LESIÒNES

DEPORTIVAS
( ligamentosas) PRESENTADO POR:
KELLY LOPEZ
YUSARA CANIZALES

UNIVERSIDAD SANTIAGO DE CALI

2020-A2

El tendón es una estructura anatómica
de tejido conectivo fibroso denso y
regular que ancla músculo a hueso.
Tiene como función principal trans-mitir
la fuerza muscular al esqueleto con
mínima pérdida de energía y juega un
importante rol en la propiocepción.
Manual de las lesiones deportivas disponible en: http://www.deposoft.com.ar/repo/preparacion%20fisica/lesiones%20y%20salud/manual_lesiones_deportivas.pdf
DEFINICIÓN
Las lesiones del tendón, denominadas
“tendinosis” son muy frecuentes en la
práctica de deportistas de alto
rendimiento y recreacionales.
Estándentro de las patologías de
sobreuso que representan cerca del
60% de las lesiones deportivas y se
relacionan con una sobrecarga cíclica
repetida.
 LESIONES TENDINOSAS

Metalo-proteinasas
son enzimas
Para entender cómo y Glicosaminoglicanos. encargadas de la
por qué se altera el degradación de la
tendón es importante matriz extracelular
recordar su estructura
anatómica. Proteínas funcionales:
Proteoglicanos: 0,5%, siendo
El tendón está formado la Decorina el más
por: importante, Biglicano,
Lumicano y Fibromodulina y
Células Prostaglandi-nas: 5%.
denominadas
tenocitos.
proteínas estructurales:
Matriz Extracelular Colágeno: 60%, siendo el
constituida por tres principal el Colágeno tipo
grandes grupos de I (95%.) y el 5% restante
biomoléculas: por Colágeno tipos III, IV,
V, VI, XII.

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 APOPTOSIS Y SU ASOCIACIÓN CON LA
TENDINOSIS

Definición de apoptosis: es el evento que ocurre

cuando el ciclo ori-ginal de vida de la muerte se acorta y
la programada se produce antes del tiempo esperado

• Una serie de estudios han demostrado que el estrés oxidativo que se

induce sobre el tendón durante latas cargas cíclicas de estiramiento
des-encadena el fenómeno de apoptosis.
• Los tenocitos son fundamentales en la mantención de la producción del
colágeno y la matriz extracelular

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 APOPTOSIS Y SU ASOCIACIÓN CON LA
TENDINOSIS

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Disponible en:
https://books.google.com.co/books?hl=es&lr=&id=hwjI3fCHe7cC&oi=fnd&pg=PA14&dq=lesiones+tendinosas+tratamiento&ots=IKSO-2GMPA&sig=QPo0fN9NLdbpwZzczx
U9x7LpVxM#v=onepage&q=lesiones%20tendinosas%20tratamiento&f=false
 TRATAMIENTO

• ENFRENTAMIENTO INICIAL GENERAL:

Un paciente al cual se le diagnostica una tendinosis, debe
clasificarse en su grado de avance y compromiso con un
adecuado estudio imagenológi-co. La ecografía es el método
de elección por facilidad de acceso y costo,pero requiere que
el médico ecografista sea experto en lesiones musculares
esqueléticas. En el caso de no contar con el ecografista
especialista, la resonancia magnética es la alternativa más
confiable y específica

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 TRATAMIENTO

ETAPA I:
• El enfrentamiento inicial del deportista con tendinosis es:
• Suspensión de la actividad física por dos semanas y luego dosificación deportiva.
• Inicio de kinesioterapia y fisioterapia para disminuir dolo
• Estimular cicatrización con uso de masoterapia y ultrasonido
• Analgesia (TENS).
• La kinesioterapia implica además de ejercicios excéntricos neuro propio-ceptivos
relacionados con gestos técnicos del deporte que realiza.
• Los trabajos de rehabilitación deben ser sub máximos, sin dolor y
orientacióntados a recuperar el equilibrio muscular y flexibilidad.
• Ingesta de anti oxidantes: bioxantin 1 al día por dos meses.
• Busca blo-quear el estrés oxidativo y fenómenos de apoptosis.
• Aplicación de frío local y elongación muscular pasiva.
• Para reevaluar respuesta al tratamiento se requiere de 8 semanas de evolución
y se realiza en forma clínica y ecográfica.
 TRATAMIENTO

ETAPA II
• El tendón afectado presenta en la ecografía:
Engrosamiento de más de un 50% del tendón, asociado a
micro ruptura fibrilar, dege-neración mixoide.
• Al tratamiento inicial descrito se le agrega: Ondas de
Choque radiales. Uso de brace anti vibratorio. Kinesio-
Taping. Infiltración con Polidocano
 TRATAMIENTO

ETAPA III:
• El tendón afectado presenta en la ecografía: Engrosamiento de más de un 50% del
tendón, asociado a micro ruptura fibrilar, degeneración quística intra tendinosa.
• Junto con lo anterior describe se aplica infiltración de concentrado plaquetario
autólogo (PRP) bajo control ecográfico (27, 28).
• Con eso se pretende aportar una cantidad importante de factores de crecimiento
presente en las plaquetas que juegan un rol en la estimulación de la cicatrización y
reparación de los tejidos.
• Para reevaluar respuesta al tratamiento se requiere de 8 semanas de evolución y
se realiza en forma clínica y ecográfica

Disponible en: https

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