de salud,
quienes supervisan y evalan el desarrollo de las actividades inherentes a la
profesin. Las actividades que se desarrollan en el Servicio de Ginecoobstetricia comprende los siguientes servicios: Emergencias obsttricas,
Centro obsttrico: sala de dilatacin y sala de partos, Hospitalizacin:
gestantes complicadas, patologas maternas, monitoreo fetal y Neonatologa.
Todas estas actividades se realizaron de acuerdo a protocolo, guas, y normas
del hospital durante el periodo del internado, diagnosticando y brindando un
tratamiento respectivo y oportuno de acuerdo al caso, para una buena
atencin integral que requieren las pacientes.

FUNDAMENTOS

LEGALES

DEL

INTERNADO
Decreto Supremo N 013-2002-SA, Reglamento de la Ley del Ministerio
de Salud.
Resolucin Suprema N 032-2005-SA, Bases para la celebracin de
Convenios de Cooperacin Docente Asistencial entre el Ministerio, los
Gobiernos Regionales y las Universidades con Facultades y Escuelas
de Ciencias de la Salud.
Convenio Marco N 030-2007-MINSA, entre el Ministerio de Salud, el
Gobierno Regional de Junn y La Universidad Peruana Los AndesHuancayo, firmado el 01 de agosto del 2007.
Ley N 26608, el Congreso de la Repblica y el Presidente de la
Repblica, modifica la denominacin de Universidad Privada Los Andes
por el de Universidad Peruana Los Andes, fecha 30/04/1996.
Resolucin 001-93-AU, Creacin de nuevas Carreras y Especialidades
de fecha 09/12/93.
Ley 26439, Creacin del Consejo Nacional para la Autorizacin y
Funcionamiento de las Universidades (CONAFU), de fecha 20/01/95.
D.L N Establecen Normas Mnimas de exigencia acadmica, a fin de
facilitar a los estudiantes la obtencin de sus Grados Acadmicos que
les permita acceder a sus puestos de trabajo.
Resolucin 135-2001-CU. Reglamento Acadmico de la Universidad
Peruana Los Andes de fecha 16/03/01.
Reglamento General de Grados y Ttulos de la Universidad Peruana
Los Andes de fecha 10/07/01.

 Reglamento General de Prcticas Pre Profesionales de la Universidad

Peruana Los Andes. Resolucin N 078-2011-CU.

CAPTULO I
1.1. ASPECTOS GENERALES DE LA PROVINCIA DE JAUJA:
1.1.1. RESEA HISTRICA:
Jauja est situada en la parte norte del Valle del Mantaro. Existen
varias concepciones etimolgicas de la palabra Jauja como por
ejemplo; segn Hildebrando Castro Pozo opina que Jauja viene de
SHAUSHA que significa abundancia; Monseor Rubn Berroa Jauja ha
podido ser en quechua HAUCA, pero los espaoles no pudieron
traducir con exactitud, por lo que escribieron XAUXA que significa
tranquilo, apacible; Soldan estima que XAUXA es una corrupcin de
HUACA que significa estar holgado o HUACCA que significa peleador,
batallador; Luis Valcarcel JAUJA seria SAWA SAWA que significa
lomadas o conjunto de cerros.
Jauja ha tenido hasta cuatro fundaciones: la 1era fue en 1456 por el
Prncipe Cpac Yupanqui y Tpac Inca Yupanqui pasando a construir
un gran imperio; la 2da refieren el 4 de Octubre de 1533 por el
Gobernador Francisco Pizarro Gonzales, cuando se diriga al Qosqo
Jauja descendi a ser simple guarnicin; la 3era fue el 25 de abril de
1534 tambin por Francisco Pizarro Gonzales, y dicha fundacin es
considerada oficial donde se funda como ciudad de Santa Fe de
HatunXauxa como cabecera y principal; la 4ta fundacin fue por el
capitn Juan Larreinaga en agosto de 1565 fijando su residencia en
HatunXauxa.
1.1.2. UBICACIN GEOGRFICA
Jauja es una Provincia de la Sierra Central del Per, que est
ubicada en el departamento de Junn, en el extremo Norte del Valle del

Mantaro entre las coordenadas 11 46 18 se encuentra a 3373

m.s.n.m.
1.1.3. EXTENSIN GEOGRFICA
Posee una extensin de 3,749.19 km2 que mayoritariamente
corresponde a la Regin Sierra, teniendo un alcance a ceja de Selva y
Selva Alta.
1.1.4 LMITES GEOGRFICOS
Sus lmites son:

Por el norte: Provincia de Tarma y Yauli

Por el sur: Provincia de Concepcin

Por el este: Provincia de Satipo

Por el oeste: Provincia de Yauyos y Huarochir.

