PLANIFICACIÓN DE ACTIVIDAD EDUCATIVA

 TEMA: PROTEASAS EN HERIDAS

 NÚMERO APROXIMADO DE BENEFICIARIOS: 10 personas
 TÉCNICA O ESTRATEGIA EDUCATIVA: Charla Educativa.
 AUXILIARES AUDIOVISUALES: Diapositivas
 MATERIALES NECESARIOS: Computadora
 OBJETIVO GENERAL: Informar y educar al personal de salud sobre la importancia
de las proteasas en las heridas.

ESTRATEGIA/
OBJETIVOS
ACTIVIDAD/CONTENIDOS TIEMPO PARAMETRO DE
ESPECÍFICOS
EVALUACION
Motivar al MOTIVACION INICIAL 3 min Dinámica
personal de salud (Dinámica)
sobre el tema a Presentación de la expositora y
tratar reflexión sobre una frase.
“CUIDAR DE UNO, ES AMOR.
CUIDAR DE CIENTOS, ESO ES
ENFERMERÍA”

Determinar el EVALUACION INICIAL 5 min Preguntas sobre el tema

conocimiento que ¿Conoce cuáles son las principales a exponer
tienen el personal proteasas?
de salud acerca del ¿Conoce cuál es papel fundamental
tema de las proteasas en las heridas?
Educar al personal DESARROLLO DEL TEMA 10 min Exposición del tema
de salud sobre las  ¿Qué son las proteasas?
proteasas en las  ¿Cuál es la principal
heridas en el proteasa?
 Funciones de las proteasas
proceso de  Manejo óptimo en las
cicatrización proteasas
 Aumento de la actividad
de las proteasas
 Tratamiento de la
actividad elevada de las
proteasas
 Reducir el exceso de la
actividad de las proteasas
 Dispositivos de
diagnóstico

Determinar cuánto EVALUACIÓN FINAL 5 min Preguntas sobre lo

aprendió el ¿Cuál es la principal proteasa en el expuesto.
personal de salud proceso de cicatrización?
sobre el tema ¿Qué funciones cumplen las
tratado proteasas?
Reforzar RETROALIMENTACIÓN 7 min Síntesis de los puntos
conocimientos PROTEASAS más importantes sobre
sobre el papel Las proteasas desempeñan un papel lo expuesto.
fundamental que fundamental durante el proceso de
cumplen las cicatrización, son enzimas que
proteasas en el actúan sobre las proteínas dañadas,
proceso de la materia entraña para formar
cicatrización nuevos tejidos y así que el proceso
de cicatrización se lleve a cabo de
forma ordenada.
La principal proteasa es la
metaloproteinasa que interviene en
el proceso fisiológico de la
cicatrización.
Producidas por
 Células inflamatorias
 Células del tejido de la
herida

Las proteasas son segregadas en los

fibroblastos, células endoteliales y
células del sistema inmunitario.
FUNCIONES DE LAS
PROTEASAS
 FASE INFLAMATORIA:
Facilita el desbridamiento
autolítico.
 FASE PROLIFERATIVA:
facilita el desprendimiento y
migración de las células
epiteliales.
 FASE DE
REMODELACIÓN:
remodelación de la matriz
extracelular.

MANEJO ÓPTIMO: estimula la

correcta cicatrización de la herida.
 Actividad normal de las
proteasas
 Reducción de la carga
bacteriana
 Mantener la herida con su
estado de humedad
fisiológico.
ANTECEDENTES:
Las proteasas (también llamadas proteinasas) desempeñan un papel fundamental en el proceso de
cicatrización normal. Las proteasas son enzimas que actúan sobre las proteínas, descomponiéndolas en
péptidos y aminoácidos. En la cicatrización, las principales proteasas son las metaloproteinasas de la matriz
(MMPs) y las serina proteasas, Por ejemplo la elastasa. En general, diferentes proteasas relacionadas con las
heridas actúan sobre diferentes proteínas. Entre ellas figuran las proteínas de la matriz extracelular (ME) y
del tejido conjuntivo, como el colágeno, la gelatina, proteoglucanos y elastina.

OBJETIVO: Informar y educar al personal de salud sobre la importancia de las proteasas en las heridas.

Nº PARTICIPANTES: 10 personas aproximadamente

AGENDA Y RESPONSABLES:
 Dinámica: presentación del tema cuidados del pie diabético (3 minutos)
 Evaluación inicial (5 minutos)
 Desarrollo del tema (10 minutos)
 Evaluación final (5 minutos)
 Retroalimentación (7 minutos)

DESARROLLO:

PROTEASAS
Las proteasas desempeñan un papel fundamental durante el proceso de cicatrización, son enzimas que actúan
sobre las proteínas dañadas, la materia extraña para formar nuevos tejidos y así que el proceso de
cicatrización se lleve a cabo de forma ordenada.
La principal proteasa es la metaloproteinasa que interviene en el proceso fisiológico de la cicatrización.
Producidas por
 Células inflamatorias
  Células del tejido de la herida

Las proteasas son segregadas en los fibroblastos, células endoteliales y células del sistema inmunitario.
FUNCIONES DE LAS PROTEASAS
 FASE INFLAMATORIA: Facilita el desbridamiento autolítico.
 FASE PROLIFERATIVA: facilita el desprendimiento y migración de las células epiteliales.
 FASE DE REMODELACIÓN: remodelación de la matriz extracelular.

