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MICRONUTRIENTES:

VITAMINAS

Dr. Pedro Huamán Rivasplata


Vitaminas
definición

Las vitaminas son sustancias orgánicas complejas, biológicamente activas y con


diversa estructura molecular, que son necesarias para el hombre en pequeñas
cantidades: microcronutrientes.
La mayoría de las vitaminas, con excepción de la D, K, B1, B2 y el ácido fólico, no
son sintetizadas por el organismo.
Si lo hacen, las cantidades son insuficientes; por tanto, es necesario su aporte
externo
Vitaminas
importancia

Cada una de las vitaminas ejerce una


función que es única e insustituible en
los procesos metabólicos del organismo.
Si una de ellas falta, todo el organismo
se afecta. Queilitis angular: por deficiencia de
vitamina B2, hierro o zinc.

Cuando el aporte vitamínico es insuficiente, pueden producirse


enfermedades carenciales
que sólo mejorarán cuando se consuma de nuevo
la vitamina implicada.
Vitaminas
importancia

Muchas vitaminas o sus derivados, actúan


como coenzimas

Las coenzimas:
Son cofactores orgánicos no proteicos,
termoestables, que unidos a una
apoenzima constituyen la HOLOENZIMA
o forma catalíticamente activa de la
enzima.
Son claves en el mecanismo de catálisis,
por ejemplo, aceptando o donando
ELECTRONES o grupos funcionales, que
transportan de una enzima a otra.
Vitaminas
importancia

La dosis diaria recomendada


de las distintas vitaminas es
diferente en función de la
edad y el sexo.
En los países en vías de
desarrollo las deficiencias
vitamínicas siguen siendo un
importante problema de
salud.
Vitaminas
clasificación

Hidrosolubles
Son solubles en agua.
Se incluyen las vitaminas del grupo B y la vitamina C.
Este grupo de vitaminas pierde pronto su valor nutritivo,
ya que son destruidas en los procesos de cocción o
por acción de la luz solar.
Vitaminas
clasificación

Liposolubles
Son solubles en lípidos.
Son vehiculizadas, en la mayoría de los casos, en la
grasa de los alimentos.
Debido a su solubilidad pueden acumularse en los
depósitos grasos de los animales.
Vitaminas
clasificación
Liposolubles:
Si se consumen en grandes cantidades,
pueden alcanzar valores tóxicos, sobre todo la A y la D.
Su ingestión como suplemento al margen
de la dieta debe ser recomendada por un médico.
Se incluyen las vitaminas A, D, E y K.
Vitaminas hidrosolubles
Vitaminas hidrosolubles
Vitamina B1 (tiamina)

Se destruye fácilmente por acción del calor.


Funciones:
– Funcionamiento de los músculos y del sistema
nervioso.
– Forma parte de la coenzima Pirofosfato de Tiamina
(TPP), esencial en el metabolismo energético de los
glúcidos o hidratos de carbono.
Vitaminas hidrosolubles
Vitamina B1 (tiamina)
La deficiencia de tiamina es poco frecuente en los países
subdesarrollados.
Hace algunos años la enfermedad se controló en áreas de Asia
donde era endémica.
Aún existen casos en el mundo desarrollado de una afección
conocida con el nombre de Beri-beri.
Beri- Beri: palabra que deriva probablemente del ceilanés, no se
sabe si significa “debilidad” (característica de la enfermedad) u
"oveja", por la forma de caminar de los enfermos.

•Beri-Beri: enfermedad que se conoce desde tiempo inmemorial, habiendo estado extendida
históricamente en China, el subcontiente indio y el sudeste asiático. Precisamente las zonas en las que la
dieta está basada fundamentalmente en el arroz.
• Al ubicarse la tiamina en la cascarilla de los cereales, la preparación industrial, hace que se pierdan
importantes porcentajes de ella en el trigo y en especial en el arroz, donde se pierde toda la vitamina.
•Ceilán es un país insular ubicado al sureste de India en Asia. En 1972 cambió su nombre a Sri Lanka.
Vitaminas hidrosolubles
Vitamina B1 (tiamina)
Su deficiencia en la población de los
países desarrollados está ligada al:
– Alcoholismo crónico: está
aumentada su excreción urinaria.
– Tabaquismo: por reducción en la
capacidad de su asimilación.
Vitaminas hidrosolubles
Vitamina B1 (tiamina)
Beriberi seco:

