DESARROLLO

PSICOMOTOR DEL NIÑO

MR1 Nilton Leonardo
AGOSTO 2011
NIÑO DE 1 MES
AREA MOTORA POSTURAL
Descartar hemisíndromes ó parálisis
 NIÑO DE 1 MES
AREA COORDINACIÓN,
VISUAL, AUDITIVA y
APRENDIZAJE
Evaluar que la función visual
y auditiva este indemne.
La inatención puede ser
indicador precoz de deterioro
de los sentidos o de la
inteligencia.
NIÑO DE 1 MES
AREA LENGUAJE
NIÑO DE 1 MES
AREA SOCIAL
Es importante la función de la
alimentación.
El niño es capaz de tranquilizarse,
traduciendo ello ausencia de irritabilidad
cerebral.
NIÑO DE 2 MESES
AREA MOTORA POSTURAL
Evalúa la extinción normal
del reflejo de extensión en
los MMII.
NIÑO DE 2 MESES
AREA VISUAL y APRENDIZAJE
El lactante debe percibir y fijar la vista
en los objetos que están en un radio de
30-40 cm.

Se observa comienzo de la iniciativa

ideomotríz y cese del grasping.
NIÑO DE 2 MESES
AREA LENGUAJE
NIÑO DE 2 MESES
AREA SOCIAL
Signos de alerta:
Ausencia de sonrisa
social.
 SIGNOS DE ALERTA
• 2 MESES DE EDAD:

• - Persistencia de irritabilidad.
• - Sobresalto exagerado ante ruido.
• - Aducción del pulgar.
• - Ausencia de sonrisa social.
NIÑO DE 3 MESES
AREA MOTORA POSTURAL
Evalúa la
NIÑO DE 3 MESES
AREA COORDINACIÓN y VISUAL
NIÑO DE 3 MESES
AREA AUDITIVA y APRENDIZAJE
NIÑO DE 3 MESES
AREA SOCIAL
 SIGNOS DE ALERTA
• 3 MESES DE EDAD:

• - Asimetría de actividad con las manos.

• - No sigue con la mirada.
• - No respuesta a los sonidos.
• - No sostén cefálico.
NIÑO DE 4 MESES
AREA COORDINACIÓN
NIÑO DE 4 MESES
AREA ALIMENTACIÓN Y
JUEGO
 SIGNOS DE ALERTA
• 4 MESES DE EDAD:

• - Pasividad excesiva.
• - Manos cerradas.
• - No emite risas sonoras.
• - Hipertonía de aductores (ángulo inferior
a 90º).
• - No se orienta hacia la voz.
NIÑO DE 5 MESES
AREA MOTORA POSTURAL
NIÑO DE 5 MESES
AREA LENGUAJE
NIÑO DE 5 MESES
AREA ALIMENTACIÓN Y
JUEGO
NIÑO DE 6 MESES
AREA MOTORA POSTURAL

HITO B-6
GIRA FÁCILMENTE
Rueda y se coloca en decúbito ventral.
NIÑO DE 6 MESES
AREA COORDINACIÓN, AUDICIÓN y
APRENDIZAJE
NIÑO DE 6 MESES
AREA LENGUAJE

HITO G-6
COMPRENDE “UPA”, “VEN”, “CHAU”
Demuestra con algún gesto que reconoce las palabras.
NIÑO DE 6 MESES
AREA SOCIAL,
ALIMENTACIÓN Y JUEGO
 SIGNOS DE ALERTA
• 6 MESES DE EDAD:

• - Presencia de hipertonía en miembros e

hipotonía de cuello y tronco.
• - No se rota sobre sí mismo.
• - Persistencia de reacción de Moro.
• - No sedestación con apoyo.
• - Ausencia de prensión voluntaria.
• - No balbucea ni hace “gorgoritos”.
NIÑO DE 7 MESES
AREA MOTORA POSTURAL
HITO A-7

SENTADO SIN APOYO

Permanece sentado sin apoyarse con las manos
NIÑO DE 7 MESES
AREA LENGUAJE
HITO H-7
DICE “PA-PA”, “MA-MA” A CUALQUIER PERSONA
Observación o respuesta afirmativa.
NIÑO DE 8 MESES
AREA COORDINACIÓN y
APRENDIZAJE

