Conciencia y

ética quirúrgica
En el quirófano

Anza Gutiérrez Altary

Herrera Méndez Yuliana Adilene
Luna Torres Diana Paola
Ochoa Ruiz Anahi
Ruiz Espinosa María del Carmen
 Conciencia Ética

Conocimiento de lo bueno y
Es la ciencia que guía Para tener conciencia
lo malo, la satisfacción, quirúrgica, quiero hay
de manera racional
insatisfacción y remordi- que tener conocimien-
los actos humanos
miento de los actos tos necesarios

Conciencia quirurgica La ética quirúrgica

inseparable de la
Implica un concepto de auto inspección unido o conciencia quirúrgica
obligación moral, involucra tanto la honestidad No maleficencia
científica como intelectual que constituye una Beneficencia
práctica Autonomia
Justicia
 La conciencia quirúrgica afecta a la
protección del paciente en el área quirúrgica
Factores que debilitan la
Protección emocional conciencia quirurgica

● Psicológica - Apatía en el equipo

● Dignidad - Estrés, fatiga
● Medio ambiente - Problemas personales
● Ansiedad y miedo - Relación con el equipo

Protección física
Situaciones no éticas
● Quemaduras
● Caídas - Cálculo inexacto del material empleado
● Movilización y ubicación - Dejar los apósitos, agujas o instrumentos
● Tiempo perdido dentro del paciente
● Agentes anestésicos - Manejo inadecuado y hurto de medicamentos
● Técnica aséptica - Mala conducta durante el procedimiento
 ASPECTOS LEGALES DE LA CIRUGÍA

Hurto Negligencia Barandas, soporte y

ubicación del
Tomar las pertenencias ajenas con Se define como el fracaso en el paciente
la intención de conservarlas, el ejercicio del cuidado debido, o del
Todo el personal del quirófano es
personal del quirófano debe cuidado que una persona prudente
responsable de asegurar que el
proteger las pertenencias y objetos ejercerá en las mismas
paciente esté protegido de las caídas
personales de los pacientes. circunstancias.
de mesas o camas.
 ASPECTOS LEGALES DE LA CIRUGÍA
Quemaduras y Identificación del Elementos
shock eléctrico paciente, lado, extraviados en el
lugar y cirugía interior del paciente
La ineficiente puesta a tierra del
Antes de comenzar la operación,
equipo eléctrico puede causar Los cuerpos extraños olvidados en el
todos los pacientes deben ser
quemaduras o shock y puede paciente constituyen el motivo de un
correctamente identificados por lo
matar tanto al paciente como al gran número de juicios.
menos dos veces.
personal de enfermería.
 ASPECTOS LEGALES DE LA CIRUGÍA
Medicaciones y Abandono del Difamación
soluciones paciente

Los pacientes nunca deben quedar La difamación consiste en hacer

Cada una de estas deben
desatendidos sin importar el grado afirmaciones despectivas efectuadas
identificarse de forma precisa para
de sedación que tengan, la de una persona a otra.
evitar que el paciente se le
responsabilidad de un paciente
administre inadvertidamente un
debe transferirse específicamente
fármaco equivocado.
de una persona a otra.
 ASPECTOS LEGALES DE LA CIRUGÍA

Intervención de la privacidad Ley estatal

y comunicación del paciente
Cada estado tiene leyes de práctica
El paciente tiene derecho a su médica y de enfermería. Estas se
privacidad respecto a todos los manifiestan para que una persona

aspectos de su enfermedad. ejerza medicina o enfermería.

Legalmente su condición
médica es confidencial.
CONSIDERACIONES
GENERALES SOBRE
MICROBIOLOGÍA
La microbiología es una de las ramas que integran la biología y se
enfoca en el estudio de los microorganismos. Se dedica a su
clasificación, descripción, distribución y al análisis de sus formas
de vida y funcionamiento.

Se identifican cuatro ramas dentro de la microbiología:

● Parasitología: Un parásito es un organismo que se
alimenta a expensas de un huésped. Como:
protozoos, helmintos y ectoparásitos.

● Bacteriología: Estudia e identifica los

microorganismos que afectan la salud humana.

● Micología: Es el estudio de los hongos en todas

sus denominaciones formas y procedencias.

● Virologia: Estudia, clasifica y analiza su evolución

y las formas de infectar al ser humano.
 La clasificación
Virus: Diseminación a través del torrente sanguíneo. Como: viruela,
sarampion, etc. Otros afectan órganos en específico, como:
poliomielitis, herpes zoster, hepatitis infecciosa.

Parásitos: protozoos: Giardia, entamoeba, balantidium y plasmodium.

- Helmintos: gusanos planos, gusanos de cabeza espinosa y gusanos
redondos.
- Ectoparásitos: artrópodos hematófagos, como los mosquitos

Hongos: La Candida son levaduras que causan candidiasis , llamada

comúnmente "infección de levadura". La levadura puede afectar la
boca o la vagina. El Trichophyton es un hongo que causa tiña . La
clamidia es una enfermedad de transmisión sexual común.

Bacterias:
● Esféricas o redondas (cocos). (diplococos, estafilococos,
estreptococos.
● Helicoidales o en forma de bastón (bacilos). Mycobacterium
tuberculosis, Vibrio cholerae.
● Espirales encorvados a manera de tirabuzón (espirilos).
Treponema, lectoespiras.
 INFECCIONES QUIRÚRGICA

En aquellas que el cirujano opera y las que él produce con sus

intervenciones.

Cabe destacar las infecciones intraabdominales “primarias”,

como la apendicitis, la diverticulitis, la colecistitis
Otra gran parte de las infecciones en cirugía están en
relación con la incisión quirúrgica.