SN periférico:
– Neuropatía motora y sensitiva simétrica, con dolor,
parestesias y pérdida de reflejos.
– Suelen afectarse más las piernas que los brazos.
Enfermo de beri - beri en el sudeste
asiático. Principios del sXX. Cortesía de
SN central: U.S. National Library of Medicine
– Origina el síndrome Wernicke-Korsakoff:
La encefalopatia de Wernicke consiste en
vómito, nistagmo, oftalmoplejía, fiebre, ataxia y
confusión.
El síndrome de Korsakoff se caracteriza por
amnesia, confabulación y deterioro del
aprendizaje.
Vitaminas hidrosolubles
Vitamina B1 (tiamina)

Beriberi húmedo:
Edema de las extremidades inferiores.
Incremento de la frecuencia cardíaca.
Congestión pulmonar.
Agrandamiento del corazón relacionado
con insuficiencia cardíaca congestiva.
Disnea.
Dificultad respiratoria que despierta a la
persona por la noche.
Vitaminas hidrosolubles
Vitamina B1 (tiamina)

Fuentes: Granos y semillas. Levadura de cerveza.


Vainitas (frijoles verdes o ejotes o judías verdes)
Requerimientos: 10 – 25 mg al día

La lubina o robalo, pez del mar


Mediterráneo y el océano Atlántico, desde
las costas africanas (Dakar) hasta
Noruega.

El besugo (voraz o pancho) es un


pez marino muy común en las costas
europeas, desde la zona tropical del
Vainitas (frijoles verdes, ejotes o océano Atlántico hasta Noruega, y
judías verdes) también en el mar Mediterráneo.
Vitaminas hidrosolubles
Vitamina B2 (Riboflavina)

La riboflavina, antaño lactoflavina,


es una vitamina estable frente
al calor y, por tanto, no se
destruye durante los procesos de
cocinado de los alimentos que la
contienen.
Pero es muy sensible a la
radiación UV.
Vitaminas hidrosolubles
Vitamina B2 (Riboflavina)

Funciones:
– Mantenimiento de la salud ocular y alivio de la fatiga ocular.
– Ayuda a mantener sana la piel, mucosas, uñas y el cabello.
– Sus derivados son nucleótidos coenzimáticos con gran poder
reductor como el FAD y el FMN.
FAD (Flavín-adenín dinucleótido): transferencia de electrones y protones.
FMN (Flavín mononucleótido): transferencia de electrones y protones.
Vitaminas hidrosolubles
Vitamina B2 (Riboflavina)

Funciones:
– Interviene en la liberación de la energía contenida en
los hidratos de carbono, grasas y proteínas.
– Participa en los procesos de respiración celular y en
el desarrollo embrionario.
– Participa en la formación de anticuerpos y glóbulos
rojos.
Vitaminas hidrosolubles
Vitamina B2 (Riboflavina)
Deficiencia (arrivoflavinosis):
se presenta en alcohólicos, fumadores y
vegetarianos estrictos.

– Síntomas cutáneos y mucosos como lesiones


en la piel, úlceras en la comisura de los labios
(QUEILITIS ANGULAR).
– Síntomas oculares como fotofobia, cataratas,
úlceras en la córnea.
– Síntomas nerviosos.
Vitaminas hidrosolubles
Vitamina B2 (Riboflavina)

Las necesidades de vitamina B2 dependen


del contenido calórico de la dieta.
Un aporte correcto sería de 0,6 mg por
cada 1.000 calorías ingeridas.
Vitaminas hidrosolubles
Vitamina B3 (Niacina)

Nuestro organismo es capaz de


producir una cierta cantidad de
niacina a partir del aminoácido
triptófano.
Para conseguir 1 mg de niacina
se requieren teóricamente 60 mg
de triptófano.
Vitaminas hidrosolubles
Vitamina B3 (Niacina)

