Universidad de La Frontera Facultad de Medicina Dpto.

Ciencias Preclínicas

FICHA FARMACOLÓGICA

Nombre Genérico:
Atorvastatina

Clasificación: (efecto principal)
Inhibidores de las enzimas HMG-CoA reductasa (estatinas).

Presentaciones Farmacéuticas:

Mecanismo de Acción:

Disminuye los niveles de colesterol en Comprimidos recubiertos con el organismo y la cantidad de grasa en las paredes de los vasos sanguíneos. pelicula. Comprimidos de 10 mg: De esta forma reducirá los riesgos de Comprimidos recubiertos con sufrir problemas cardiovasculares. pelicula blanca, ovalados, Vida Media: biconvexos, con un "10" marcado en una cara y "A" en la otra. Comprimidos de 20 mg: Comprimidos recubiertos con pelicula blanca, ovalados, biconvexos, con un "20" marcado en una cara y "A" en la otra. Comprimidos de 40 mg: Comprimidos recubiertos con pelicula blanca, ovalados, biconvexos, con un "40" marcado en una cara y "A" en la otra.

Vía o vías de Administración:
Vía oral

Metabolismo:
Como el resto de estatinas sufre efecto de primer paso hepático. Parece que en su metabolismo hepático depende del CYP3A4, originando derivados (orto- y para-) hidroxilados de actividad farmacológica similar a la atorvastatina, así como derivados βoxidados. En animales se ha comprobado que los derivados ortohidroxilados sufren posterior glucuronidación.

Efectos adversos:
Trastornos gastrointestinales: Principalmente estreñimiento, flatulencia, dispesia, nauseas y diarrea. Trastornos del sistema nervioso: Principalmente dolor de cabeza, mareo, paresteasis y

Excreción:
La atorvastatina y sus metabolitos se eliminan de forma preferente a través de la bilis, aunque no parece estar afectada por mecanismos de recirculación entero hepática. Un mínimo 2% puede encontrarse en orina. La vida media de eliminación es

antifungicos azolicos o niacina y en raras ocasiones se ha producido rabdomiolisis con disfunción renal secundaria a mioglobinuria. una vez al día. Contraindicaciones: Contraindicaciones absolutas: Hipersensibilidad a atorvastatina o a cualquiera de los excipientes de las presentaciones comerciales. eritromicina. claritromicina e itraconazol. ketoconazol. Se ha observado in vitro un efecto antagonista con la combinación de ceftriaxona y cloranfenicol. Antecedentes previos de toxicidad muscular con una estatina o un fibrato. se recomienda la dosis de inicio de atorvastatina mas baja. dolor torácico. incrementándolo cada 4 semanas en función de la respuesta terapéutica. dolor de espalda. inhibidores de la proteasa del HIV. pudiéndose alcanzar hasta una dosis máxima de 80 mg/día en una toma (1. la dosis más baja disponible y se recomienda el seguimiento clinico de estos pacientes. Embarazo y lactancia. Alcoholismo. edema periférico y fatiga. antibióticos macrólidos incluyendo eritromicina. familiar y dislipemia mixta oscila entre 10 y 80 mg. No es aconsejable el uso concomitante de ceftriaxona con antibióticos bacteriostáticos. pero sí en pacientes En los casos en los que la con insuficiencia hepática. Cuando los pacientes tomen fármacos que aumenten las concentraciones plasmáticas de atorvastatina. a cualquier hora del día (3.6). iniciando el tratamiento con 10 mg/24h. Contraindicaciones relativas (se puede tomar pero será necesario un especial control médico): Ancianos (edad > 70 años). Puede administrarse con o sin alimentos. Administración concomitante de inhibidores débiles de la CYP3A4. Durante el tratamiento con inhibidores de la HMG-CoA reductasa el riesgo de miopatía aumenta con la administracion concomitante de ciclosporina. telitromicina y nefazodona). de unas 14 horas. Trastornos generales: Astenia. Trastornos musculoesqueléticos: Mialgias y artralgias. claritromicina. La administración simultánea de .6). aunque la semivida de la actividad se mantiene hasta casi 30 horas. fármacos y atorvastatina sea necesaria. Hepatopatía activa o elevaciones persistentes e inexplicables de la transaminasas séricas. Varias: reacciones alérgicas. Antecedentes personales o familiares de trastornos musculares hereditarios.hipotesias. especialmente en el caso de infecciones agudas. Administración concomitante de inhibidores potentes de la CYP3A4 (itraconazol. derivados del acido fibrico. ya que se administración conjunta de estos metaboliza a este nivel (1. En pacientes con insuficiencia renal no se precisa ajustar la dosis. Interacciones importantes: Dosis estándar: La dosis recomendada de Atorvastatina tanto en la hipercolesterolemia primaria.2). Se ha de considerar en el caso de ciclosporina. debe valorarse cuidadosamente el beneficio y el riesgo. probablemente debido a la actividad de los metabolitos.

. el probenecid no inhibe la secreción tubular de ceftriaxona. . A diferencia de otras cefalosporinas.probenecid a dosis altas (1 o 2 gramos diarios) puede inhibir la excreción biliar de ceftriaxona. La eficacia anticonceptiva de los anticonceptivos hormonales puede verse afectada por la administración simultánea de ceftriaxona.

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