Neuralgia del trigémino

LILIANA MONSERRAT GARCIA MALVAEZ

PABLO CÉSAR VIZCARRA JUAREZ
La neuralgia del trigémino, también llamada tic doloroso, es una afección
de dolor crónico que afecta el nervio trigémino. Este nervio es responsable
de la sensación en la cara, incluida la boca.
La neuralgia del trigémino provoca episodios repentinos de dolor intenso en
la cara. El dolor puede ser parecido a una descarga eléctrica, fulgurante
(que aparece y desaparece rápidamente), punzante o agudo. Hay dos
tipos de neuralgia del trigémino. En el tipo 1, el dolor se siente de manera
característica en un lado de la cara, generalmente en el derecho. En la
neuralgia del trigémino tipo 2 tienen dolor constante, que es sordo
(persistente), quemante y punzante que generalmente es menos intenso
que el dolor de la neuralgia del tipo .

El origen de este cuadro clínico habitualmente es desconocido (idiopático).

Pueden distinguirse causas periféricas y centrales. Puede ser causada por un
vaso sanguíneo (arteria o vena) que pone presión sobre el nervio. Esta
presión hace que se desgaste o se dañe la capa protectora que rodea el
nervio, llamada la vaina de mielina. En consecuencia, el nervio no funciona
como debería.

También puede ocurrir debido a otras enfermedades preexistentes. Cuando

otras enfermedades la causan, se denomina “neuralgia del trigémino
secundaria”. Las causas de la neuralgia del trigémino secundaria incluyen:
esclerosis múltiple, enfermedades que causan inflamación en el cuerpo,
tumor cerebral o una maraña de venas y arterias anómalas que comprimen
el nervio trigémino.
Los síntomas de neuralgia del trigémino pueden comprender uno de estos
patrones o más:
• Episodios de dolor intenso, fulgurante o punzante que puede
percibirse como una descarga eléctrica
• Ataques espontáneos de dolor o ataques desencadenados por actos
como tocarse el rostro, masticar, hablar o lavarse los dientes
• Ataques de dolor que duran desde unos pocos segundos hasta varios
minutos
• Dolor que se presenta con espasmos faciales
• Episodios de varios ataques que duran días, semanas, meses o más
(algunas personas atraviesan períodos en que no sienten ningún
dolor)
• Dolor en las zonas inervadas por el nervio trigémino, como la mejilla,
la mandíbula, los dientes, las encías, los labios o, con menor
frecuencia, los ojos y la frente
 • Dolor que afecta un solo lado del rostro a la vez
• Dolor concentrado en un solo lugar o que se trasmite en un patrón
más amplio
• Dolor que pocas veces se presenta por la noche al dormir
• Ataques que se hacen más frecuentes e intensos con el tiempo
El diagnostico varía según su tipología. Las pruebas de diagnóstico más
comunes son:
• Análisis de historial clínico, que permita detectar si se ha sufrido
eventos cerebrovasculares, migraña y/o alguna enfermedad
neurodegenerativa como la Esclerosis Múltiple.
• Técnicas de neuroimagen como una resonancia magnética en la
zona afectada o con dolor (cara, cuello, cabeza).
• En algunos casos, se puede realizar una radiografía simple o tac
cervical.
• Test cuantitativos sensoriales
• Examen otorrinolaringológico (oído, nariz y garganta)
• Anestésico local para saber si el dolor desaparece o no

Por lo general, el tratamiento de la neuralgia comienza con medicamentos,

y algunas personas no necesitan ningún tratamiento adicional. Sin embargo,
con el paso del tiempo, algunas personas con esta enfermedad pueden
dejar de responder a los medicamentos o pueden padecer efectos
secundarios desagradables. Para esas personas, las inyecciones o la cirugía
proporcionan otras opciones de tratamiento para la neuralgia.
Farmacológico Quirúrgico

Los medicamentos que se pueden Se realiza normalmente cuando el

usar en el tratamiento para
disminuir o bloquear las señales de
dolor que se envían al cerebro son:
• Anticonvulsivos
• Espasmolíticos
• Inyecciones de bótox
tratamiento con medicamentos no
hace efecto. Tiene como objetivo
interrumpir los impulsos nerviosos en
algún punto del recorrido neuronal
y son técnicas que requieren solo
anestesia local.
En algunos casos, se pueden
realizar técnicas percutáneas (a
través de la piel).
Bibliografía

Neuralgia: qué es, causas, síntomas, tratamiento - dolordecabeza.net

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