Esta vitamina es poco sensible a la acción del calor,


pero pasa al agua de cocción y si ésta no se consume, Es preferible conseguir las
el aporte vitamínico se pierde. cantidades diarias recomendadas,
en función de la energía consumida
(6,6 mg por cada 1.000 calorías)
a partir de diferentes alimentos.
Vitaminas hidrosolubles
Vitamina B3 (Niacina)

Funciones:
– Interviene en el metabolismo de los hidratos de
carbono, grasas y proteínas.
– Presenta funciones relacionadas con el sistema
nervioso, aparato digestivo y piel.
Es poco frecuente encontrarnos frente a estados
carenciales de niacina.
Vitaminas
hidrosolubles
Vitamina B3 (Niacina)

En los países del tercer mundo


todavía sigue existiendo la
pelagra, una enfermedad
caracterizada por:

1. Alteraciones en la piel:
Dermatitis.
2. Diarrea.
3. Demencia.
4. Incluso la muerte (Defunción).
Lesiones eritematoedematosas, erosivas e
hiperpigmentadas en la superficie de extensión de los
antebrazos y el dorso de las manos

Lesiones típicas de pelagra en el cuello


y el escote («collar de Casal»)

Pelagra
Dermatitis
Después 3 semanas de tratamiento
Vitaminas hidrosolubles
Vitamina B5 (Ácido pantoténico)
El ácido pantoténico es un componente de la coenzima A (Co-A), por lo tanto,
participa en el metabolismo de:
– Ácidos grasos.
– Gluconeogénesis.
– Producción de energía.
– Síntesis de:
Aminoácidos.
Hormonas esteroideas.
Neurotransmisores.
Su déficit es raro, pues hay pequeñas cantidades de ácido pantoténico en casi
todos los alimentos.

Su nombre deriva del griego pantothen, que significa “de todas partes”, debido a que hay pequeñas
cantidades de ácido pantoténico en casi todos los alimentos y es más abundante en cereales
integrales, legumbres, levadura de cerveza, jalea real, huevos y carne. Se encuentra comúnmente en
su forma alcohol, la provitamina pantenol y como pantotenato de calcio.
Vitaminas hidrosolubles
Vitamina B5 (Ácido pantoténico)
•Aproximadamente se pierde un 33% del ácido
Deficiencia: pantoténico presente en las carnes, debido a la
– Astenia. cocción y un 50% por el refinado de las
– Náuseas. harinas.
– Vómitos.
•Es fácilmente destruido por ácidos como el
– Diarrea.
vinagre o por sustancias alcalinas como el
– Hipoglucemia.
bicarbonato de sodio (utilizado en algunos
– Calambres.
horneados).
– Parestesias.
La valoración del déficit • Un estudio sugiere que las bacterias
se realiza mediante su intestinales en humanos también pueden
determinación en orina. generar ácido pantoténico.
Said H, Ortiz A, McCloud E, Dyer D, Moyer M, Rubin S (1998). "Biotin uptake by human colonic
epithelial NCM460 cells: a carrier-mediated process shared with pantothenic acid.". Am J Physiol 275 (5
Pt 1): C1365-71.
Vitaminas
hidrosolubles
Vitamina B5 (Ácido
pantoténico)

Fuentes de origen animal: REQUERIMIENTO DIARIO


– Todos los alimentos del reino animal contienen ácido
pantoténico.
– En mayor proporción: el hígado y las vísceras en
general.
– Carnes blancas como las de aves.
– Huevos.
Fuentes de origen vegetal:
– Levaduras, brócoli, papa, tomates, hongos, los
cereales integrales y legumbres.
Suplementos:
– Comprimidos o cápsulas en la forma de pantetina y
pantotenato de calcio.
Vitaminas hidrosolubles
Vitamina B6 (Piridoxina)

Esta vitamina contenida en distintos alimentos se


destruye fácilmente por acción del calor o del
oxígeno.
Determinar la cantidad diaria recomendada de
piridoxina es complejo, ya que las cifras
recomendadas no son estándar.
La mayoría recomiendan un aporte de 2 mg/día.
Vitaminas
Funciones:
hidrosolubles
– Regulación del metabolismo de grasas y Vitamina B6 (Piridoxina)
proteínas.
– Interviene en la formación de hemoglobina,
anticuerpos y en la síntesis de ADN y ARN.
– Es necesaria en el proceso de conversión
de triptófano en niacina y serotonina.
– Está relacionada con la función cognitiva:
ayuda a mantener el funcionamiento de las
células nerviosas.
– Interviene en:
La función inmunitaria.
La actividad de las hormonas
esteroideas.
Vitaminas hidrosolubles
Vitamina B6 (Piridoxina)

Su carencia es poco frecuente.