1.1.5. ALTITUD, LONGITUD, LATITUD

La Provincia de Jauja tiene una superficie de 3,749.19 km2, que
representa el 0.02 de la regin, con una latitud Sur 11 46`18 y 75
30`30

una

longitud

Oeste

del

Meridiano

de

Greenwich.

Extendindose a travs de las Regiones Naturales: Quechua, Suni,

Puna, Janca y Rupa.
Se encuentra a 3373 m.s.n.m.
1.1.6. MEDIOS DE COMUNICACIN Y VAS DE ACCESO
Comunicaciones:

Telefona:
La empresa Movistar tiene articulada una troncal de comunicacin
para telefona fija; lnea claro.

Internet:
El Sistema de Internet va creciendo con inversin privada de los
pobladores.

Emisoras:
Jauja cuenta con 8 emisoras locales, cuya seal no llega a la
ciudad de Huancayo. La mayora de ellas en onda FM y son: Gigante
y xito, Tropical y Jauja AM-FM. Informalmente funcionan Antena 2,

Metrpoli y Manantial. Fuera de Jauja, funcionan Radio San Sebastin

(Yauyos), Stereo Mantaro (Apata), Alegra (Huancan), Chahual
(Pancan-Huasquicha) y Huscar (Acolla).

Vas de acceso:

Carretera Central: Lima La Oroya

Carretera Central Margen Derecha: Huancayo - Concepcin
Carretera Central Margen Izquierda: Huancayo Concepcin
Carretera Selva Central: Satipo La Merced Tarma
1.1.7. SUPERFICIE TOPOGRFICA

Cuencas
Jauja se encuentra dentro de la Cuenca del Rio Mantaro, que a su

vez se subdivide en cuenca superior, intermedia e inferior.

Lagunas
La Laguna de Paca tiene una capacidad de 85.50 mil m3; se

encuentra ubicada en el sector de Chuclu. La presencia de la Laguna

representa el recurso hdrico de la ciudad de Jauja.

Ro Mantaro:
Corresponde al drenaje principal en el sector Sur occidental de la
regin Junn, y es importante por ser el potencial econmico para el
valle del Mantaro.

Otros Ros Importantes:

En la Provincia de Jauja se encuentran otros ros que sirven para

desarrollar la actividad agrcola y la ganadera, que es la actividad

principal de la provincia de Jauja, entre ellos tenemos: Al rio
Apaycancha que recorre el distrito de Ricrn, rio Masma , rio Cachi
Cachi, Rio Yanamarca, rio Tulumayo y el Rio Yacus.
Nevados:
Dentro de Jauja encontramos los nevados denominados
Pariaccacca y el Tunshu que se encuentran en los lmites de las
provincias de Jauja y Yauli.
1.1.8. SITUACIN DEMOGRFICA

Poblacin:
En el ao de 1981, la poblacin del distrito de Jauja fue de 18851,
en 1993 la poblacin aumento a 19275, para luego pasar a 16524
segn el ltimo censo. La disminucin de la poblacin en los ltimos
aos se debe a la migracin hacia las ciudades de Huancayo, Lima y el
extranjero, las causas son:

Las limitadas oportunidades de empleo.

Los bajos niveles de ingreso.

El limitado acceso a los servicios bsicos.

La inseguridad, motivado por los problemas de la violencia poltica.

Educacin:
Los servicios educativos a nivel del distrito de Jauja, se dan a travs
de los cuatro niveles: Inicial, Primaria, Secundaria y Superior:
Actividad econmica:
La poblacin de Jauja es predominantemente comercial, con un
24.7% de la poblacin econmicamente activa dedicada a este sector.
El ingreso per cpita familiar es de 358.99 nuevo soles

1.1.9. ASPECTOS EPIDEMIOLGICOS

Salud:
El Distrito de Jauja cuenta con un Hospital denominado Domingo
Olavegoya de categora II -1.
Con referencia a la poblacin se estima que, un 29.1% no cuenta con
seguro de salud. La poblacin con seguro Integral de salud representa
solo un 6.3% de la poblacin total, mientras que la poblacin asegurada
en ESSALUD representa el 18.4% de la poblacin total; y en lo
referente a hogares con algn miembro con discapacidad representa un
9.9% del total poblacional del distrito.

