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Exploración física
López Hernández Wendy
Alondra
Rivera García Andrea
Monserrat
Exploración física
Serie de maniobras o procedimientos llevados a cabo en las cuales se obtienen datos objetivos acerca
de la salud del paciente.
Técnicas utilizadas
● Inspección. ● Auscultación.
● Palpación. ● Olfación.
● Percusión.
Inspección
Método de exploración física el cual
proporciona datos por medio de la vista con
el fin de percibir anomalías físicas
● Se toma en cuenta
● Color.
● Textura.
● Localización.
● Posición.
Palpación Es el proceso por medio del cual se
examina al paciente empleando el
sentido del tacto para recopilar
información de ciertas estructuras
corporales.
Busca
● Tamaño
● Forma
● Textura
● Temperatura, humedad
● Pulsos, vibraciones
● Consistencia, movilidad
Tipos de palpación
● Frecuencia
● Intensidad
● Calidad
● Duración
Cuello
Cuello
Es la porción móvil que une la cabeza
con el tronco en la mayoría de los
animales vertebrados y dinosaurios. Es
de forma cilindroide.
● Tipo de tórax,
● Deformidades
● Alteraciones del estado de la superficie
Para la amplexación superior se colocan las manos sobre ambos huecos supraclaviculares con los pulgares
tocando las apófisis espinosas, los dedos medio e índice deberán situarse sobre las clavículas. Las manos del
explorador deben de colocarse con suavidad y sin realizar presión para permitir el movimiento libre del tórax
La amplexión nos permite precisar la amplitud del
En la amplexación inferior se colocan las manos
movimiento respiratorio en dirección
en forma simétrica a nivel de la línea
anteroposterior de cada hemitórax, para ello se
infraescapular con los pulgares lo más separados
coloca una mano en la cara anterior y otra en la
de la columna vertebral
cara posterior de cada lado, tanto en la parte
superior como inferior del tórax como aquí se
muestra.
La maniobra consiste en que el sujeto repita con voz bien articulada, con intensidad moderada y lentamente
una palabra con “U” y “O” como “uno”, prolongando el sonido de la “u” y diciendo “uuuuuuno”
En la cara anterior se palparán en la región Percusión
infraclavicular. Se utiliza la transmisión de una onda sonora y la
reflexión de la misma para obtener información
Las características de las vibraciones vocales se no superficial del tórax. Su finalidad es
explorarán de forma sistemática y siempre determinar la naturaleza de la alteración y ubicar
comparativa con el lado contralateral, y se realizará la profundidad de la lesión. La maniobra consiste
en todas las caras del tórax. en golpear suavemente la superficie del tórax,
con el fin de obtener sonidos cuyas
En la cara anterior se palparán en la región características nos permiten reconocer la
infraclavicular; mientras que en la cara lateral, en naturaleza física de la alteración y los límites del
las regiones axilar e infraaxilar y en la cara pulmón subyacente.
posterior, en las regiones supraescapular,
escapulovertebral y subescapular. Situaciones
clínicas en donde las vibraciones vocales están
alteradas pueden ser: en la condensación pulmonar
aumentan las vibraciones vocales; mientras que en
las lesiones de faringe, la presencia de un cuerpo
extraño, una masa tumoral, el tórax senil, el
derrame pleural y el neumotórax se palparán
disminuidas.
La percusión es de dos tipos: comparativa, El dedo plesímetro se coloca sobre la superficie y
con ella es posible reconocer el sonido los dedos restantes deben estar levantados y
normal en una misma región y la percusión separados de la piel.
topográfica se utiliza para limitar los
contornos de los órganos. Durante la percusión, los movimientos de la
mano que percute deben realizarse a nivel de la
Existen diferentes métodos para realizarla, sin articulación metacarpofalángica, permaneciendo
embargo, el que se utiliza para la exploración inmóvil el antebrazo. El golpe debe ser rápido,
del tórax es la llamada mediata o digito- suave, superficial y de la misma intensidad, el
digital. Ésta consiste en colocar sobre la dedo percutor se retira lo más pronto posible una
superficie del cuerpo a explorar un dedo, ya vez obtenido el sonido.
sea el medio o el índice (dedo plesímetro) y
con otro dedo (el percutor) se realizarán los
golpes para obtener el sonido.
Auscultación
La auscultación es la última fase de la
exploración física del tórax.
1. Antes de comenzar el examen, pídale a la persona que orine; pues así nos aseguramos
de no confundir una vejiga llena con un embarazo, una tumoración o un quiste.
2. Siempre se ausculta primero, ya que la percusión y la palpación pueden alterar los
ruidos hidroaéreos intestinales.
3. Antes de iniciar el examen pregúntele a la persona si hay algún área abdominal en la
que sienta molestia o dolor.
4. Mantenga al paciente tibio durante el examen.
Procedimiento
-Auscultación-
-Inspección-
1. Realizar la exploración.
2. Observar el volumen, la forma, el relieve, la simetría, las masas, las pulsaciones, la
integridad de la piel y el patrón respiratorio.
3. Pedir al paciente que tosa.
5. Observar cicatrices, estrías, red venosa, abultamiento, cicatriz umbilical, color, etc.
-Percusión-
● Tamaño y simetría
● Textura y color de la piel.
● Ausencia o presencia de patrones venosos.
● Edema, cicatrices, verrugas, heridas, sarcomas, quistes, etc.
● Flacidez y estrías.
Inspección en
las piernas
Varices
Edemas
Estrías Celulitis
Inspección en la
cadera
Observar la simetría en las crestas
ilíacas y de los pliegues del muslo.
Inspección en
pies
● Inspeccione los pies y los tobillos
soportando el peso y posición
sentada.
Pie varo
Pie plano
Pie cavo
Palpación
● Protuberancias.
● Temperatura, humedad
● Pulsos, vibraciones
● Consistencia, movilidad
Bibliografía
https://www.medigraphic.com/pdfs/facmed/un-2016/un166h.pdf