El alcohol puede contribuir a su destrucción.
Deficiencias:
– Incrementan la concentración de homocisteína
en plasma, lo que está asociado a un mayor
riesgo cardiovascular.
– Heridas alrededor de los ojos.
– Dermatitis.
– Irritabilidad.
– Debilidad muscular.
– Insomnio.
– Alteración de la función inmunitaria.
– En niños, la carencia puede producir anemia y
convulsiones.
Toxicidad: por encima de 100 mg/día puede
ser tóxico.
Vitaminas hidrosolubles
Vitamina B7 (Biotina)

Actúa como cofactor de diversas enzimas


carboxilasas.
La biotina funciona con otras vitaminas
del complejo B, como el ácido fólico (B9),
ácido pantoténico (B5) y la vitamina B12.
Carencia:
– Anorexia.
– Glositis.
– Náuseas.
– Vómitos.
– Depresión.
– Dolor muscular.
– Alopecia.
– Elevación del colesterol.
Vitaminas hidrosolubles
Vitamina B7 (Biotina)

El déficit es raro y puede producirse en:


Alcohólicos.
Pacientes con nutrición parenteral.
Gastrectomizados.
La valoración de su déficit suele realizarse midiendo su
eliminación urinaria.
Vitaminas hidrosolubles
Vitamina B7 (Biotina)

Fuentes dietéticas:
– Vísceras.
– Avena.
– Yema del huevo.
– Hongos.
– Plátanos.
– Cacahuates o maní.
– Levadura de cerveza.
Las bacterias intestinales también producen
cantidades de biotina:
– Existe controversia sobre cómo el organismo puede absorberla.
Vitaminas hidrosolubles
Vitamina B9 (Ácido fólico)

La vitamina B9 contenida en los


alimentos se destruye fácilmente por
acción del calor y del oxígeno.
El tabaco y el alcohol impiden su
normal absorción.
Su efecto está debilitado por el
consumo concomitante de analgésicos
y corticoides.
Vitaminas hidrosolubles
Vitamina B9 (Ácido fólico)

Funciones:

Prevención de la espina bífida, por eso se administra con


frecuencia en embarazadas.
Es necesaria para la síntesis de aminoácidos y ADN en
las células en fase de división rápida:
– Por tanto, su aporte debe estar incrementado
durante las primeras semanas de gestación.
Participa en:
– La formación y maduración de glóbulos rojos y
glóbulos blancos.
– En el funcionamiento del sistema enzimático y en el
crecimiento celular.
Vitaminas hidrosolubles
Vitamina B9 (Ácido fólico)

La deficiencia del ácido fólico es mayor en:


– Individuos polimedicados.
– Los que presentan hipoclorhidria gástrica.
Deficiencia:
– Constituye un factor de riesgo
independiente en la enfermedad
cardiovascular:
Ya que junto con las deficiencias de las
vitaminas B6 y B12 va a provocar un
aumento de la concentración del
aminoácido homocisteína en el
plasma, que parece favorecer la
coagulación sanguínea y el deterioro de
la pared arterial.
Vitaminas hidrosolubles
Vitamina B9 (Ácido fólico)

Deficiencia:

– Demencia.
– Confusión leve.
– Irritabilidad.
– Apatía.
– Alteración de la memoria.
– Depresión.
– Anemia megaloblástica.
– Pérdida de apetito o úlceras en boca y lengua.
– Nacimiento de niños con defectos del tubo neural, espina bífida.
Vitaminas
hidrosolubles
Vitamina B9 (Ácido fólico)
Vitaminas
La cobalamina puede ser producida por el hidrosolubles
colon en cantidades suficientes que se
acumulan en el hígado. Vitamina B12
(Cobalamina)
Gracias a los grandes almacenes hepáticos
existentes, y a su larga vida media, son
necesarios de 6 a 12 años para desarrollar una
deficiencia de vitamina B12:

– Por tanto, la aparición de anemia


perniciosa vendría condicionada por la
aparición de una completa atrofia de la
mucosa gástrica, lo que afectaría la
producción del factor intrínseco.