. Mortalidad Infantil: La tasa de mortalidad infantil es de 24.6%

defunciones de nios en el distrito de Jauja por cada mil nacidos
vivos.
. Desnutricin Infantil: La tasa de desnutricin crnica en los
menores de 5 aos disminuy a 17.9% segn la OMS.
. Fecundidad: La tasa global de fecundidad para el distrito de Jauja
fue de 2.3%.
ndice de Desarrollo Humano:
El ndice de Desarrollo Humano (IDH) a nivel distrital: sobre la base
de los resultados del ltimo censo de poblacin y vivienda, es un
indicador estadstico compuesto basado en los parmetros de:

Respecto a la Vida larga y saludable, la esperanza de vida al

nacer en el distrito de Jauja es de 71.22aos.

En lo referente al Nivel de educacin logrado, se tiene una

poblacin sin educacin de 96.51%, el 91.22% en edad escolar
est matriculado en algn grado y el 94.75% ha alcanzado algn
nivel de educacin.

En lo que respecta al Nivel de vida digno el ingreso familiar per

cpita mensual para el distrito de Jauja es de S/.358.99 Nuevos
Soles.

Pobreza:
La pobreza es una condicin de la que no escapa ningn distrito. El
INEI estima las condiciones de pobreza segn las Necesidades Bsicas
Insatisfechas, en el cual si la poblacin no puede cubrir estas
necesidades se encontrar dentro de una situacin de pobreza. El
distrito de Jauja presenta hogares que no cumplen ciertas condiciones
necesarias para un nivel de vida adecuado.

CAPTULO II
2.1. RESEA HISTRICA DEL HOSPITAL DOMINGO OLAVEGOYA (SEDE
DEL INTERNADO):
El Hospital Domingo Olavegoya de Jauja tiene sus orgenes all por los
aos 1900, cuando la peste blanca o tuberculosis eran la enfermedad ms
letal y los hospitales de Lima se encontraban colapsados. El incremento de
esta enfermedad se dio por la indiferencia de las personas ante este mal.
Durante esos aos se conform una comisin con el propsito de construir un
sanatorio precedida por la Universidad Nacional de San Marcos e integrada
por los doctores Dulanto M., Odiozola E., Avendao L., y el ingeniero Torres.
En 1903 por Resolucin Suprema la UNMSM reembolsa 80,000 libras
peruanas de oro, para la construccin del sanatorio.
El 22 de febrero de 1905 se eleva el informe sealando la posibilidad de que
el sanatorio se construya en Jauja o Tamborique, el 12 de Marzo de 1906 se
determin la construccin del sanatorio en Jauja, y con el legado del filntropo
don Domingo Olavegoya Iriarte, quien experimento ver curada de la terrible
enfermedad de la tuberculosis a su querida hija; don un monto de 10,000
libras peruanas de oro.
El 21 de setiembre de 1921, la denominada Junta de Hospitales por medio del
Inspector Sr. Michael Fort, hace saber que el nombre del establecimiento ser
Hospital Domingo Olavegoya y no Sanatorio. No se realiz la inauguracin del
Hospital Olavegoya ya que fue postergada en muchas oportunidades por
diversas razones.

En forma verbal Michael Fort comunic a la Reverenda Superiora Sor Luisa,

que en sesin de junta se acord que la fecha de apertura del establecimiento
al servicio del pblico seria el 5 de enero de 1922, inicindose la labor
administrativa con la aplicacin del Reglamento de Admisin, Planillas y
Fondo. Fueron los pabellones de San Miguel (Ciruga Medicina) y Santa
Luisa (Consultorios Externos), los primeros pabellones que albergaron a los
primeros pacientes; cinco mujeres y dos varones.
Los pabellones de Santa Elisa (Personal, Planificacin y Abastecimientos) y
Santo Domingo (Neumologa) fueron los primeros puestos en servicio el
ao 1922, luego se inauguraron los pabellones de Santa Luisa y Santa Rosa
en 1923, y en 1926 el pabelln San Miguel. En 1929 se inaugura los
pabellones de Oficiales (Pediatra) y Tropa (Gineco-Obstetricia), y pabellones
de San Martn y San Vicente (Psiquiatra).
La afluencia de pacientes nacionales y extranjeros, hizo que se creen nuevos
pabellones. El 16 de julio de 1923 ingreso la primera enfermera titulada
Felicita Cernaqu en calidad de paciente y a la vez como personal contratado.
El primer paciente extranjero fue el Ministro Encargado de Negocios de China
quien ingreso en marzo de 1923. Fueron internados pacientes de la vida
militar, poltica nacional, ministros, directores de las Fuerzas Policiales,
escritores, cientficos,

miembros

de

familias

reales,

entre

otros.