HITO D-8
PINZA ÍNDICE PULGAR TORPE
Coge el plumón con los bordes del índice y del pulgar.
NIÑO DE 8 MESES
AREA SOCIAL Y JUEGO
NIÑO DE 9 MESES
AREA APRENDIZAJE

HITO L-9
ENCUENTRA OBJETOS OCULTOS
Intenta claramente buscar el carro ó cubo.
NIÑO DE 9 MESES
AREA LENGUAJE
HITO G-9
COMPRENDE EL “NO”
Demuestra con actitudes comprender el NO.
 SIGNOS DE ALERTA
• 9 MESES DE EDAD:

• - No desplazamiento autónomo.
• - Hipotonía de tronco.
• - No se mantiene sentado.
• - Ausencia de pinza manipulativa.
• - No emite bisílabos.
• No se interesa en los juegos.
NIÑO DE 10
MESES
HITO C-10
AREA MOTORA
POSTURAL CAMINA APOYÁNDOSE EN LAS COSAS
Camina apoyándose sin ayuda de personas.
NIÑO DE 10 MESES
AREA APRENDIZAJE

HITO L-10
BUSCA EL JUGUETE EN LA CAJA
Busca el carrito en la caja sin volcarla.
NIÑO DE 10 MESES
AREA LENGUAJE HITO H-10
DICE “PAPA” Y “MAMA”
Observación o respuesta afirmativa.
 HITO J-10
NIÑO DE 10 MESES
AREA SOCIAL/HIGIENE PUEDE SENTARSE EN BACÍN
CON AYUDA
Respuesta afirmativa.
NIÑO DE 11 MESES
AREA COORDINACIÓN y
APRENDIZAJE
NIÑO DE 11 MESES
HITO G-11
AREA LENGUAJE
RESPONDE A UNA ORDEN SIMPLE E IDENTIFICA
OBJETOS
Da la pelota al evaluador, intenta hacerlo o evade la respuesta.
NIÑO DE 11 MESES
AREA SOCIAL,
ALIMENTACIÓN Y JUEGO
NIÑO DE 12 MESES
AREA MOTORA HITO C-12
POSTURAL
CAMINA SOLO CON POBRE
EQUILIBRIO Y PIERNAS SEPARADAS
Camina sin ayuda ni apoyo con pies separados y
pobre equilibrio – poco tiempo.
NIÑO DE 12 MESES
AREA APRENDIZAJE

HITO L-12
HACE GARABATOS
NIÑO DE 12 MESES
AREA LENGUAJE
NIÑO DE 12 MESES
AREA VESTIDO Y JUEGO
 SIGNOS DE ALERTA
• 12 MESES DE EDAD:

• - Ausencia de bipedestación.
• - Presencia de reflejos anormales.
• - No vocabulario de dos palabras con/sin
significado.
• - No entiende órdenes sencillas.
NIÑO DE 15 MESES
AREA COORDINACIÓN y
APRENDIZAJE
NIÑO DE 15 MESES
AREA SOCIAL:
ALIMENTACIÓN Y JUEGO
 SIGNOS DE ALERTA
• 15 MESES DE EDAD:

• - No camina solo.
• - Ausencia de pinza superior.
• - No arroja objetos.
• - No tiene un vocabulario de tres o cuatro
palabras.
• - Pasa ininterrumpidamente de una
actividad a otra.
NIÑO DE 18 MESES AREA MOTORA POSTURAL

HITO A-18 HITO C-18

SENTADO EN EL SUELO SE CORRE
PARA SOLO Corre (no es caminar rápido).
NIÑO DE 18 MESES
AREA COORDINACIÓN y
APRENDIZAJE
NIÑO DE 18 MESES
AREA LENGUAJE
NIÑO DE 18 MESES
AREA SOCIAL
 SIGNOS DE ALERTA
• 18 MESES DE EDAD:

• - No sube escaleras.
• - No tiene un vocabulario de 7/10 palabras.
• - No conoce partes del cuerpo.
• - No garabatea espontáneamente.
• - No bebe de un vaso.
• - No hace una torre de dos cubos.
NIÑO DE 21 MESES
AREA COORDINACIÓN