El consumo de alcohol, la gestación, la atrofia gástrica y la lactancia hacen


aumentar las necesidades diarias de esta vitamina.
Vitaminas hidrosolubles
Vitamina B12 (Cobalamina o
cianocobalamina)

La vitamina B12 procedente de la dieta precisa de un


complejo mecanismo de absorción y, por causas
genéticas, algunos individuos presentan problemas para
producir el factor intrínseco - por las células parietales -,
necesario para su absorción.
Vitaminas hidrosolubles
Funciones: Vitamina B12 (Cobalamina o
– Es indispensable en la formación y cianocobalamina)
maduración de los glóbulos rojos.
– Es indispensable en la maduración
de los tejidos.
– Asociada al ácido fólico (vitamina
B9) es necesaria en la fase de
división activa de las células
hematopoyéticas de la médula
ósea.
– Asociada a las vitaminas B1 y B6
se utiliza para el tratamiento de
distrofias musculares o inflamación
de los nervios (ciática, lumbago).
Deficiencia: Vitaminas
Si hay déficit de B12 o de factor hidrosolubles
intrínseco se afecta la síntesis de ADN,
por defecto en la producción de purinas y
Vitamina B12 (Cobalamina o
de pirimidina, y por lo tanto la duplicación
cianocobalamina)
celular, lo cual puede causar alguna
clase de anemia megaloblástica.
Si hay algún déficit de FI, la anemia se
denomina perniciosa.
– Anemia perniciosa:
Palidez, cansancio, pérdida de
peso y funcionamiento irregular
del sistema nervioso.
– A largo plazo puede aparecer en los
vegetarianos estrictos (veganos).
Vitaminas
hidrosolubles
Vitamina B12 (Cobalamina
o cianocobalamina)

Las necesidades diarias de vitamina B12 en niños es de 1.2 µg y de 2.5 µg (microgramos) en adultos.
Vitaminas
hidrosolubles
Vitamina C
Es la más frágil de las hidrosolubles:
Es termosensible.
Poco estable a la acción del oxígeno.
Poco estable a las radiaciones UV.
Un zumo de naranja natural pierde su contenido
en vitamina C a los 15-20 min de haberlo
preparado:
Salvo que se almacene en condiciones
específicas.
La vitamina C, enantiómero L del ácido ascórbico o antiescorbútica, es un nutriente esencial para los
mamíferos. Necesaria en determinadas reacciones metabólicas en todos los animales y plantas y es
creada internamente por casi todos los organismos, siendo los humanos una notable excepción.
Su deficiencia causa escorbuto en humanos, de ahí el nombre de ascórbico que se le da al ácido. Es
también ampliamente usado como aditivo alimentario.
Vitaminas
Por ser una vitamina hidrosolubles
hidrosoluble casi no se
almacena en el organismo: Vitamina C
Es necesario que se
realice un aporte diario
a través de la dieta.
Más del 70% del aporte de
vitamina C en la población
adulta mediterránea viene dado
por el consumo de cítricos,
zanahorias, tomates, espinacas
y coliflor.
Funciones:
– Activa la síntesis de colágeno: Vitaminas
Ayuda a la curación de las
heridas. hidrosolubles
Interviene en la formación Vitamina C
de cartílago, huesos y
dientes.
– Por sus propiedades
antioxidantes se la ha
relacionado con:
La prevención de:
– Cataratas.
– Algunos tipos de
cáncer.
– Enfermedades
degenerativas.
Aumento de la resistencia
frente a las infecciones.
Funciones: Vitaminas
– Desempeña un importante papel en
hidrosolubles
los procesos de desintoxicación que Vitamina C
tienen lugar en el hígado.
– Facilita la absorción del hierro (en el
duodeno) contenido en los alimentos
de origen vegetal:
En el tratamiento de la anemia
ferropénica es aconsejable la
ingestión de vitamina C
conjuntamente con el preparado
de hierro.
Vitaminas hidrosolubles
Vitamina C
Deficiencia:
– Escorbuto: enfermedad, poco frecuente en la
actualidad.
– Caracterizada por:
Anemia.
Pérdida de peso.
Encías sangrantes.
Hemorragias en vasos de pequeño
calibre.
Cansancio.
Irritabilidad.
Menor desarrollo óseo.
Escasa resistencia frente a las
infecciones.
Mala curación de las heridas.
Vitaminas liposolubles
Vitaminas liposolubles
Vitamina A (Ácido retinoico)