Los Directores fueron el Dr. Aronbal, el Dr. Klinge, el Dr. Jos Garca Fras,
cientfico mdico especializado en Alemania, y el Dr. Ral Guerra Cuevas, con
estudios y especializacin en Francia. El 15 de noviembre de 1961, R. S, se
transfiere el hospital al Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, en
cumplimiento a la poltica de salud.
En los aos 60 el hospital se convirti en un hospital general. En la dcada
de los 80 se logr que el hospital se convirtiera en centro de referencia a nivel
regional en las atenciones de salud mental y psiquiatra, siendo director el Dr.
Petronio Izaguirre y Jefe del Departamento de Psiquiatra el Dr. Nelson
Ninamango Sols.

2.2. UBICACIN GEOGRFICA DEL HOSPITAL DOMINGO OLAVEGOYA

Provincia: Jauja
Distrito: Jauja
Direccin: Jr. San Martin N 1153 Jauja
2.3. EXTENSIN TERRITORIAL DEL HOSPITAL DOMINGO OLAVEGOYA
Dimensiones del establecimiento:
rea Total del Terreno: 132.051 m
rea Terreno Construido: 17.949 m
rea del terreno Libre: 114.487 m
2.4. ESTRUCTURA ORGNICA DEL HOSPITAL DOMINGO OLAVEGOYA
2.4.1 rgano Funcional:
El Hospital desarrolla actividades dentro de su jurisdiccin subregional de Junn, brindando Atencin Integral de Salud a los
pobladores.
2.4.2 rgano Directriz:

Director: Es el ms alto nivel de gestin, conduccin, y decisin del

Hospital.

rganos de asesoramiento:

Unidad de Planificacin: planifica, presupuesta y racionaliza.

Unidad de salud preventiva y promocional: programar actividades
preventivas de salud.

rganos de Apoyo:

 Unidad de Personal: administra recursos humanos.

Unidad de Economa: actividades financieras y contables.
Unidad de Logstica: administra recursos econmicos, materiales,
informativos y patrimoniales.
Unidad de Servicios Generales: conservacin de la infraestructura
fsica, equipos en general y vehculos.
Unidad Estadstica Informativa: procesa datos para cada programa.

rganos Intermedios:

Departamento de Laboratorio Clnico

Departamento de Diagnstico por Imgenes
Departamento de Enfermera.
Departamento de Nutricin
Departamento de Farmacia
Departamento de Servicio Social

rganos Finales:

Departamento de Medicina
Departamento de Ciruga
Departamento de Pediatra
Departamento de Gineco-Obstetricia
Departamento de Odonto-Estomatologa
Departamento de Psiquiatra
2.5.

INFRAESTRUCTURA:
-

Servicios:

Servicio de Consulta Externa y Hospitalizacin

Servicio de Medicina

Servicio de Ciruga y Anestesiologa

Servicio de Pediatra

Servicio de Gineco-Obstetricia

Servicio de Odonto-Estomatologa

Servicio de Psiquiatra

Servicio de Enfermera

Servicio de Emergencia

Servicio de Apoyo al Diagnstico

Servicio de Apoyo al Tratamiento

2.6. RECURSOS HUMANOS

a) MDICOS

MDICOS GENERALES
MDICOS ESPECIALISTAS
o PEDIATRAS
o OFTALMLOGOS
o GINECLOGOS
o CIRUJANOS
o ANESTESILOGOS
o URLOGOS
o ECOGRAFISTAS
o TRAUMATLOGOS

b) OBSTETRAS

EMERGENCIA
CENTRO OBSTTRICO
HOSPITALIZACIN

CONSULTORIOS EXTERNOS (Planificacin Familiar, CACU,

ESNITSS, Materno Perinatal, Psicoprofilaxis)

c) ENFERMERAS

EMERGENCIA
UCE
NEONATOLOGA
PEDIATRA
MEDICINA MUJERES
MEDICINA VARONES
CIRUGA
SALA DE OPERACIONES
PSIQUIATRA
CONSULTORIOS EXTERNOS (CRED. ESNI, Pediatra, Estrategia
Adolescente)

d) TCNICOS EN ENFERMERA

CENTRO OBSTTRICO
EMERGENCIA
UCE
NEONATOLOGA
PEDIATRA
MEDICINA MUJERES
MEDICINA VARONES
CIRUGA
SALA DE OPERACIONES
PSIQUIATRA
CONSULTORIOS EXTERNOS (Admisin, CRED. ESNI, Pediatra,
Ginecologa, Planificacin Familiar, CACU, ESNITSS, Materno
Perinatal, Psicoprofilaxis, Estrategia Adolescente )

