RESONANCIA

MAGNETICA DE
CRANEO

MICHELLE PARRA CAZARIN

RAFAEL BENITEZ GONZALEZ
SAMUEL FERNANDEZ FLORES
 CRANEO

TRONCO
CEREBRO CEREBELO
ENCEFALICO

MESENCEFALO
TELENCEFALO

PROTUBERANCIA
DIENCEFALO
BULBO RAQUIDEO
HEMISFERIOS
 La toma de imágenes por resonancia magnética (RM) de la cabeza
utiliza un poderoso campo magnético, ondas de radio y una
computadora para producir imágenes detalladas del cerebro y otras
estructuras craneales, que son más claras y detalladas que las que se
obtienen con otros métodos. Este examen no utiliza radiación
QUE ES UNA ionizante y podría requerir de una inyección de un material de
contraste llamado gadolinio que presenta menos riesgo de causar
RESONANCIA una reacción alérgica que los materiales de contraste con iodo.

MAGNETICA
DE CRANEO
  TUMORES
 METASTASIS
 INFECCIONES
 TRAUMATISMOS
 HEMORRAGIAS
INDICACIONES  PATOLOGIAS VASCULARES
 EPILEPSIA
 HIDROCEFALIA
 PREPARACIÓN DEL PACIENTE
- Rellenar una solicitud de consentimiento informado

-Solicitar al paciente que miccione antes del estudio

- Explicar el procedimiento

-Uso de bata, en caso de que lleve ropa cómoda y sin cierres

metálicos , no es necesaria la bata

-solicitar al paciente que se saque todos los objetos metálicos

Marcapasos cardiaco.
Implantes cocleares.
Clips de aneurismas cerebrales.

-Estudios sin contraste: No requieren preparación.

-Estudios contrastados: Ayuno durante las 4-6 horas anteriores al
estudio
- En caso de ser necesario colocar una vía intravenosa.
 EQUIPO
Y
MATERIALES
 POSICIONAMIENTO DEL PACIENTE Y CENTRAJE

-Decúbito supino con los brazos a lo largo del cuerpo. -Línea Orbitomeatal, es decir, la línea que une la
órbita con el meato acústico externo.
-Fijar la cabeza en la antena o bobina.

-Acomodar las piernas sobre una superficie blanda.

-Darle un botón al paciente para presionar en caso

de emergencia.
PROTOCOLO DE ADQUISICION CRANEO SIMPLE
 SURVEY
(LOCALIZADOR)
Es como un topógrama
. Secuencia T1 Rápida
. ( 31 seg.)
. TR = 15 ms
.TE = 5 ms
. MATRIZ = 256
 Para obtener una imagen sagital,
vamos a programar
localizadores en una imagen
coronal.
Sagital T1
.TR: 500 ms
.TE: 8.9 ms
.FOV: 230 X 230
 Para obtener una imagen
axial, vamos a programar
los localizadores de una
imagen sagital.
AXIAL T1
. TR= 500 ms
. TE= 8.9 ms
. FOV= 230X230
 Se utiliza para caracterizar lesiones.

.Los cortes deben de ser de 5-6 mm

.Sirve para ver hidrocefalia.
AXIAL T2 .TR= 3700 ms
.TE= 93 ms
.FOV=208 X 229
 Sirve para detectar pequeños
acúmulos de líquidos.

AXIAL FLAIR .TR=9000 ms

.TE= 106 ms
.TI= 2500 ms
.FOV= 230X230
 Para obtener una imagen coronal,
vamos a programar los localizadores
en una imagen sagital.

CORONAL T2
.TR=3800 ms
.TE= 89 ms
.FOV= 208X229
 Secuencia ultrarrápida que se basa en el
movimiento microscópico de las moléculas de
agua.