Aplicaciones clínicas
• La tretinoína y la isotretinoína (ácido 13-cis-
retinoico) Son dos isómeros del ácido retinoico:
• Se aplican por vía tópica para tratamientos
de acné y de envejecimiento de la piel a
causa del sol.
• Estas sustancias aceleran la renovación Un abuso del ácido retinoico puede
celular y aumentan el grosor de la epidermis. afectar al organismo provocando: pérdida
Recuperan la homogeneidad de las células. de peso y apetito, irritabilidad,
• Para tratamiento de la psoriasis y otras disfunciones renales, dolores de huesos y
enfermedades de la piel. dolores en las articulaciones.
• Tratamiento de las leucemias.
•Ácido retinoico : en la terapia de síndromes En pacientes embarazadas el uso
mielodisplásicos. indebido del mismo puede inducir
•Acido transretinoico: se está evaluando como posible malformaciones congénitas en el
tratamiento para la fibrosis pulmonar. desarrollo del embrión.
Vitaminas liposolubles
Vitamina A

Funciones:
– Previene la ceguera y refuerza la visión nocturna.
– Participa en la síntesis de hormonas sexuales.
– Interviene en la suavidad e hidratación de la piel: ayuda a
mantener sanos los epitelios.
– Favorece el crecimiento, ya que interviene en el desarrollo de los
huesos.
Vitaminas liposolubles
Vitamina A

Funciones:
– Previene infecciones, sobretodo de tipo respiratorias:
– Ya que fortalece el funcionamiento del sistema
inmunitario.
– Participa en la síntesis de proteínas y en la diferenciación celular.
– Es una parte importante de la barrera defensiva del organismo
frente a los radicales libres.
Vitaminas liposolubles
Vitamina A

La carencia de vitamina A se relaciona con la desnutrición.


Puede transcurrir más de 1 año hasta que se agoten las reservas
hepáticas de esta vitamina.
La deficiencia de vitamina "A" (VA) es un problema de salud pública
en los países en desarrollo.
Vitaminas liposolubles
Vitamina A