e) TCNICOS SANITARIOS
f) FARMACETICOS
g) PSICLOGOS
h) PSIQUIATRAS
i) ODONTLOGOS
j) LABORATORISTAS

k) BILOGOS
l) SECRETARIAS
m) ADMINISTRADORES
n) ASISTENTES SOCIALES
o) VIGILANTES
p) DIGITADORES DE HIS
q) CONTADORES
r) ECONOMISTAS
s) CONDUCTORES DE LAS AMBULANCIAS
2.7. MISIN Y VISIN DEL HOSPITAL DOMINGO OLAVEGOYA
MISIN:
La red de salud Jauja, brinda salud integral a la persona, familia y
comunidad con entornos saludables, para mejorar la calidad de vida de
la poblacin de las provincias de Jauja y Yauli-Oroya.
VISIN:
La red de salud Jauja, brinda atencin integral de salud a todas las
personas de las provincias de Jauja y Yauli-Oroya, satisfaciendo sus
necesidades y expectativas mediante servicios acreditados.
2.8. PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD MATERNO PERINATAL
La morbilidad en las mujeres en edad frtil de la provincia de Jauja que
consultaron en el 2014 fue principalmente por las infecciones de las vas
respiratorias agudas y la enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y
puerperio y otros trastornos relacionados con el embarazo, las ITS e ITU.
2.9. PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD MATERNO PERINATAL
En los ltimos 5 aos las primeras causas de mortalidad materna
perinatal son las hemorragias, las que ocupan el primer lugar en un 27% (6

muertes maternas), teniendo como causa bsica la retencin placentaria y

al atona uterina seguido de las toxemias con un 22.7% (5 muertes
maternas), las que tuvieron como causa bsica la eclampsia.

CAPTULO III
3.1. DESCRIPCIN HISTRICA DEL DEPARTAMENTO DE GINECO
OBSTETRICIA DEL HOSPITAL DOMINGO OLAVEGOYA

Durante la creacin del Hospital Domingo Olavegoya s dio la creacin

delos primeros pabellones; entre ellos: de Santa Elisa y Santo Domingo
fueron los primeros puestos en servicio el ao 1922, luego se inauguraron
los pabellones de Santa Luisa y Santa Rosa en 1923, y en 1926 el
pabelln San Miguel. En 1929 se inaugura los pabellones de Oficiales
(Pediatra) y Tropa (Gineco-Obstetricia), posteriormente se construye los
pabellones de Santa Elisa (Personal, Planificacin y Abastecimientos),
pabelln Santo Domingo (Neumologa) y pabellones de San Martn y San
Vicente (Psiquiatra).

3.2. MISIN Y VISIN DEL DEPARTAMENTO DE GINECO OBSTETRICIA

MISIN:
Somos una institucin que brinda atencin de salud, con tecnologa
disponible promoviendo el trabajo en equipo practicando los valores,
mejorando el bienestar de las personas.

VISIN:
En el ao 2016 la Red de Salud Jauja es una institucin confiable,
competitiva con infraestructura y tecnologa adecuada, que brinda
atencin integral de salud con calidad.

3.3. ESTRUCTURA ORGNICA DEL SERVICIO DE GINECO-OBSTETRICIA

JEFATURA DE GINECOLOGA Y OBSTETRICIA
SERVICIO DE OBSTETRICIA
- USIP
.UNIDAD DE EDUCACIN SEXUAL Y REPRODUCTIVA:
Psicoprofilaxis:
- Estimulacin prenatal
Consejera adolescente
Psicoprofilaxis de climaterio
Consejera en ITS/VIH
Consejera en Cncer ginecolgico
Consejera en puerperio
Consejera en lactancia
Consejera al adulto mayor
Consejera preconcepcional
.UNIDAD DE CONSULTORIOS EXTERNOS

Consultorio de ITS/VIH
Consultorio Materno Perinatal
Consultorio de Puerperio
Consultorio de PP.FF
Consultorio adolescentes

.UNIDAD DE EMERGENCIAS OBSTTRICAS

Triaje
Sala de observacin
Atencin de emergencias
.CENTRO OBSTTRICO
Sala de dilatacin

 Sala expulsivo
Sala puerperio inmediato
.HOSPITALIZACIN

Puerperio inmediato, mediato y patolgico.

Cesreas
Gestantes ARO
Post legrado uterino
Ginecologa
Post BTB

.UNIDAD DE BIENESTAR FETAL

Monitoreo electrnico fetal
3.4. ANLISIS FODA DEL SERVICIO
3.4.1. FORTALEZAS:
-

Brinda atencin con calidad y calidez a la comunidad.