HITO D-21
HACE TORRES DE CINCO CUBOS
Construye una torre de 5 cubos, hasta en tres intentos.
NIÑO DE 21 MESES HITO G-21

AREA LENGUAJE COMPRENDE DOS FRASES SENCILLAS

CONSECUTIVAS “RECOGE EL CUBO Y DÁMELO”
Recoge el cubo y lo da al evaluador.
NIÑO DE 21 MESES AREA SOCIAL: VESTIDO Y JUEGO

HITO J-21 HITO K-21

INTENTA QUITARSE LAS JUEGA CON OTROS NIÑOS
PRENDAS INFERIORES
Puede quitarse una prenda inferior
pantalón, short ó truza.
NIÑO DE 24 MESES
AREA COORDINACIÓN

HITO D-24
HACE TORRES DE SIETE CUBOS
Construye una torre de 7 cubos, hasta en tres intentos.
NIÑO DE 24 MESES AREA LENGUAJE

HITO G-24 HITO H-24

COMPRENDE TRES FRASES “SIÉNTATE, DICE ORACIONES SIMPLES “MAMÁ VAMO
QUITATE LOS ZAPATOS, DÁMELOS” CALLE”, “MAMÁ QUIERO PAN”
Realiza las tres órdenes consecutivas. Observación o respuesta afirmativa.
NIÑO DE 24 MESES AREA SOCIAL

HITO I-24
DESENROSCA UN TAPÓN PARA MIRAR DENTRO
Intento de desenroscar.
 SIGNOS DE ALERTA
• 24 MESES DE EDAD:

• - No corre.
• - No construye torres de 3 ó 6 cubos
• - No asocia dos palabras.
• - No utiliza la palabra “NO”.
• - Presencia de estereotipias verbales. No asocia
2 palabras.
• - Incapacidad para el juego simbólico.
• No pide comer o beber.
NIÑO DE 30 MESES
AREA COORDINACIÓN YAPRENDIZAJE

HITO L-30
HITO D-30
COLOCA LOS AROS EN ORDEN DE TAMAÑO
HACE PUENTE DE TRES CUBOS Intenta colocar los aros en orden de acuerdo a su
Construye un puente con tres cubos, hasta en tamaño.
tres intentos.
NIÑO DE 30 MESES
AREA LENGUAJE HITO G-30
PASA UNA PÁGINA, ELIGE FIGURA DEL
LIBRO Y LAS NOMINA
Pasa las páginas y nomina tres (3) figuras.
NIÑO DE 30 MESES AREA SOCIAL
 SIGNOS DE ALERTA
• a cualquier edad:

• - Movilidad, tono o postura anormal.

