Neuralgia del trigémino secundaria -

sintomática
• son aquéllas en las que se descubre una causa subyacente. Su clínica
dominante son las parestesias y las disestesias, pasando el dolor a
formar parte del cuadro de manera secundaria. Además, usualmente
se descubren signos deficitarios en la exploración neurológica.
• Hay unas evidente compresión extrínseca de las estructuras nerviosas
que desencadenan en dolor.
• Las secundarias dan con frecuencia, un cuadro de neuralgia atípica pero
a veces son indistinguibles de la neuralgia primaria al menos al
comienzo
CAUSAS
• Esclerosis múltiple =provoca desmielinizacion de las fibras
• Tumores cerebrales = comprimen el nervio provocando NT sintomática
• Metástasis de a base craneana
• Adenomas pituitarios
• Neurinoma del acústico ( el mas frecuente)
Cuando la N.T. secundaria es causada por un
tumor cerebral suele tener características atípicas
• Normalmente el dolor es constante, se descubren en la exploración
neurológica signos deficitarios, principalmente pérdida de sensibilidad
(aunque en algunos enfermos la exploración puede ser rigurosamente
normal en un principio) y el cuadro doloroso aparece en un sujeto
relativamente joven.
• Además, los sujetos con neuralgia típica del trigémino
característicamente responden a carbamazepina en un principio, lo
cual no ocurre si el dolor facial es atípico.
Pacientes con Esclerosis múltiple
• Tiene 20 veces mayor riesgo de desarrollar neuralgia del trigémino
con una prevalencia del 2 – 5 %
• Pudiendo ser una neuralgia bilateral en un 30% y paciente jóvenes

Neuralgia del trigémino primaria Neuralgia del trigémino secundaria

Presenta episodios de varias semanas o
meses de duración seguidos de periodos
libres de dolor, aunque algunos pacientes
pueden tener dolor residual continuo
unilateral
Mayores de 50 años
no hay estos periodos ausentes de dolor
y suele haber un dolor basal constante,
acompañado de paroxismos
Bilateral
Jóvenes