Fomenta el trabajo en la comunidad.
Documentos de gestin aprobados (ROF, CAP, TUPA).
Servicios y atencin integral al alcance de los usuarios.
Apoyo brindado por los internos de obstetricia.
Servicios de referencia y contra referencia oportuno.
Realiza promocin de salud y prevencin de enfermedades

3.4.2. OPORTUNIDADES:
-

Convenio con instituciones y universidades.

Programa de apoyo social.
Iglesia y beneficencia.
Nombrar al personal con mayor ao y experiencia.
Incentivar al personal de salud a capacitarse.
Contar con sistemas actualizados en salud.
Necesidad de campo clnico para universidades e instituciones

pblicas y/o privadas.

Incremento de proveedores que desean trabajar con el Estado.

3.4.3. DEBILIDADES:
-

Falta de estmulos e incentivos.

Limitados servicios especializados que se brinda a la poblacin.
Carencia de documentos normativos en la atencin clnica.
Falta de implementacin de medicamentos.
Limitada movilidad.
Poco trabajo en equipo.
Inadecuada infraestructura.
Falta de recursos humanos.

Informacin desintegrada y dispersa.

Bajos niveles de satisfaccin al usuario.
Bajo impulso a la investigacin original.Procesos desordenados y baja coordinacin entre reas.

3.4.4. AMENAZAS:
-

Falta de estabilidad laboral.

Limitado presupuesto asignado a la red Jauja.
Directivos con limitada capacidad de gestin.
Deficiente comunicacin intersectorial.
No pago de capacitaciones a estudiantes

universidades.
Deficiente monitoreo del personal de salud a pacientes.
Inadecuada organizacin del sistema de salud.
Baja asignacin del presupuesto al hospital.

de

institutos

3.5. DESCRIPCIN DEL SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA

rea de Ginecologa: Est orientado al cuidado y tratamiento de
pacientes con: Mola Hidatiforme, Post legrado uterino, cesareadas,
gestantes con Rotura Prematura de Membranas, gestantes con
infeccin del tracto urinario, gestantes con amenaza de aborto,
pacientes con EPI, pacientes con quistes, pacientes con miomas, etc.
rea de Obstetricia: Est orientado al cuidado y vigilancia de
gestantes en trabajo de parto normal, purperas con evolucin normal.
rea de Neonatologa: Est orientado al cuidado, tratamiento atencin
inmediata del recin nacido sano o con patologas.

3.5.1 Recursos Humanos

Obstetras: 16

Gineclogos: 5

Tcnico de enfermera: 6
3.5.2. Infraestructura
El servicio de Gineco-Obstetricia est constituido por 3 reas:
rea de Ginecologa

 rea de Obstetricia
rea de Neonatologa
3.5.3 Materiales Y Equipos
El servicio de Gineco-Obstetricia cuenta con un total de:
24 camas para hospitalizacin.
09 camas de puerperio.
04 camas para dilatacin (gestantes en trabajo de parto).
02 camas ginecolgicas en la sala de parto (atencin de partos).
12 camas para pacientes con patologas obsttricas y ginecolgicas
(legrados uterinos, post-cesrea, alto riesgo obsttrico, abortos,
etc.).
3.5.4 Horarios
Servicio De Gineco-Obstetricia
I TURNO: 07:00 am hasta 01:00 pm
II TURNO: 01:00 pm hasta 07:00 pm
III TURNO: 07:00 pm hasta 07:00 am
Consultorios Externos
I TURNO: 07:30 am hasta 02:00 pm
II TURNO: 01:30 pm hasta 07:00 pm
3.6. FUNCIONES DE CADA REA DEL SERVICIO:
rea de Ginecologa:
Cuenta con un amplio ambiente constitudo por camas para
hospitalizacin de pacientes con: Mola Hidatiforme, Post legrado
uterino, cesareadas, gestantes con Rotura Prematura de Membranas,
abortos.
rea de Obstetricia:

Cuenta con cuatro ambientes; Sala de Monitorizacin Materno-Fetal,

Sala de Dilatacin, Sala de Partos y Puerperio.
rea de Neonatologa:
El servicio de neonatologa se encuentra en el pabelln de Maternidad,
cuentan con dos ambientes. En uno de ellos se encuentran los nios
hospitalizados en alto riesgo, contando con cuatro incubadoras y el otro
que brinda un ambiente especial para la atencin inmediata del recin
nacido.
rea consultorios externos: Cuenta con consultorios para cubrir cada
estrategia ya sea para Planificacin Familiar, ESNITSS y materno
perinatal.