MANEJO ÓPTIMO:
 Estimula la correcta cicatrización de la herida.
 Actividad normal de las proteasas
 Reducción de la carga bacteriana
 Mantener la herida con su estado de humedad fisiológico.

AUMENTO DE LA ACTIVIDAD DE LAS PROTEASAS

Causa una degradación de la matriz extracelular recién formada por lo que ocurren trastornos de
cicatrización y por lo tanto habrá una prolongación de la fase inflamatoria.
Como evitar: Debido a que el líquido es rico en proteasas se debe hacer uso de los apósitos absorbentes y
apósitos antimicrobianos con la finalidad de reducir la carga bacteriana que son factores fundamentales para
promover la cicatrización.
TRATAMIENTO DE LA ACTIVIDAD ELEVADA DE LAS PROTEASAS
 TRATAR: La causa subyacente y los factores que puedan agravar la herida, por ejemplo la
compresión, aliviar la presión, corregir la isquemia y la nutrición deficiente.
 OPTIMIZAR: El lecho de la herida y el estado del paciente, por ejemplo la preparación del lecho
de la herida (incluso desbridamiento), tratamiento de heridas con presión negativa (TPN), modular
la carga bacteriana
 MODULAR: la actividad de las proteasas, por ejemplo. con apósitos moduladores de las proteasas.

REDUCIR EL EXCESO DE LA ACTIVIDAD DE LAS PROTEASAS

Las siguientes técnicas pueden reducir la actividad de las proteasas en las heridas:
•Limpieza: regular de las heridas puede ayudar a reducir la actividad de las proteasas al eliminar los residuos
superficiales que podrían actuar como estímulos inflamatorios.
•Desbridamiento: la eliminación de escaras en cada cambio de apósito, o el desbridamiento quirúrgico o
cortante a intervalos adecuados, pueden ayudar a reducir la excesiva actividad de las proteasas al eliminar
el tejido necrótico y reducir la carga bacteriana que pueden actuar como estímulos inflamatorios.
•Inactivadores de las proteasas: los apósitos moduladores de las proteasas por ejemplo el colágeno,
celulosa oxidada regenerada, se unen a las proteasas y las inactivan.
•Apósitos antisépticos (yodo o plata): una reducción de los niveles bacterianos puede reducir la actividad
de las proteasas, limitando la producción de proteasas del huésped y bacterianas.
•Antinflamatorios: la doxiciclina oral o tópica es un potente antinflamatorio y antimicrobiano que inhibe
la actividad de las proteasas; el tratamiento con esteroides tiene un efecto antiinflamatorio porque aumenta
la expresión de las proteínas antinflamatorias y reduce la expresión de las proteínas proinflamatorias.
•Apósitos y dispositivos que absorben o extraen el exudado de la herida: los apósitos y materiales
absorbentes pueden reducir la actividad de las proteasas eliminando los exudados que contienen proteasas,
aunque esto todavía no se ha demostrado en un contexto clínico. Un efecto de la TPN para la estimulación
de la cicatrización puede ser la reducción de la actividad de las proteasas.

DISPOSITIVOS DE DIAGNÓSTICO:
 PRUEBAS ANÁLITICAS: Miden la actividad enzimática.
 EVALUACIÍN CLÍNICA: Se evidencian signos de inflamación.

CONCLUSIONES
Mediante las actividades realizadas en esta charla, se espera que el personal de salud de la clínica de heridas
reflexione sobre el proceso normal de cicatrización, y como las proteasas descomponen las proteínas dañadas
de la Matriz Extracelular y la materia extraña para que puedan formarse nuevos tejidos y la herida se cierre
de forma ordenada. Sin embargo, cuando el nivel de actividad de las proteasas es demasiado alto, el delicado
equilibrio entre la degradación y la reparación de tejidos se altera

RECOMENDACIONES:
El personal de salud recomienda que las charlas educativas son muy importantes para el conocimiento ya
que día a día están en estos procedimientos y reconocieron que el tema tratado de las proteasas fue de gran
importancia ya que las proteasas desempeñan un papel fundamental en el proceso de cicatrización en las
heridas.

ACUERDOS Y COMPROMISOS:
 Dar a conocer a los pacientes sobre el proceso de cicatrización.
 Explicar a los pacientes cuales son las funciones de las proteasas en el proceso de cicatrización.

BIBLIOGRAFÍA:
Guerrero Montoya. educere. [Online].; 2016 [cited 2016 05 12. Available from:
http://www.redalyc.org/pdf/356/35616720002.pdf.