Deficiencia:
– Xeroftalmia: se produce sequedad y úlceras en la
córnea y es la principal causa de ceguera en los Xeroftalmia
niños.
– Hemeralopía: disminución de la visión a la luz
crepuscular o poco intensa.
– Piel seca que se descama con facilidad.
– Cierre temprano de las epífisis de los huesos
largos, ocasionando un retardo en el crecimiento.
– Alteración en el proceso de espermatogénesis.
– Descenso de la resistencia frente a las infecciones. Manchas de Bitot
– Nictalopía: ceguera nocturna.
– Manchas de Bitot: manchas blancas en la córnea.
Vitaminas liposolubles
Toxicidad en adultos
Vitamina A
La administración de vitamina A de forma  Toxicidad en gestantes
crónica y a dosis superiores a las
recomendadas puede producir un cuadro
de toxicidad caracterizado por: •Un consumo excesivo de vitamina A en gestantes
produce teratogénesis (malformaciones en el
– Hepatomegalia. feto) es por esto que los suplementos de vitamina A
– para embarazadas no contienen más de 10000 U.I.
Alopecia.
•Estos defectos en el nacimiento se dan cuando el
– Jaqueca. suplemento que contiene altas dosis de retinol o
– Fatiga. éster de retinilo, es ingerido diariamente por varios
– Irritabilidad. días o semanas, durante el primer trimestre de
– Cefalea. embarazo.
– Anorexia.
– Febrícula.
– Hemorragias en Toxicidad en niños
diferentes tejidos. •Hidrocefalia
– Alteraciones cutáneas. •Hipertensión endocraneana.
Vitaminas
•Puede producirse también
hipercarotenosis por un consumo liposolubles
prolongado de altas cantidades de Vitamina A
verduras.
•El exceso de carotenos se
deposita debajo de la piel.
•El síntoma mas notorio es un
color amarillo (hipercarotinemia)
característico en las palmas de las
manos.
Vitaminas liposolubles
Vitamina A
Fuentes de vitamina A de
Fuentes de vitamina A, de origen vegetal
origen animal (betacarotenos son
(Previtamina A), Provitamina A):
se encuentra en forma de •Acelga
retinol: •Berro
•Zanahoria
•Tomate
•Espárragos
•Manteca •Calabaza
•Leche entera •Zapallo
•Pescados grasos •Hortalizas de hoja verde
•Hígado
Requerimientos diarios
•Camote.
•Huevos •Frutas amarillas naranjas y •5000 UI (o 3 mg betacaroteno) en hombres
•Quesos algunas rojas •4000 UI (ó 2.4 mg betacaroteno), en mujeres
•Yema de huevo •Mango •Límite máximo 3000 µg (10000 UI).
•Naranja
•Melón
El límite máximo es referido a las formas
retinoides de la vitamina A.
En forma de carotenos provenientes
de la dieta, no resulta tóxica para el
organismo
Vitaminas liposolubles
Vitamina D
Se obtiene de:
– La dieta.
– La síntesis cutánea de la 7
dehidrololesterol, mediada por la
radiación UV del sol:
Si esta exposición es la adecuada,
la cantidad de vitamina formada en
la piel puede ser suficiente para
cubrir las necesidades.
– La insuficiencia debida a la falta de
exposición al sol no se compensa con
un aumento de la ingestión de esta
vitamina en la dieta.
Vitaminas liposolubles
Vitamina D

En los primeros 6 meses de vida:


Si la alimentación es exclusiva
con leche materna, no es
necesario complementarla con
suplementos de vitamina D:
– Siempre que la madre tenga
buenas reservas.
– Y el niño sea expuesto al sol.
Si esto no ocurre, se recomienda:
– Un suplemento oral de 400 UI
de vitamina D al día.
Vitaminas liposolubles
Vitamina D
Funciones:
– La función principal está relacionada con la mineralización de los huesos
(vitamina antirraquítica) :
Desempeña un papel fundamental en el aprovechamiento del calcio y el
fósforo necesarios para mantener los huesos y los dientes sanos.
– En las mujeres posmenopáusicas:
La administración de suplementos de calcio, aprox. 1,2 g,
complementados con vitamina D3, 400 a 800 UI, reduce el riesgo de
fractura de cadera y vértebras.
– Ayuda a mantener las concentraciones adecuadas de calcio en sangre y un
buen estado del sistema nervioso.
Vitaminas liposolubles
Vitamina D

En la tercera edad:

El estado nutricional de vitamina D es por regla general precario, debido a:


Menor exposición al sol.
Pobre respuesta de la piel a la luz solar, origina:
– Menor eficacia en la síntesis cutánea de esta vitamina.
– Menor capacidad de los riñones para activarla.
– Descenso de la ingestión, absorción e hidroxilación.
La baja síntesis o el bajo aporte de vitamina D provocan estados carenciales.
En España es una de las vitaminas con mayor deficiencia.
Vitaminas Deficiencia:
liposolubles – Raquitismo en niños.
Vitamina D – Osteomalacia en adultos.
– Osteoporosis.
– Caries dental.
El margen de seguridad es amplio:
– Una dosis tóxica, se alcanzaría ingiriendo una
cantidad 10 veces mayor a la recomendada.

•En la osteomalacia y en el raquitismo ocurre un defecto en


la mineralización de la matriz orgánica del esqueleto.
•Raquitismo, es el nombre de la osteomalacia cuando
ocurre en los niños o antes de que cierren las placas de
crecimiento de los cartílagos epifisiarios.
•Esta mineralización insuficiente ocurre en el hueso y en la
matriz del cartílago de las placas de crecimiento.
Vitaminas liposolubles
Vitamina D

Anguila

Congrio
Vitaminas liposolubles
Vitamina E
El α-tocoferol o vitamina E es una vitamina que actúa como antioxidante a
nivel de la síntesis del pigmento hemo, que es una parte esencial de la
hemoglobina de los glóbulos rojos.

