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Diseño de Estudios en Epidemiología
Diseño de Estudios en Epidemiología
Epidemiología
Investigación epidemiológica
Clasificación de diseños
Métodos cualitativos
Métodos cuantitativos
Elección de diseño
Investigación epidemiológica
Investigación en laboratorio: aplica conocimiento de
ciencias básicas hacia el desarrollo de procedimientos y
estrategias para prevenir, control y entender
mecanismos de fenómenos relacionados a la salud
Investigaciones epidémicas: estudio de brotes, en
poblaciones locales, para identificar agente(s), modo(s)
de transmisión y posible(s) medida(s) de control.
Investigación basada en poblaciones (campo) :
estudio de distribución, determinantes, medidas de
control de fenómenos relacionados a la salud en
poblaciones seleccionadas, seguidas por aplicación de
técnicas bioestadísticas para generalizar los resultados.
Métodos de colección de datos
– Experimental
– Observacional
»Básica
»Híbrida
»Incompleta
Diseños cualitativos
Comparación (I)
Cualitativa Cuantitativa
Entendimiento Predicción
Entrevista/observación Encuesta/cuestionarios
Descubrimiento de esquemas Existentes esquemas
Textual (palabras) Numérica
Generación de teorías Pruebas de teorías (experimental)
Calidad de la información más Tamaño de muestra tema esencial de
importante que el tamaño de muestra datos
Subjectiva Objetiva
Integración de conocimientos Pública
Modelos de análisis: fidelidad para Modelo de análisis: paramétrico, no
texto o palabras en entrevistas paramétrico
Comparación (II)
Cualitativa Cuantitativa
Métodos
Métodos
– Grupos de enfoque
– Observacional
– Entrevistas
– Experimental
– Encuestas
– Mixtos
– Auto-reportes
– Observaciones – Muestreo: Aleatorio
(simple, estratificado, por
– Análisis documentado conglomerados, etc) o
– Muestreo: intencional intencional
Aseguramiento de calidad:
– Confiabilidad: Credibilidad,
Confirmabilidad, Fiabilidad,
Aseguramiento de calidad:
Transferibilidad – Confiabilidad: Interna y
– Autenticidad: Equidad, Externa
Ontológica, Educativa, – Validez: Constructo,
Táctica, Catalítica Contenido, Encarado
Tipos de investigación cualitativa
Postpositivista Interpretivista Crítica Alternativa/
No pretende ofrecer Múltiples Basada en Arte
respuestas universales interpretaciones del
mismo fenómeno
sino que prefiere
deberán permitirse ya
responder preguntas que ninguna verdad es
alcanzable
Historia de Retrato
vida/Historia oral
Biografía Agrupado
Técnicas de investigación cualitativa
Observación
Conversación
Participación
Interpretación
Técnicas cualitativas (I)
Observación de participantes
– Gana percepción en el entendimiento de patrones
culturales para determinar qué es necesario en el
desarrollo de herramientas (complementario a las
entrevistas)
Entrevistas/Grupos de enfoque con interesados
– Explora cómo son usadas las herramientas y
deberían ser usadas en un curso/programa nuevo
– Explora percepción del significado de herramientas
para estudiantes para el aprendizaje del programa
Técnicas cualitativas: (II)
Análisis de datos
– Temas que surgen de los datos ofrecerán
una percepción de los temas del “programa
de aprendizaje” y ver qué es importante
para estudiantes/maestros/administrativos
Encuesta
– Útil para verificar resultados a gran escala
Usando pruebas
– Útil para triangular resultados
Rigor en investigación cualitativa
Fiabilidad
Credibilidad
Transferibilidad
Confirmabilidad
Diseños cuantitativos
Diseños cuantitativos
Para interpretar los datos de la serie de casos, los requisitos clave son:
El diagnóstico (definición de caso) o, para mortalidad, la causa de muerte.
La fecha cuando la enfermedad o muerte ocurrieron (tiempo)
El sitio donde la persona vivía. Trabajaba, etc (sitio)
Las características de las personas (persona)
La oportunidad de colectar datos adicionales de registros médicos
(posibilidad para clasificación electrónica de datos) o de la persona
directamente
El tamaño y caracteristicas de la población en riesgo
Serie de caos: datos adicionales
sin
enfermedad Factor enfermedad
ausente
sin enfermedad
presente
futuro
tiempo
Estudio inicia aquí
Estudios ecológicos (I)
tiempo
Estudio inicia aquí (punto basal)
Tipos de estudios
T r ia l
Estudio
C o n tr o lle d
Controlado NNo
o t controlado
c o n tr o lle d
R a n d o m is e d
Aleatorizado N No
o t raleatorizado
a n d o m is e d
B Ciego
lin d e d N No
o t b ciego
lin d e d
Ventajas de ECA (I)
Depende de:
– Preguntas de investigación
– Metas de las investigación
– Creencias y valores del investigador
– Herramientas del investigador
– Tiempo y recursos financieros
Elección del diseño (II)
Tema
Facilidad
Tiempo
Mantenimiento y continuidad
Costos
Etica
Utilización de datos
Contribución principal
Sesgo del observador
Sesgo de selección
Resultado analítico
Sobreposición en las bases conceptuales de
diseños de estudios cuantitativos
Investigación epidemiológica
Clasificación de diseños
Métodos cualitativos
Métodos cuantitativos
Elección de diseño
Referencias
1. Porta M. A dictionary of epidemiology. 5th
edition. Oxford, New York: Oxford University Press,
2008.
2. Rothman J, Greenland S. Modern epidemiology. Second
edition. Lippincott - Raven Publishers, 1998.
3. Bhopal R. Study design. University of Edinburgh.
4. NLM. An introduction to Clinical trials. U.S.
National Library of Medicine, 2004
5. Songer T. Study designs in epidemiological
research. In: South Asian Cardiovascular Research
Methodology Workshop. Aga-Khan and Pittsburgh
universities.
Gracias por su amable
atención