Desarrolla un importante papel en el

diagnostico de la necrosis intratumoral y en la
caracterización de los gliomas.
DIFUSIÓN

.TR= 4600 ms
.TE= 129 ms
.FOV= 229X229
ANATOMIA
CRANEO RM
AXIAL T2
ANATOMIA
CRANEO RM
AXIAL T2
ANATOMIA
CRANEO RM
AXIAL T2
ANATOMIA
CRANEO RM
AXIAL T2
ANATOMIA
CRANEO RM
AXIAL T2
ANATOMIA
CRANEO RM
AXIAL T2
ANATOMIA
CRANEO RM
AXIAL T2
ANATOMIA
CRANEO RM
AXIAL T2
ANATOMIA
CRANEO RM
AXIAL T2
ANATOMIA
CRANEO RM
AXIAL T2
ANATOMIA
CRANEO RM
AXIAL T2
ANATOMIA
CRANEO RM
AXIAL T2
ANATOMIA
CRANEO RM
AXIAL T2
ANATOMIA
CRANEO RM
AXIAL T2
ANATOMIA
CRANEO RM
AXIAL T2
ANATOMIA
CRANEO RM
AXIAL T2
ANATOMIA
CRANEO RM
CORONAL
T2
ANATOMIA
CRANEO RM
CORONAL
T2
ANATOMIA
CRANEO RM
CORONAL
T2
ANATOMIA
CRANEO RM
CORONAL
T2
ANATOMIA
CRANEO RM
CORONAL
T2
ANATOMIA
CRANEO RM
CORONAL
T2
ANATOMIA
CRANEO RM
CORONAL
T2
ANATOMIA
CRANEO RM
CORONAL
T2
ANATOMIA
CRANEO RM
CORONAL
T2
ANATOMIA
CRANEO RM
CORONAL
T2
ANATOMIA
CRANEO RM
CORONAL
T2
ANATOMIA
CRANEO RM
CORONAL
T2
ANATOMIA
CRANEO RM
CORONAL
T2
ANATOMIA
CRANEO RM
CORONAL
T2
ANATOMIA
CRANEO RM
CORONAL
T2
ANATOMIA
CRANEO RM
CORONAL
T2
ANATOMIA
CRANEO RM
CORONAL
T2
ANATOMIA
CRANEO RM
CORONAL
T2
ANATOMIA
CRANEO RM
CORONAL
T2
ANATOMIA
CRANEO RM
CORONAL
T2
ANATOMIA
CRANEO RM
SAGITAL T1
ANATOMIA
CRANEO RM
SAGITAL T1
ANATOMIA
CRANEO RM
SAGITAL T1
ANATOMIA
CRANEO RM
SAGITAL T1
ANATOMIA
CRANEO RM
SAGITAL T1
ANATOMIA
CRANEO RM
SAGITAL T1
ANATOMIA
CRANEO RM
SAGITAL T1
ANATOMIA
CRANEO RM
SAGITAL T1
ANATOMIA
CRANEO RM
SAGITAL T1
ANATOMIA
CRANEO RM
SAGITAL T1
 La Resonancia Magnética (RM)
RM DE de orbitas permite la visualización y el
estudio de las estructuras que hay dentro
ORBITAS de las órbitas, incluyendo el globo ocular
y las porciones intraorbitarias de los
nervios ópticos.
 -Neoplasias de orbita y del nervio óptico
-Alteraciones vasculares
-Neuropatía del nervio óptico
-Quistes intravítreo
-Traumas
INDICACIONES -Post y pre Qx
-Hemangioma cavernoso
-Glioma del nervio óptico
-Fistula carotideo cavernosa
-Retinoblastoma
 -Colocar una vía intravenosa.

-Solicitarle al paciente que cierre los ojos durante el estudio.

PREPARACION -En las mujeres: sin maquillaje (las máscaras y el maquillaje

producen artefactos); comprobar que la paciente no tenga
DEL delineador de ojos definitivo (tatuado).
PACIENTE
-Si es necesario, usar apertura como auxiliar para el
posicionamiento o para la fijación en un punto.

-Solicitarle al paciente que se saque los lentes de contacto.

