Uretra y pene

GARCÍA VÁSQUEZ RENÉ ALBERTO 2° “H”

Uretra

Uretritis gonogócica es una de las

primeras manifestaciones de esta
infección venérea.

Gonocócica
La uretritis no gonocócica es
Uretra Inflamación frecuente y se debe a diversos
microorganismos.
NO gonocócica
Trastorno conocido como artritis
reactiva

Asociada a tríada clínica de

artritis, conjuntivitis y
uretritis.
Tumores y lesiones seudotumorales
 La carúncula es una lesión inflamatoria, se presenta
como una pequeña masa dolorosa de color roja en la
zona del meato uretral externo, normalmente en
mujeres mayores.
 Corresponde a un tejido de granulación inflamado,
revestido por una mucosa intacta, pero muy frágil.
Se ulcera y sangra ante un leve traumatismo. Su
curación es mediante resección quirúrgica.
 El carcinoma uretral primario es una lesión infrecuente.
 Los tumores que surgen de la uretra proximal suelen mostrar diferenciación urotelial.
 Las lesiones de la uretra dista son normalmente carcinomas epidermoides.
 Pene
Se puede ver afectado por malformaciones congénitas,
inflamaciones y tumores.

Malformaciones genéticas

 Hipospadías y epispadías: La malformación

del surco uretral y el canal uretral puede
determinar aperturas anómalas de la uretra,
tanto en la superficie ventral del pene
(hupospadías) como en la dorsal (epispadías)

Fimosis: Ocurre cuando el orificio del prepucio es demasiado

pequeño para permitir su retracción normal. Con mayor
frecuencia es resultado de crisis repetidas de infecciones qu
ecausan cicatrización del anillo prepucial. Favorece el
desarrollo de infecciones secundarias.
 Inflamación
 Afectan casi inevitablemente al glande y al prepucio y comprenden una
variedad, tanto:

Específicas (Sífilis, gonorrea, herpes genital) -Inespecíficas (balanopostitis)

la infección del glande y el prepucio, causada por una amplia

cantidad de microorganismos (Candida Albicans, bacterias
anaerobias)
Tumores
 Son infrecuentes
 Las neoplasias más frecuentes son los carcinomas.
 También un tumor epitelial benigno, el condiloma acuminado.

Tumores benignos
Condiloma acuminado
Es una formación verrugosa de trasmisión sexual causada por el
virus del papiloma humano (VPH)

Relacionado con la verruga común, el VPH de tipo 6.

Morfología
 Consisten en excrecencias únicas o múltiples, sésiles o
pediculadas y de color rojo, cuyo diámetro puede ser de
varios milímetros.
 Histológicamente el estroma de tejido conjuntivo
ramificado, valloso y papilar está cubierto por epitelio
que puede tener hiperqueratosis superficial con
engrosamiento de la epidermis.
 En las lesiones se aprecia la vacuolización citoplásmica
de las células escamosas, características de infección por
VPH.
 Tumores malignos
 Carcinoma in situ

 En genitales externos hay dos lesiones características

histológicamente de carcinoma in situ:
 La enfermedad de Bowen: se presenta en región
genital, normalmente en mayores de 35 años.
Macroscópicamente, aparece como una placa solitaria,
engrosada, blanca grisácea y opaca. Se manifiesta
generalmente en cuerpo del pene y escroto.
 Histológicamente, la epidermis muestra
hiperproliferación con numerosas mitosis, se
encuentran células muy displásicas, con núcleos
grandes e hipercromáticos y ausencia de maduración
ordenada.
 La papulosis bowenoide se
presenta en adultos sexualmente
activos, se presenta en edades
más tempranas, con presencia
de lesiones papulares de color
marrón rojizo y múltiples,
prácticamente nunca evoluciona
a carcinoma invasivo.
  Carcinoma invasivo

 El carcinoma epidermoide de pene se asocia a

falta de higuiene genital y a una infección por
VPH de alto riesgo.
 Suelen registrarse en pacientes entre 40 y 70
años.
 La circuncisión confiere protección
recudiendo la exposición a carcinógenos que
se podrían concentrar en el esmegma.
 En 50% de los casos de detecta en el ADN del
VPH, siendo el tipo 16 el más frecuente.
Morfología
 Comienza habitualmente en el glande.
 Se parecían dos patrones macroscópicos: el
papilar y el plano.
 Las lesiones papilares asemejan condilomas
acuminados y pueden progresar a una masa
fungoide en forma de coliflor.
 Las lesiones planas aparecen como zonas
grisáceas de engrosamiento epitelial y fisuras
en la superficie de la mucosa. Progresa como Características clínicas:
una pápula ulcerada.
 Es una lesión localmente invasiva de crecimiento lento que suele tener
un año de evolución o más antes de acudir a consulta.
 Las lesiones no son tan dolorosas hasta que se produce la ulceración e
infección secundarias.
 La diseminación extensa es infrecuente hasta que la lesión esté muy
avanzada.
 El pronóstico está relacionado con el estadio del tumor.