La frecuencia y las características de estas

infecciones dependen fundamentalmente del
territorio intervenido, del tipo de cirugía.

La presencia de prótesis y de otros cuerpos extraños

en el sitio quirúrgico puede favorecer la infección
postoperatoria por microorganismos menos virulento
Infecciones quirúrgicas son las llamadas infecciones “a
distancia” de la incisión quirúrgica, que están en relación
con instrumentaciones como son:

● cateterización endovascular
● el sondaje urinario o gastrointestinal
● la intubación endotraqueal.
 FLORA
La gran mayoría de las infecciones en cirugía están
causadas por microorganismos de la flora cutánea, de las
mucosas del tracto digestivo y del sistema
genitourinario.

Los microorganismos implicados en la infección

quirúrgica presentan una variada capacidad patogénica
y obviamente afectan a pacientes con diferente
capacidad inmune.
 ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES

¿QUE ES UN ANTISÉPTICO?
El antiséptico es una sustancia que inhibe el
crecimiento o destruye microorganismos sobre tejido
vivo.
¿QUE ES UN DESINFECTANTE?
El desinfectante es un compuesto que ejerce la
misma acción (inhibir el crecimiento o destruir
microorganismos) sobre superficies u objetos
inanimados.
Un buen antiséptico debe presentar
cuatro cualidades importantes:

Tener amplio espectro de acción (bactericida o

bacteriostático, virucida, esporicida, etc.).

Actuar con rapidez frente al germen.

Tener una duración de acción suficiente

Garantizar la inocuidad local y,

sobre todo, sistémica.
 Alcohol etílico
presenta actividad bactericida, pero su eficacia
es variable frente a hongos y virus y no es
activo frente a esporas.
más utilizado en los hogares es el alcohol de
96º (95%), la mayor actividad bactericida la
presenta al 70%, cuando puede eliminar el
90% de las bacterias de la piel si se mantiene
húmeda durante dos minutos, mientras que la
clásica friega con algodón empapado en
alcohol destruye como máximo un 75%
 Clorhexidina
entra en acción muy rápidamente y posee
gran actividad bactericida frente a
gérmenes grampositivos y gramnegativos,
aunque las seudomonas son relativamente
resistentes. No es virucida. Por lo que a las
esporas se refiere, impide su germinación
pero sólo llega a eliminarlas si se eleva la
temperatura. El alcohol aumenta su
potencia de acción.
 Povidona (polivinilpirrolidona yodada)

Es muy eficaz frente a esporas y todo

tipo de gérmenes (bacterias, hongos,
virus, protozoos), aunque su actividad
se ve reducida en presencia de materia
orgánica. El complejo como tal carece
de actividad hasta que se va liberando
el yodo, verdadero agente de la
actividad antiséptica. Se utiliza a
concentraciones del 1, 7,5 y 10%.
altamente eficaz y con espectro muy
amplio. Su acción es muy rápida y una
vez aplicado no pierde eficacia en
varias horas, por lo que es
probablemente uno de los mejores
antisépticos disponibles. La
concentración comercial más habitual
de la tintura contiene 2% del yodo
metal y 2,5% de yoduro potásico en
alcohol al 50%, y se utiliza en piel sana
o en infecciones cutáneas por hongos y
bacterias. La misma concentración en
solución acuosa también desinfecta
heridas.
 Triclosán
Es una sustancia no iónica, incolora. A bajas

concentraciones, es bacteriostático, y a mayores

concentraciones, bactericida.Penetra en las células

bacterianas alterando la membrana celular y la

síntesis del ARN, de los ácidos grasos y de las

proteínas.El triclosán tiene un rápido inicio de acción

y una gran afinidad por la piel, con un efecto residual

de hasta 4 h. Apenas se afecta por la presencia de

materia orgánica.
 Tensioactivos

● Aniónicos o jabones

Tienen escaso efecto germicida y la

eliminación de los microorganismos

se produce básicamente por arrastre.

 Peróxido de hidrógeno

es un líquido incoloro y transparente.

Conocido también como agua
oxigenada, es un potente oxidante
(produce OH– y radicales libre que
atacan los componentes
estructurales esenciales de los
microorganismos), con un intervalo
de acción muy breve, ya que es
rápidamente degradado en oxígeno
y agua
 Sales de plata

tienen un fuerte efecto

antimicrobiano: se unen a las
paredes bacterianas, provocando
la rotura de la pared, se unen a
las enzimas bacterianas e
impiden que estas realicen su
función, y se unen al ADN
bacteriano, interfiriendo con la
división y replicación celular.
 DESINFECTANTES

Entre los desinfectantes más utilizados se cuentan: formaldehído,

glutaraldehído e hipoclorito sódico

Formaldehído

es muy eficaz frente a todo tipo de

gérmenes, su acción es muy lenta
(a modo de ejemplo:
concentraciones del 8% tardan 18
h en matar esporas). Se utilizan
concentraciones del 2-8% para
desinfectar material quirúrgico y
guantes
 Glutaraldehído

Es más activo que el anterior

frente a bacterias, hongos,
micobacterias, esporas y virus.
Es menos irritante para la piel y
desprende menos vapores, por
lo que resulta menos nocivo por
inhalación.
 Hipoclorito sódico

Su actividad bactericida y virucida es

potente, pero se inactiva rápidamente en
presencia de materia orgánica. Su acción
se basa en la liberación de cloro.

Al 5% es un buen desinfectante de
material quirúrgico, biberones, envases
de alimentos, etc. Se debe emplear con
cuidado, ya que en contacto directo con
la piel es muy irritante.
¡¡¡ MUCHAS GRACIAS !!!