QUE ES EL CANCER

EL CANCER : enfermedad que se caracteriza por presencia

de células que han sufrido una alteración en los
mecanismos de control que regulan su capacidad de
diferenciación y proliferación provocando graves
alteraciones en la forma y en la función de los tejidos
orgánicos afectados.
Su tratamiento ha experimentado, en la actualidad, una
gran evolución gracias a los avances en el conocimiento
de su biología molecular y celular.
Se han diseñado nuevos fármacos antineoplásicos más
específicos frente a células tumorales y con menor
toxicidad.
 ANTINEOPLASICOS

DEFINICION
Los antineoplásicos son sustancias que impiden el desarrollo,
crecimiento, o proliferación de células tumorales malignas.
Estas sustancias pueden ser de origen natural, sintético o
semisintético.
Muchos de los antineoplásicos son profármacos, es decir, se
administra un medicamento que es menos tóxico, o tiene mejores
características farmacodinámicas, y una vez en el organismo se
convierte en otro fármaco más eficaz, seguro y selectivo frente a
su diana terapéutica
 CARACTERISTICAS DE LOS
ANTINEOPLASICOS

• CITOTOXICOS Inhiben la proliferación de las células del

organismo.
• TERATOGENICOS Llegan al embrión o feto y son capaces de
causar anomalías estructurales o funcionales. Puede interferir
el período de organogénesis y dar lugar a defectos congénitos.
• MUTAGENICOS Originan alteraciones genéticas hereditarias o
aumentan su frecuencia. Alteran de forma permanente el ADN
de las células.
• CARCINOGENICOS Relativo a la capacidad de inducir el
desarrollo de un cáncer.
 MECANISMOS DE ACCION
DE LOS ANTINEOPLASICOS

Actúan fundamentalmente sobre la biosíntesis de los ácidos nucleicos en

relación con el ciclo celular o mitótico. interfiriendo en algunos de sus pasos
metabólico, con lo que se produce daño celular correspondiente.

Alquilantes: Antimetabolito: otras sustancias:

Activación o desnaturalización del ADN inhibición de la biosíntesis del ARN, lo

que fijan grupos alquilos en el mismo;
cisplatino con un mecanismo semejante.
Dañan directamente el ADN.
inhibición de la biosíntesis de los ácidos
que impide la síntesis proteica (caso de
nucleicos por competición con un
los alcaloides vegetales, que por otra
metabolito.
parte actúan sobre el huso mitótico.
 CLASIFICACION DE LOS
ANTINEOPLASICOS

Fármacos que actúan sobre células alterando ADN, ARN, síntesis

de proteínas y presentan efecto citotóxico y elevada toxicidad
dosis limitante.

Fármacos que afectan a procesos celulares regulados por

hormonas

Agentes biológicos que actúan como mediadores inmunológicos,

alterando el crecimiento , el desarrollo y la actividad funcional de
las células.

Un mismo fármaco puede tener más de un
modo de acción sobre la célula tumoral,
aunque habitualmente predomina uno de
ellos.
La clasificación que se utiliza actualmente se
basa en el punto de acción del
antineoplásico:
CLASIFICACION DE LOS
ANTINEOPLASICOS
ANTINEOPLASICOS QUE ACTUAN SOBRE EL ADN:
• Agentes alquilantes
• Antibióticos: antraciclinas y análogos
• Antimetabolitos
• Derivados del platino
• Derivados de camptotecinas
ANTINEOPLASICOS QUE ACTUAN SOBRE FACTORES
EXTRACELULARES U HORMONALES:
• Antagonistas de estrógenos
• Antagonistas de andrógenos
• Progestágenos
• Interferones
• Análogos de la LHRH
ANTINEOPLASICOS QUE ACTUAN SOBRE LA MITOSIS SIN
AFECTAR EL ADN:
• Antineoplásicos de origen vegetal

Estos fármacos, los más
utilizados en quimioterapia
antineoplásica, lesionan el ADN
e interfieren en la replicación
celular.
bloquean la replicación del
ADN celular y la transcripción
del ARN y, por tanto, la mitosis
y la síntesis de proteinas
ANTINEOPLASICOS QUE ACTUAN
SOBRE EL ADN
náuseas vómitos,
Su incidencia o intensidad
depende del fármaco
mielosupresión
administrado, la dosis, la
reacciones adversas a
medicamentos
asociación con otros
antineoplásicos y factores
alopecia
propios del paciente.
mucositis y toxicidad
gastrointestinal
 CLASIFICACION DE ANTINEOPLASICOS QUE
ACTUAN SOBRE EL ADN

Estos antineoplásicos se clasifican en 9 grupos de fármacos, a su vez en sub grupos.