 POSICIONAMIENTO Y CENTRAJE DEL PACIENTE

Decúbito supino con los brazos a lo largo del
cuerpo. Le pondremos debajo de las rodillas
una almohadilla para su comodidad. Además
es muy importante que la cabeza la tenga muy
bien colocada en el interior de la Antena.
Línea Orbitomeatal, es decir, la
línea que une la órbita con el meato
acústico externo.
 SECUENCIA DE ADQUISICION DE ORBITAS

1.-SURVEY
LOCALIZADOR 2.-AXIAL T2/DP FatSat 3.-AXIAL T1 FatSat
(3 PLANOS)

4.-AXIAL T1 5.-CORONAL T2 6.-CORONAL T1

7.-SAGITAL-OBLICUO 8.-AXIAL FATSAT

T1 GADOLINEO
AXIAL

 Se planea desde el eje coronal y sagital, dirección

caudo-craneal paralelo al nervio óptico en el eje
sagital, se debe cubrir en su totalidad la órbita
desde el borde inferior hasta el borde superior.
CORONAL
Se planea desde el eje axial y sagital , dirección antero
posterior perpendicular al nervio óptico en el plano
sagital ,desde la cámara anterior hasta el borde anterior
de la protuberancia.
SAGITAL

Se grafica individualmente la órbita derecha de la órbita

izquierda , se planea desde el eje coronal y axial, en éste
último plano los cortes deben ser paralelos al nervio óptico,
que cubran en su totalidad la órbita.
 SECUENCIA DE ADQUISICION DE ORBITA

AXIAL T2/DP FatSat AXIAL T1 FatSat AXIAL T1

TE:80-120 ms TE:14-20 ms TE:25 ms
TR:2800-4000 ms TR:480 ms TR:450-650 ms
G.CORTE: 3 mm G.CORTE: 3 mm G.CORTE: 3 mm
FOV:16 FOV:16 FOV:16
MATRIZ:320X256 MATRIZ:288X224 MATRIZ:288X224

CORONAL T2 CORONAL T1 SAGITAL-OBL T2

TE:80-120 ms TE:20 ms TE:85 ms
TR:2800-4000 ms TR:740 ms TR:3100 ms
G.CORTE: 3 mm G.CORTE: 3 mm G.CORTE: 3 mm
FOV:16 FOV:16 FOV:12
MATRIZ:288X288 MATRIZ:352X224 MATRIZ:288X224

AXIAL T1 FS
GADOLINEO
TE:14-20ms
TR:480 ms
G.CORTE: 3 mm
FOV:16
MATRIZ:288X224
  Una imagen por resonancia magnética (IRM) de
los senos crea imágenes detalladas de los
RM SENOS espacios llenos de aire en el interior del cráneo.
PARANASALES Estos espacios se llaman los senos. La prueba no
es invasiva.
  Enfermedad sinusoidal
 Tumores malignos del tracto sinusoidal
INDICACINES  Celulitis Orbitaria
 Absceso cerebral por celulitis
 Lesiones Fibrosas de los senos
  Consentimiento informado por escrito para ingresar
al resonador
 Consentimiento Informado por escrito de
PREPARACION autorización de inyección de medio de contraste
 Retirar todos los objetos metálicos del paciente
 Verificar tasa de filtración glomerular (TFG > 30)
AXIAL
Se planea desde el eje coronal y sagital, dirección
caudo-craneal paralelo al paladar duro en el eje
sagital, se debe cubrir en su totalidad las cavidades
paranasales.
CORONAL
Se planea desde el eje axial y sagital , dirección antero
posterior se planea perpendicular al paladar duro en el
plano sagital ,desde el borde de la nariz hasta el tronco
cerebral.
SAGITAL
 Se planea desde el eje axial y coronal l, en éste
último plano los cortes deben ser paralelos a la
lámina perpendicular del etmoides(tabique nasal),
que cubran en su totalidad las cavidades
paranasales
 SECUENCIA DE ADQUISICION DE SENOS PARANASALES

AXIAL T2 CORONAL STIR AXIAL T1

TE:85 ms TE:35 ms TE:25 ms
SURVEY TR:5500 ms TR:4925 ms TR:620 ms
LOCALIZADOR G.CORTE: 5 mm G.CORTE: 4 mm G.CORTE: 4 mm
FOV:22 FOV:24 FOV:24
MATRIZ:352X352 MATRIZ:288X224 MATRIZ:352X352

