CEFALEA

El dolor de cabeza o cefalea es un síntoma muy común y recurrente en la vida de cualquier

persona, para que se produzca la cefalea es necesario que ocurra dolor en diferentes
estructuras del cuerpo localizadas a la altura de la piel, tejido celular subcutáneo (TCS), los
músculos, el periostio, de los senos venosos, de las arterias cerebrales, de las meníngeas, de
los pares craneales, para el estudio de este síntoma común la cefalea se ha dividido divide en
tres grandes categorías por la Asociación Internacional de Dolor de Cabeza:

Cefaleas primarias

Se lo conoce como cefaleas primarias ya que no se deben a patologías estructurales

subyacentes, deja por ende esta de ser un síntoma y se convierte por si misma en una
enfermedad.

 Migraña
Patología perjudicial que afecta con mayor fuerza al sexo femenino, que se caracteriza
por presentar dolor pulsátil unilateral es decir a un solo lado de la cara, con episodios
de 4 a 72 horas que va de moderada o grave intensidad, agravada por actividad física
rutinaria y asociada a náusea, fonofobia y/o fotofobia, dentro de esto la migraña se
puede clasificar en:
 Migraña con aura Se define como un complejo de síntomas neurológicos
focales y reversibles que ocurren justo antes del inicio del dolor migrañoso.
Normalmente esta se desarrolla en 5-20 min y no dura más de 1 h.
 Migraña sin aura Su causa principal es por vasodilatación que no presenta
síntomas antes del episodio de migrañoso, de modo que su tratamiento esta orientado
a vasoconstrictores como: Sumatriptán, zolmitriptán, migradorixina, cafergot.
 Cefalea de tipo tensional
Es normal mencionar que todos hemos sufrido o sufriremos un episodio de cefalea de
tipo tensional (CTT) esto no se aleja mucho de la realidad. Con un dolor característico
opresivo holocraneal-bilateral es decir en los dos lados de la cara, acompañado de
fobofobia, fotofobia, pero jamás de nauseas.
 Cefalea en racimos o de Horton
Es más frecuente en los hombres, de los 25 a los 35 años de edad, y de los 45 a los 55
años de edad, es llamada racimos ya que viene acompañada en periodos prolongados
y tiene una afectación de la carótida externa presentando un dolor periorbitaria y el
dolor es unilateral, acompañado de síntomas autónomos como la miosis y el lagrimeo.
 Estas tres cefaleas primarias que la mayoría de personas padece, si es sexo femenino
se deberá pensar que se trata de MIGRAÑA, si es de sexo masculino es preciso pensar
en cefalea en racimos, y si es una cefalea holocraneana-bilateral pensar en cefalea
tensional.

Cefaleas secundarias

 Traumas
Se presenta especialmente en la emergencia hospitalaria existiendo un alto índice de
paciente por año que tiene trauma craneoencefálico.
 Vasculares
Principalmente por ruptura de los aneurismas cerebrales que se da en personas
jóvenes de 20 a 40 años de edad, se da por hemorragias cerebrales que
principalmente se da por hipertensión arterial y malformaciones arterio venosas.
 Tumores
Todo tumor en el tejido cerebral causa cefalea este es más intenso, no responde tan
bien a los calmantes habituales y suele durar más de una semana. Viene acompañado
de más síntomas: náuseas, vómitos, alteración del comportamiento.
 Frio
Producida por una excesiva vasoconstricción dando esta una cefalea por el clima frio
en las personas de la tercera edad y los neonatos siempre se les abriga bien.
 Calor
Producida a nivel de los vasos sanguíneos cerebrales una vasodilatación excesiva que
fisiopatológicamente causante de este dolor de cabeza
 Meningitis
La meningitis es una inflamación del líquido y las membranas (meninges) que rodean
el cerebro y la médula espinal, de origen bacteriano, de origen viral, origen parasitario,
y meningitis causada por hongos y en nuestro país es frecuenta la meningitis causada
por la tuberculosis por bacilo de la tuberculosis.
 Encefalitis
Es una inflamación del cerebro que presenta varias causas, pero la más común
es una infección viral.
 Otitis
El dolor puede ser debido a un trastorno en el oído en sí o a un trastorno en una parte
próxima que comparte los mismos nervios craneales con el oído produciendo así dolor
de cabeza intenso.
 Rinosinusitis
Es una infección en los senos paranasales (sinusitis). Puedes sentir presión alrededor
de los ojos, las mejillas y la frente. Es posible que sientas un latido en la  cabeza
acompañada de cefalea
 Alteraciones oculares
También causante de cefaleas.
 Patología de la musculatura cervical
Causa Cefalea
 Cefalea de origen por actividad sexual
Se producen una contracción de los músculos paravertebrales y eso causa dolor