Mostazas Nitrogenadas Ciclofosfamida, Clorambucilo, Melfalan

SUSTANCIAS ALQUILANTES Nitrosoureas Carmustina, Lomustina, Estreptozocina

Triazenos Dacarbazina, Temozolamida

PLATINOS Cisplatino, Carboplatino, Oxaliplatino

Antagonistas del ácido Fólico Metotrexato Raltitrexed, Pemetrexed

Análogos de la Pirimidina Fluorourailo, Capecitabina, Citarabina, Gemcitabina

ANTIMETABOLITOS
Análogos de Adenosina Cladribina, Fludarabina, Pentostatina

Análogos de Purina Mercaptopurin, Tioguanina

Antraciclinas: Daunorubicina, Doxorubicina, Epirubicina,

ANTIBIÓTICOS TUMORALES Idarubicina Otros antibióticos: Asacrina, Bleomicina,
Mitomicina, Mitoxantrona, Actinomicina D

INHIBIDORES de las TOPOISOMERASAS I Irinotecán, Topotecán

INHIBIDORES de las TOPOISOMERASAS II Etopósido, Tenipósido

ENZIMAS L-asparaginasa, Pegaspargasa

ALCALOIDES de la VINCA Vinblastina, Vincristina,Vindesina, Vinorelbina

TAXANOS Placlitaxel, Docetaxel

 ANTINEOPLASICOS QUE ACTUAN SOBRE
FACTORES EXTRACELULARES U HORMONALES

La terapia hormonal es un tratamiento del cáncer que hace lento o detiene el

crecimiento del cáncer que usa hormonas para crecer. La terapia hormonal se
llama también tratamiento con hormonas o terapia endocrina.
La terapia hormonal se usa para tratar cánceres de próstata y de seno (mama)
que usan hormonas para crecer. La terapia hormonal se usa con más frecuencia Sofocos
junto con otros tratamientos del cáncer.
Falta de interés en el sexo o incapacidad
para tenerlo

Debilidad en los huesos

La terapia hormonal puede hacer que disminuya la

posibilidad de que regrese el cáncer o que se reacciones adversas a Diarrea
medicamentos
detenga o sea más lento su crecimiento.
Náuseas

Senos agrandados o sensibles

Fatiga
 CLASIFICACION DE ANTINEOPLASICOS QUE
ACTUAN SOBRE FACTORES EXTRACELULARES U
HORMONALES

Estos antineoplásicos se clasifican en 5 grupos de fármacos.

Tamoxifeno y Toremifeno

ANTIESTRÓGENEOS Megestrol

Fulvestrant

Anastrozol

INHIBIDORES de la AROMATASA Exemestano

Formestano, Letrozol

Buserelina

ANÁLOGOS de LH-RH o GnRH Goserelina

Triptorelina

Flutamida
ANTIANDRÓGENOS
Ciproterona

Prednisona
GLUCOCORTICOIDES
Dexametasona, Metilprednisolona
 ANTINEOPLASICOS DE ORIGEN
VEGETAL

Los productos naturales han sido la fuente más representativa en la

obtención de agentes terapéuticos para el tratamiento del cáncer y su
enorme contribución se reconoce en el descubrimiento de nuevas
moléculas citotóxicas con variados mecanismos de acción. La mayoría de
medicamentos utilizados para tratar el cáncer son poco selectivos y
náuseas vómitos,
presentan altos niveles de resistencia y toxicidad, afectando
considerablemente el pronóstico de vida en pacientes con esta
enfermedad.
mielosupresión
Impiden la
reacciones adversas
replicación y
a medicamentos
transcripción celular
alopecia

mucositis y toxicidad
gastrointestinal
 ANTINEOPLASICOS QUE ACTUAN COMO
MEDIADORES INMUNOLOGICOS

Estos antineoplásicos se clasifican en 4 grupos de fármacos.

INTERLEUCINAS Aldesleucinas

INTERFERONES ALFA y Alemtuzumab, Cetuximab,

BETAANTICUERPOS Gemtuzumab, Rituximab,
MONOCLONALES Trastuzumab

VACUNA BCG

BortezomibImatinib, Erlotinib,
Otros Antineoplásicos
Gefitinib