CAPTULO IV
4.1. PROGRAMACIN DE ROTACIONES DEL INTERNADO:
Las rotaciones del internado comprenden a las prcticas pre
profesionales de 6 meses de duracin.
El Servicio de ginecologa-obstetricia, el rea de hospitalizacin comprende
los siguientes servicios:
1. Emergencia obsttrica.
2. Centro obsttrico: sala de dilatacin y sala de partos.
3. Puerperio.
4. Hospitalizacin:
Hospitalizacin de gestantes complicadas > de 22 semanas.
Hospitalizacin de gestantes complicadas < a 22 semanas.
5. Monitoreo fetal.
6. Neonatologa.
7. Consultorios externos:
o Planificacin familiar, ESNITSS y materno perinatal.

4.2. CUMPLIMIENTO DE LOS OBJETIVOS DEL INTERNADO:

OBJETIVO GENERAL:
Completar la formacin integral del alumno aplicando tcnicas y
procedimientos en la atencin integral de la salud sexual,
reproductiva y perinatal, normal y patolgica, as como actividades
de prevencin y promocin de la salud para desarrollar y fortalecer
las habilidades y destrezas, y lograr una maternidad saludable con
una poblacin que adquiera estilos de vida saludable.

OBJETIVOS ESPECFICOS:
Realizar atencin integral de la salud sexual y reproductiva
normal y patolgico.
Realizar actividades de promocin, prevencin y recuperacin de
la salud.
Realizar

diagnstico,

prescripcin

administracin

del

tratamiento farmacolgico de la especialidad.

4.3. EJECUCIN DE ACTIVIDADES DEL INTERNADO PLAN DE
TRABAJO
4.3.1 Departamento de Gineco Obstetricia (piso y emergencia obsttrica)
Segn el rol establecido se realiz la rotacin por el servicio.

Organizacin interna
Se efectu visitas mdicas a diario con la supervisin de los mdicos
especialistas y obstetras de turno.
Actividades diarias:

 Se elabor el estado de pacientes todos los das para la visita

mdica.
Se prepar el coche de visitas mdicas.
Se efectu las evoluciones de todas las pacientes.
Se rellen las altas de las pacientes y las hojas de epicrisis
Se particip activamente en las visitas mdicas.
Se realiz la elaboracin de historias clnicas.
Se realiz la hospitalizacin de pacientes que ingresaron al
servicio de Gineco - obstetricia.

Se

realiz

la

administracin

de

medicamentos

por

va

endovenosa, intramuscular y oral a las pacientes.

Se realiz la toma de funciones vitales a todas las pacientes en
cada turno.
Se brind orientacin y consejera en planificacin familiar.
Se prepar a las pacientes a ser intervenidas quirrgicamente,
para sala de operaciones.
Se llev historias clnicas a programar para las intervenciones
quirrgicas.
Se coloc sonda vesical a pacientes que lo requeran por rdenes
mdicas.
Se realiz la recepcin de las pacientes que regresaron de sala de
operaciones.
Se realiz el balance hdrico.
Se vigil la evolucin del paciente.
4.3.2 CENTRO OBSTTRICO: Sala de dilatacin y Sala de partos
Se rotaron de acuerdo al cronograma establecido, se realizaron
guardias diurnas y nocturnas.
Actividades realizadas:
Sala de dilatacin:
Recepcin de gestantes.

 Se realiz la elaboracin de la historia clnica materno perinatal.

Se interrog a las gestantes sobre su edad y los factores de riesgo
que tuvo durante su embarazo.
Se interrog a las gestantes sobre su estado civil.
Se realiz la apertura del partograma de acuerdo a la evolucin del
trabajo de parto de la paciente.
Se realiz el examen clnico general y regional de la paciente.
Se realiz el examen obsttrico.
Se realiz monitorizacin materno-fetal.
Se realiz el control de la dinmica uterina, frecuencia, duracin e
intensidad de las contracciones.
Se realiz la preparacin para sala de partos.
Se realiz la preparacin para sala quirrgica por indicacin mdica.
Periodo de Expulsivo:
Se realiz el traslado de la paciente cuando haya completado la
dilatacin de 10cm.
Se realiz la higiene vulvo perineal a la paciente.

Se realiz la episiotoma previa infiltracin de lidocana al 2% sin

epinefrina en caso de primigestas para disminuir el tiempo del periodo
expulsivo y ampliar el canal vaginal.