•Es una familia de compuestos poliprenoides.


•La vitamina E en estado natural tiene 8 diferentes formas de isómeros:
•Cuatro tocoferoles.
•Cuatro tocotrienoles.
•Todos los isómeros tienen un anillo aromático, llamado cromano, con un
grupo hidroxilo y una cadena polipronoide saturada.
•Existen formas alfa α, beta β, gamma γ delta δ para ambos
isómeros, y se determina por el número de grupos metílicos en el anillo aromático.
•Cada una de las formas tiene su propia actividad biológica.

Estructura
Todas las acciones de los tocoferoles parecen estar determinadas por su
básica del
carácter de agente antioxidante, y que en particular previene las D- tocoferol
reacciones de peroxidación de lípidos (enranciamiento).
Vitaminas liposolubles

Vitamina E

Potente antioxidante:
– Actúa conjunta y sinérgicamente
con el mineral selenio.
– Aporta múltiples beneficios para el
hombre.
Una dieta estándar puede aportar
las dosis necesarias de vitamina E.
Vitaminas
liposolubles
Vitamina E

En individuos fumadores o bebedores, debido a un


mayor estrés oxidativo, va a necesitarse un mayor
aporte de esta vitamina.
Al manipular alimentos que contengan vitamina E
se debe tener en cuenta que puede destruirse
fácilmente por acción del calor y del oxígeno.
Vitaminas liposolubles
Vitamina E

Funciones:
– Retrasa el envejecimiento celular:
Interviniendo en el mantenimiento de la estructura de las membranas
celulares.
Previniendo la oxidación de los ácidos grasos poliinsaturados y de las
proteínas.
– Acción cicatrizante.
– Protege los vasos sanguíneos y mantiene los glóbulos rojos frente a la
hemólisis.
– Mantiene la fertilidad y es indispensable en la reproducción de algunos
animales.
Vitaminas liposolubles
Vitamina E

Algunos de los alimentos considerados como


fuentes de Vitamina E son:

Aceite de girasol (50-62 mg/100 g)


Aceite de nueces (39 mg/100 g)
Aceite de sésamo (28 mg/100 g)
Avellanas (27 mg/ 100 g)
Aceite de soya (17-25 mg/100 g)
Nueces (25 mg/100 g)
Almendras (25 mg/100 g)
Aceite de palma (25 mg/100 g)
Margarina (14 mg/100 g)
Aceite de oliva (12 mg/100 g)
Scorzonera (6 mg/100 g)
Spirulina (1,7 mg/100g)

Ingestión diaria recomendada para un adulto:15 mg o 25 UI. Para un niño: aprox. 10 UI. Se suele
recomendar la forma dextro α-tocoferol o «vitamina E natural» ya que se considera mucho más
eficiente que las otras formas (incluso la levo α-tocoferol)
Vitaminas liposolubles
Vitamina K

La vitamina K o “antihemorrágica” casi no se almacena:


– Sus reservas duran unas pocas horas.
– Pero, su carencia en el organismo es rara, salvo en tratamientos
con antibióticos durante largos períodos.
Se sintetiza de manera general por las bacterias de la flora
intestinal.
También se encuentra en diferentes alimentos.
Vitaminas liposolubles
Vitamina K

Funciones:
– Interviene en la síntesis de los factores de
coagulación:
II (protrombina).
VII.
IX.
X.
– Participa en la síntesis de proteínas óseas
específicas .
– Interviene en el metabolismo de determinadas
proteínas fijadoras de calcio.
Vitaminas liposolubles
Vitamina K

Durante los 6 primeros meses de vida:


– El aporte de vitamina K no está garantizado en el lactante, con
lactancia materna exclusiva.

Deficiencia:
– Es excepcional.
– Se caracteriza por la aparición de hemorragias que tardan más
tiempo en remitir.
Vitaminas liposolubles
Vitamina K
Med. PEDRO HUAMÁN RIVASPLATA M. Sc.
Magister en Medicina
Especialista en Cirugía General y Cirugía Laparoscópica
Hospital II Luis Heysen Inchaustegui

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