PERSPECTIVAS HISTÓRICAS Y

CONTEMPORÁNEAS DE LA CONDUCTA
PATOLÓGICA

PSIC. VICTOR MANUEL GARCÍA MORALES.

Perspectivas históricas de la
conducta anormal.
Primer tx de trastorno mental data de la Edad de Piedra:
trepanación cráneo - brujos. (abertura llamada trepano). Se han
encontrado cráneos incluso vueltos a soldar.
Perspectivas históricas de la
conducta anormal.
Egipcios: papiros: el de Edwin Smith. Descripción detallada de
procesos quirúrgicos y tx de heridas así como una descripción
del cerebro reconocido como ejecutor de las fuerzas mentales.
 Perspectivas históricas de la
conducta anormal.
El papiro de George Ebers: medicina interna y sistema circulatorio pero más
orientado a lo mágico.
 Perspectivas históricas de la
conducta anormal.
 Hipócrates. No creía en demonios ni deidades; los tx
mentales como otras enfermedades tienen causas
naturales.
 Consideraba al cerebro como el actor intelectual y los tx.
Mentales.
 También destacaba la importancia de la herencia y la
predisposición a los tx mentales y motrices con los golpes
de cabeza.
 Clasifico los Tx mentales en 3 categorías: manía,
melancolía y frenitis (fiebre cerebral).
 Para todo lo anterior desarrollaba minuciosos registros
clínicos diarios de sus pacientes.
 Perspectivas históricas de la
conducta anormal.
 De hipócrates surge la teoría de los 4 humores; es uno
de los primeros paradigmas para explicar la
personalidad. Esta teoría se asoció posteriormente con
Galeano; el mundo esta compuesto por 4 elementos
materiales; tierra, aire, fuego y agua con la cualidades
de calor, frió, sequedad y humedad. La combinación de
estos dio lugar a los fluidos esenciales: flema
(Flemático), bilis (colérico), bilis negra (melancólico) y
sangre (sanguíneo).
 El predominio y combinación de estos daba lugar al
tipo de personalidad.
Perspectivas históricas de la
conducta anormal.
 Hipócrates daba mucha importancia a los sueños para comprender la
personalidad del paciente; precursor de la psicoterapia psicoanalítica.
 Sus tx. Estaban muy lejanos de los exorcismos:
 Para la melancolía recomendaba la vida tranquila, sobriedad y abstinencia
de excesos, dieta de vegetales, celibato y ejercicio moderado en caso
necesario, sangría. También reconocía la importancia del entorno y
llegaba a separar a los px de sus familias.
 Las histerias eran atribuidas a un vagabundeo del utero por el cuerpo.
Recomendaba el matrimonio. Esto debido a su desconocimiento de
fisiología.
 PRIMERAS CONCEPCIONES
FILOSÓFICA DE LA CONSCIENCIA Y
EL DESCUBRIMIENTO DE LA MENTE
 Platón: estudio como tratar a las personas con un
trastorno Mental con actos criminales; estas personas
no son responsables de sus actos por lo cual solo deben
pagar por el daño y exentarlo de otro castigo.
 Consideraba los fenómenos psicológicos reflejaban el
estado interno y los apetitos naturales. Anticipaba
propuestas de Freud de los sueños y fantasías como
sustitutivos.
 En la República destacaba las diferencias individuales
poniendo de manifiesto la influencia sociocultural en el
moldeamiento del pensamiento y la conducta.
 PRIMERAS CONCEPCIONES
FILOSÓFICA DE LA CONSCIENCIA Y
EL DESCUBRIMIENTO DE LA MENTE
 Platón: sin embargo creía que en los trast. eran
causados por divinidades.
 Aristóteles: (384-322 AC), Discípulo de platón.
Aportaciones a la psi. Descripción de la CC. También
anticipo a Freud la idea de que el pensamiento esta
orientado a eliminar el dolor y buscar el placer.
 También consideraba que los trast. mentales eran
atribuibles a factores psicológicos como la frustración y
el conflicto pero luego lo rechazo, tomo la postura de
Hipócrates de los humores.
El pensamiento de la última
etapa de Grecia y Roma
Los aportes de Hipócrates tuvieron continuidad con médicos de
Grecia y Roma, sobre todo en Alejandria, Egipto. Fundada por
Alejandro en el 332 AC se fundaron templos sanatorios
dedicados a Saturno. Se consideraba el impacto de un entorno
agradable y se procuraba para los px., fiestas, bailes, paseos por
los jardines, remar por el nilo, conciertos musicales, los
médicos recurrían a la hidroterapia, masajes, gimnasia,
educación y las purgas, sangrías y restricción de movimientos.
El pensamiento de la última
etapa de Grecia y Roma
 Galeno (130-120 DC), fue un médico griego influyente; importantes
descripciones del SNC. Dividio la causa de los tx mentales en físicas y
mentales; golpes en la cabeza, abuso de alcohol, accidentes, temores,
adolescencia, cambios menstruales, economía y desamor.
 Los romanos procuraban a sus px comodidad, terapías físicas, baños
calientes y masajes, seguían el principio contrariis contrarius (opuesto por
opuesto). Beber vino helado en agua caliente.
 El pensamiento de la última etapa
de Grecia y Roma
Los médicos romanos
procuraban que sus pacientes
estuvieran comodos (terapias
físicas agradables, baños
calientes, masajes, etc.). Se
guiaban por el principio
contrariis contrarius (opuesto
por opuesto) como beber vino
helado en un baño caliente.
 La anormalidad en la edad
media.
 El primer hospital psiquiátrico
conocido se fundó en Bagdad en el
año 792, posteriormente otros en
Damasco y Alepo, en estos se les
proporcionaba tratamiento humanitario.
 El personaje destacado de la medicina
árabe fue Avicena (980- 1037),
concido como el príncipe de los
médicos y autor del Canon de
Medicina.
La anormalidad en la edad
media.