Se realiz proteccin perineal para evitar desgarros una vez

desprendida la cabeza del recin nacido, verificando si hubo o no
circulares de cordn umbilical, en caso contrario se continuo con la
atencin del parto.
Se procedi a la atencin inmediata del recin nacido.
Se realiz la aspiracin de secreciones nasofarngeas, y pinzamiento
de cordn umbilical.
Se realiz la valoracin del puntaje de APGAR y el contacto precoz
madre nio.
Periodo de alumbramiento:

 Se realiz la recepcin de la placenta esperando los signos de

desprendimiento tanto del alumbramiento dirigido o espontneo.
Se realiz la inspeccin del canal de parto para verificar la existencia
de desgarros.
Se identific el tipo de alumbramiento.
Se realiz la infiltracin de anestesia local para la realizacin de la
episiorrafa.
Concluida la episiorrafa se realiza la higiene perineal y se traslada a
la paciente a la Unidad de puerperio previa realizacin de masaje
uterino y toma de funciones vitales.
4.3.2 HOSPITALIZACIN:

Puerperio:

Control y evaluacin de las funciones vitales.

Diagnstico, tratamiento y control del puerperio inmediato y

mediato (involucin uterina, caracterstica de loquios, curacin
de episiorrafas e higiene perineal).

Interpretar resultados de anlisis de laboratorio.

Participar activamente en la visita mdica.

Realizar la presentacin de casos.

Control de la lactancia materna (inicio, tcnica, ventajas).

Identificar signos de alarma e informar.

Cuidados mediatos del recin nacido.

Orientacin y consejera sobre lactancia materna, planificacin

familiar, dieta y educacin posta natal.

Hospitalizacin de Gestantes complicadas menor de 22 semanas:

Recepcin de gestantes.

Evaluacin,
pacientes.

diagnstico,

tratamiento

pronstico

de

Monitoreo de patologas obsttricas (amenaza de aborto,

clnica de aborto, embarazo ectpico, embarazo molar,
amenaza

de

parto

pretrmino,

placenta

previa,

desprendimiento prematuro de placenta, oligohidramnios,

RCIU).
Hospitalizacin de Gestantes complicadas mayor de 22 semanas:

Atencin segn protocolos, guas y/o normas del nosocomio.

Recepcin de mujeres grvidas con complicaciones.

Evaluacin de funciones vitales y evaluar el grado de

severidad.

Realizar examen clnico general y obsttrico.

Evaluacin,

diagnostico,

pronstico

conducta

de

servicio

que

emergencia.

Elaboracin de la historia clnica obsttrica.

Valoracin

de

riesgo

derivacin

al

corresponda.

Interpretar los exmenes auxiliares.

Participar en la evaluacin mdica.

4.3.5 Consultorios Externos:

Atencin segn protocolos, guas y/o normas del nosocomio.

Recepcin de mujeres grvidas.

Evaluar funciones vitales.

Realizar examen clnico general y obsttrico.

Elaboracin de la historia clnica obsttrica.

Elaborar el carnet prenatal (en caso de nuevas).

Solicitar exmenes de laboratorio y ecografa de acuerdo a la

edad gestacional.

Citar

las

prenatales.

pacientes

gestantes

para

sus

controles

Brindar informacin en nutricin e higiene personal

4.3.6 Servicio de Neonatologa:

Atencin del recin nacido, contacto piel a piel, valoracin del

APGAR, aspiracin de secreciones, clampaje del cordn
umbilical, profilaxis oftlmica, abrigo, realizar medidas
antropomtricas (peso, talla, permetro ceflico, permetro
torcico).

Identificacin del recin nacido.

Valoracin de la vitalidad y madurez fetal.

Promover la lactancia materna precoz y exclusiva.

4.4. GRFICOS Y DESCRIPCIN DE LAS ACTIVIDADES DE LAS METAS

TRAZADAS

GRFICO N 01
Tipos de partos atendidos por la interna en el Hospital Domingo Olavegoya.
PARTOS ATENDIDOS
EUTCICOS
DISTCICO

73
5

S
TOTAL

78

PARTOS ATENDIDOS
PARTOS ATENDIDOS

EUTOCICOS

6%

DISTOCICOS

94%

Fuente: Libro estadsticos de partos del servicio de Gineco Obstetricia del Hospital Domingo
Olavegoya

En el grfico N 01 se puede observar que del total de partos atendidos por la

interna el 94% pertenece a partos eutcicos y que el 6% pertenece a partos
distcicos.

CAPTULO V
CONCLUSIONES DEL INTERNADO

CAPITULO VI
RECOMENDACIONES DEL INTERNADO

ANEXOS:

BIBLIOGRAFA

ORTEGA ROJAS, Moiss

HOLCKON

1era

Edicin

EDITORES

23 DE Marzo 2000 Jauja-Per

MARTINEZ OVIEDO, Nicols
GUIA TURISTICA DE
PROVINCIA DE JAUJA
2da Edicin Talleres Grficos

ESPINOZA BRAVO, Clodoaldo

FACETAS DE JAUJA
Imp. Carlos E. Sanguinetti, Jauja
1936.