II CÁTEDRA DE SALUD

PÚBLICA/SALUD MENTAL
2º TEÓRICO
1ER CUATRIMESTRE 2010

Alicia Stolkiner
stolkin@psi.uba.ar
Objetivos de la clase:
 Introducir conceptos y métodos de análisis que
fundamentan los contenidos de la materia:
1. Subjetividad.
2. Articulación entre dimensiónes ( económica,
institucional y de la vida cotidiana) y niveles de
análisis en la comprensión ddel proceso de salud-
enfermedad-cuidado
 Promover la lectura crítica y contextual
El objeto de estudio: las prácticas y la
subjetividad
 Prácticas en salud mental: conjunto simultáneo de
representaciones, saberes y acciones específicos de un
campo definido --el de la salud mental-- espacio no
homogéneo, de contradicciones y antagonismos. Se trata
de un subcampo dentro del de las prácticas en salud en
general, cuya especificidad se define por el particular
constructo social de sentido con respecto a la locura
producido en la modernidad, y sus formas institucionales
específicas.
 (Construido con: concepto de “prácticas sociales” y
“Concepto de Campo” Bourdieu)
Subjetividad:
 “El sujeto..no es algo que pueda ser alcanzado
directamente como una realidad sustancial
presente en alguna parte; por el contrario, es
aquello que resulta del encuentro cuerpo a cuerpo
con los dispositivos en los cuales ha sido puesto..en
juego”…“La historia de los hombres no es quizás
otra cosa que el incesante cuerpo a cuerpo con los
dispositivos que ellos mismos han producido: antes
que ninguno el lenguaje”
 Giorgio Agamben (Profanaciones, 93-94)
Sujeto:
 definimos sujeto como “un ser común y potente
que se forma en el proceso histórico. Ser común,
porque está compuesto de las necesidades comunes
de la producción y de la reproducción de la vida.
Ser potente, puesto que rompe continuamente estas
necesidades para determinar innovación, para
producir lo nuevo y el excedente de vida. El sujeto
es un proceso de composición y recomposición
continua de deseos y actos cognoscitivos que
constituyen la potencia de la reapropiación de la
vida”... (Toni Negri T., Fin de Siglo, pág. 36
Texto 1:
 Alicia Stolkiner: “Tiempos posmodernos-Procesos
de Ajuste y Salud Mental” En el libro “Políticas en
Salud Mental” Compiladores Osvaldo Saidón y
Pablo Troianovsky Pág. 25-53 - Ed. Lugar
Editorial - Buenos Aires, 1994.
Condiciones en que fue producido:
 Antecedentes: “Prácticas en Salud mental” (1986),
“Crisis, Estado y Políticas en Salud Mental” (1991).
 Escenario anterior: crisis hiperinflacionaria de 1989-
Necesidad de estudiar la relación entre economía y
salud mental.
 1991- Se inicia la década de la reforma neoliberal de
la economía y las instituciones.
 Se modifica el escenario laboral, de políticas sociales
y de la cotidianeidad ( de allí la referencia en el título
a “Procesos de Ajuste”)
Los referentes conceptuales I: cómo
llegar al planteo de las preguntas
 El psicoanálisis y las dimensiones sociales del
padecimiento subjetivo ( terror-guerra).
 El Capital y el concepto de fetichismo.Alernativas
al marxismo mecanicista y estructuralista
(Escuela de Frankfurt)
 1984-1991: La búsqueda de relación entre salud
mental y economía.( Fergusson : “ Cuando Muere
el Dinero”).
 La incorporación de la categoría sufrimiento
subjetivo.
Los ejes del desafío teórico:
 Romper con la idea de determinación lineal y con el
concepto de estructura para centrarse en el estudio de
procesos.
 Superar las lecturas dicotómicas o fragmentarias de
orden disciplinario ( biológico-psíquico, individual-
social, biológico-social, etc)
 Renunciar a la idea de causalidad lineal y de
determinación mecánica.
 Cómo enlazar la comprensión de lo singular con lo
genérico.
Algunas herramientas :
Corriente de pensamiento de la  El paso de la “reproducción de
Medicina Social la conciencia-conducta” a la
Latinoamericana y de la “subjetividad”.
Epidemiología Crítica
Movimiento de Salud Colectiva de  Teoría y acción
Brasil
Investigación en Políticas,
Sistemas y Servicios de Salud  La incorporación de los actores.
Abordaje Interdisciplinario de
Sistemas Complejos  Interdisciplina
Estrategias cualitativas en
investigación  Reflexividad (desde dónde se
enuncia)
Los componentes metodológicos I
Articulación entre dimensiones

Lo institucional

La vida cotidiana
Lo económico
La dimensión subjetiva
Dimensiones del análisis de las prácticas

1. Dimensión Económica: hace a la forma o al modo de

producción reproducción social, a las formas de
apropiación y de intercambio. Moneda como
equivalente general.

2. Dimensión Institucional: la forma particular que

adquieren las relaciones sociales en circunstancias
históricas definidas (ej. la familia es una institución,
pero hay gran variabilidad de “formas familiares”.

3. Dimensión de la vida cotidiana: el modo en que se

particulariza lo genérico social (Agnes Heller) . Se
constituye de modos particulares de gestionar y habitar
el tiempo , el espacio y los recursos)
Algunos conceptos del texto que
requieren explicitación:
 Keynesianismo: John Maynar Keynes
( UK,1883-1946)
 Taylorismo: Frederick Winslow Taylor
(USA,1856-1915)
 Fordismo: Henry Ford (USA,1863 –1947)
 Las formas institucionales abordadas
en el texto:
 Trabajo: precarización, desempleo, nuevas formas .
(implica revisar el concepto de posfordismo )

 Comunidad : fragilización de lazos sociales , nuevas formas

de agrupamiento. Podría incluirse actualmente la cuestión
de identidad y territorio.

 Familia: ocaso del patriarcado, transformación de las

relaciones entre géneros y entre generaciones nuevas
formas familiares,
 Otras que podrían haber sido incluidas: instituciones de
salud y educación.