• - Movimientos involuntarios (actitud distónica de
manos, hiper-extensión cefálica...).
• - Movimientos oculares anormales.
• - Retraso en la adquisición de los ítems
madurativos.
• - Macrocefalia, microcefalia, estancamiento del
perímetro craneal.
 Niños de 2 a 3 años
• El niño corre de prisa (sabe coger las
curvas).
• Trepa, gira, salta (sobre los dos pies y
luego en un pie).
• Sube y baja la escalera solo.
• Patea la pelota (el equilibrio es mejor).
 Niños de 2 a 3 años
• Buena rotación de la muñeca (total
independencia manual).
• El niño come solo, abre y cierra las
puertas.
• Se pone sus zapatos.
• Pasa las página de un libro ilustrado una a
una.
• Dibuja una figura humana.
• Se para en un pie 10 seg ó más
 Niños de 2 a 3 años
• Buen desarrollo intelectual.
• Conoce el significa de 4 a 8 imágenes.
• Nombra 4 a 8 objetos usuales.
• Designa 4 a 8 partes de su cuerpo.
• Comprende 2 a 4 órdenes dadas a la vez.
• Control de esfínteres (diurna y nocturna).
• Torres de 6 a 8 cubos.
• Conoce 2 a 4 colores.
• Puede contar hasta 8 a los 3 años.
• Copia círculo cuadrado y triángulo.
 ESQUEMA CONAII - INR
►Revisión exhaustiva de principales test:
Denver, Brunette-Lezine, Gessell, Werner, Piaget,
Milani, André Thomas, Brazelton, Illingworth, Alberta,
Fleming.
►Validación: Lima, 3 niños p. edad, ambos sexos,
bajo línea de pobreza = 51 niños.
►INEI: Clasificación de los Dptos. en 5 grupos
según familias con una o varias NBI --> una
localidad al azar por grupo.
►Huancavca/Loreto/Ancash/Ica/Lima-Callao.
►Muestra: 425 niños + 419 niñas = 844
►Hvca:76, Iquitos:111, Ancash:161, Ica:190,
Lima:150, Callao:126, Huitotos:30
►Entre 57 y 43 niños por cada edad.
►Fuente: control del niño sano y
comunidades rurales.
►Obtención de percentiles: proporción de
valores conocidos por el Método de
Interpolación de Valores Intermedios.
Sistematización del Test
1ra. COLUMNA IZQUIERDA: ORDENADAS
Líneas del desarrollo de los comportamientos
seleccionados
Comportamiento motor postural
►Control cabeza y tronco: sentado. A
►Control cabeza tronco: Rotaciones. B
►Control cabeza y tronco: Marcha. C
Comportamiento viso motor
►Uso brazo y mano. D
►Visión. E
Comportamiento del lenguaje:
►Audición. F
►Lenguaje comprensivo. G
►Lenguaje expresivo. H
Comportamiento personal - social:
►Comportamiento social. I
►Alimentación, vestido, higiene. J
►Juego. K
Inteligencia – aprendizaje.
►Inteligencia-aprendizaje. L
 FILA SUPERIOR: ABCISAS
Edad cronológica (E.C.)
►Mensual en el 1er. año.
►A los 15, 18, 21, 24 y 30 meses.
►88 Hitos dispuestos verticalmente según la
E. C.
►No todas las E. C. tienen hitos  celdas
vacías = el hito anterior logrado es
fisiológicamente suficiente para considerar
logrado el intervalo hasta el hito siguiente. O
concluye su logro.
 FISIOLOG. LOGRADOS

CONDUCTA LOGRADA
 Características
►Objetivo: permite evaluar las conductas
por observación directa durante la
ejecución de los hitos, no permite
ambigüedad en las respuestas y la
información requerida de la madre es muy
sencilla  respuesta: falsa o verdadera.
►Diseñado para cualquier médico y personal
de salud después de una capacitación
simple de 20hs.
 Batería
► Pelota de plástico de 10 cm.
► Cubos de madera de un solo color sin inscripciones, 2.5x2.5 cm.
► Tela blanca de 40x60
► Frijoles
► Caja pequeña de cartón.
► Frasco con tapa de rosca.
► Vástago y aros grandes para encajar.
► Cuadernillo de figuras de diseño propio.
► Linterna
► Espejo 40x40 cm.
► Hojas de papel A4
► Plumones punta fina de distintos colores.
► Campanilla.
► Carrito pequeño de plástico.
► Sonaja simple.
 Empleo
►Para despistaje masivo.
►Detección oportuna de problemas del desarrollo
para derivación especializado.
►Control del desarrollo por la madre.
►Seguimiento objetivo del desarrollo en los
servicios.
►Como instrumento de investigación.
►Obtención de la edad del desarrollo.
►No para diagnóstico.
 Instrucciones
►Niño sano, despierto, acompañante que de
referencias del desarrollo.
►Ambiente sin distractores.
►Estimulo o manipulación con suavidad.
►Mostrar el material sólo cuando va a usarse.
►No apartar al niño de una actividad interesante
para que ejecute otra.
►No presionarlo para que responsa antes de
que esté listo.
►Hitos: Observados / Referidos / Observados
o referidos.
►Calificación de los hitos: presente/ausente
según se describe en el esquema. Pero es
válida la apreciación crítica del evaluador.
►Es válido observar el cumplimiento de un
hito al observar otro.
►La exploración de un hito puede ser
diferida.
 Llenado de la ficha - esquema
►Encerrar en círculo el mes correspondiente
a la edad; 1m28d=1m; 1m29d=2m.
►Comenzar en la columna del mes anterior a
la edad --> a la derecha hasta el hito más
alto obtenido; marcar X.
►Unir las X , la línea obtenida es el perfil,
desviaciones izquierdas = retrasos,
desviaciones derechas = adelantos.
GRACIAS………..