Locura colectiva:
 Al final de la mitad de la edad media en Europa surgió una tendencia a la
presencia de conducta anormal de manera colectiva, al parecer se trataba de
casos de histeria; había danzas maniacas con delirios, saltos y convulsiones.
 En Italia en el siglo XVIII se conocía como tarantismo. Se propagaron a
Alemania y el resto de Europa donde se conocieron como el Baile de San
Vito.
 Después cambiaron estos rituales, los síntomas se atribuyeron a la picadura
de araña por lo cual se les llamó luego tarantela.
 LA ANORMALIDAD EN LA
EDAD MEDIA
Licantropia
En áreas rurales aisladas sufrieron el azote
de personas que creían estar poseídas por
lobos y se comportaban como ellos.
Peste Negra
También contribuyo a la aparición de
episodios de locura colectiva ya que no
creían que la enfermedad se debiese a algo
natural.
EXORCISMO Y BRUJERIA
En la edad media los sacerdotes se encargaban de las personas con trastornos
mentales.
El tratamiento consistía en oraciones, agua bendita, aliento o saliva de los
sacerdotes, contacto con reliquias, visitas a lugares sagrados y versiones
modernas de exorcismo.
Estos exorcismos eran mezclados con los tratamientos de Galeno pero como
no eran muy comprendidos adquirían tintes mágicos y misteriosos.
 EXORCISMO Y BRUJERÍA
En la edad media a las personas con trastornos mentales eran acusados de
brujería y se les quemaba en una hoguera.
Robert Burton: (1576-1640), en su obra La anatomía de la melancolía
(1621) hablaba de dos tipos de posesiones:
1. Los que estaban físicamente poseídos se les consideraba locos.
2. Los poseídos espiritualmente se les consideraba brujos.
 RESURGIMIENTO DE LA
INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA EN
EUROPA (1490-1541).
PARACELESO
Médico suizo que comenzó a criticar la idea
supersticiosa de la posesión diabólica.
De la manía danzante refería que no era una
posesión sino un trastorno.
Señalaba que había un conflicto entre los
instintitos y lo espiritual en los trastornos
mentales atribuyendo su origen a causas
físicas para lo cual propuso el tratamiento
del “magnetismo corporal”, que
posteriormente se llamó hipnosis.
 EL RESURGIMIENTO DE LA
INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA EN
EUROPA
En siglo XVI, Teresa de Ávila (1515-
1582), fue canonizada, al argumentar
convincentemente que un grupo de monjas
con síntomas histéricos presentaban no
estaban poseídas, sino que estaban “como
enfermas”; resaltaba que no solo el
cuerpo se enferma, sino que también la
mente.
 EL RESURGIMIENTO DE LA
INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA EN
EUROPA
Jhoann Weyer (1515-1588): médico y
escritor alemán que en su obra “El
fraude de los demonios” el cual era una
refutación del Melleus Maleficarum
publicado en 1486.
Se le considera como el fundador de la
psiquiatría moderna, pero en su época
fue muy criticado por sus colegas y la
iglesia prohibió la publicación de sus
trabajos.
PERSPECTIVAS
CONTEMPRÁNEAS DE
LA CONDUCTA
ANORMAL
 Establecimiento del vínculo entre el
cerebro y el trastorno mental.
Paresia general y sífilis.
El médico fránces, A.L. J. Bayle en 1825
clasificó la paresia como un trastorno mental.
Clark Richard von Krafft-Ebing, psiquiatra
vienes, en 1897 realizo experimentos de
inoculación de tejido de sífilis a pacientes con
paresia general encontrando que ninguno de
ellos desarrollaba el resto de la sintomatología
de la sífilis con lo cual se dedujo que estos ya
estaban infectados.

Von Wassermann en 1906 desarrolló una prueba de sangre para detectar la

sífilis lo cual permitió la detección oportuna de las espiroquetas.
 Establecimiento del vínculo entre el
cerebro y el trastorno mental.

Paresia general y sífilis.

Julius Wagner-Jauregg, jefe de la clínica
psiquiátrica de Viena, en 1917 desarrollo
un tratamiento basado en la fiebre de
malaria, si bien tubo resultados positivos
fue reemplazado por medicamentos
eficaces y controlados como la penicilina.
El tratamiento a través de la malaria, fue
el primer tratamiento para curar un
trastorno mental.
 Establecimiento del vínculo entre el
cerebro y el trastorno mental.
La patología del cerebro como un factor
causal
Albretch von Haller (1708-1777), publicó en
1757 la obra “Elementos de fisiología” en la
cual se destaca el papel del cerebro en el
funcionamiento psicológico y promovió el
estudio de cerebros de personas con
enfermedades mentales pero la primera
presentación formal de esta perspectiva la hizo
el psiquiatra alemán Wilhem Griesinger en su
obra “Patología y terapia de los trastornos
psíquicos” publicada en 1845.
 Establecimiento del vínculo entre el
cerebro y el trastorno mental.

La patología del cerebro como

un factor causal
Alois Alzheimer demostró la
patología del cerebro responsable
de los trastornos mentales seniles.
EL COMIENZO DE UN
SISTEMA DE CLASIFICACIÓN
Emil Krapelin (1856-1926),
publico en 1883 su texto Lerbuch
der psychiatrie donde aparte de
destacar el papel del cerebro en la
enfermedad mental realiza también
la primer taxonomía psiquiátrica la
cual es precursor de los DSM y
CIE-10 .