CORONAL T2 CORONAL T1 SAGITAL STIR AXIAL T1 GADOLINEO

TE:85 ms TE:20 ms TE:35 ms TE:14-20 ms
TR:3360 ms TR:760 ms TR:4925 ms TR:780 ms
G.CORTE: 4 mm G.CORTE: 3 mm G.CORTE: 5 mm G.CORTE: 5 mm
FOV:24 FOV:24 FOV:26 FOV:22
MATRIZ:352X352 MATRIZ:352X352 MATRIZ:288X224 MATRIZ:288X224

CORONAL T1
GADOLINEO
TE:20 ms
TR:760 ms
G.CORTE: 3 mm
FOV:24
MATRIZ:352X352
  Las anomalías del tejido del oído interno son una de
las causas de la pérdida de audición neurosensorial
que no serían apreciadas con las técnicas de imagen
RM DE OIDO convencionales. La técnica de imagen por resonancia
magnética emplea campos magnéticos de gran
intensidad para producir imágenes del tejido del
cuerpo.
  Hipoacusia neurosensorial
 Acufenos
 Mareos
INDICACIONES  Tumor
 Trauma
 Vértigo
AXIAL
Se planea desde el eje coronal y sagital, dirección caudo-
craneal paralelo al paladar duro en el eje sagital, se debe
cubrir en su totalidad el oído medio desde la glabela hasta
el labio superior aproximadamente.
CORONAL
Se planea desde el eje axial y sagital, dirección antero
posterior perpendicular al paladar duro, desde el seno
esfenoidal hasta el borde posterior de la porción
mastoidea del temporal.
 SECUENCIA DE ADQUISICION DE OIDO

AXIAL T1 CORONAL T1 AXIAL T2

TE:25 ms TE:25 ms TE:80-120 ms
SURVEY TR:450-650 ms TR:450-650 ms TR:2800-4000 ms
LOCALIZADOR G.CORTE: 5 mm G.CORTE: 5 mm G.CORTE: 5 mm
FOV:24 FOV:24 FOV:24
MATRIZ:320X224 MATRIZ:320X224 MATRIZ:416X416

CORONAL T2 AXIAL T2 EG CORONAL T1

AXIAL T1 GADOLINEO
GADOLINEO
TE:80-120 ms TE:70ms TE:14-20 ms
TE:20 ms
TR:2800-4000 ms TR:5000 ms TR:780 ms
TR:760 ms
G.CORTE: 5 mm G.CORTE: 1 mm G.CORTE: 5 mm
G.CORTE: 3 mm
FOV:28 FOV:22 FOV:22
FOV:24
MATRIZ:416X384 MATRIZ:416X416 MATRIZ:288X224
MATRIZ:352X352
RM DE  Cuando la hipófisis se encoge o se vuelve aplanada, no
se puede observar en una resonancia magnética. Esto
SILLA hace que la zona de la hipófisis luzca como una "silla
TURCA vacía". Pero la silla no está realmente vacía. Con
frecuencia está llena de líquido cefalorraquídeo (LCR).
(HIPÓFISIS) Este es el líquido que rodea el cerebro y la médula
espinal.
  Hipofunción hipofisaria
 Galactorrea
INDICACIONES  Amenorrea
 Microadenomas
 Macroadenomas
  Consentimiento informado por escrito para ingresar al
resonador
PREPARACION  Consentimiento Informado por escrito de autorización
de inyección de medio de contraste
DEL PACIENTE
 Retirar todos los objetos metálicos del paciente
 Verificar tasa de filtración glomerular (TFG > 30)
AXIAL
Dirección caudo-craneal paralelo a la línea
bicomisural, dicha línea es tangente a los márgenes
inferiores de la rodilla y el esplenio del cuerpo calloso.
CORONAL
Dirección antero posterior, desde el borde anterior del
seno esfenoidal hasta el borde anterior de la
protuberancia cubriendo toda la hipófisis. (Referencia:
corte medio sagital).
SAGITAL
Planear los cortes sobre el eje axial y coronal, cubriendo
totalmente la glándula hipófisis desde la carótida interna
derecha hasta la carótida interna izquierda.
 SECUENCIA DE ADQUISICION DE SILLA TURCA (HIPOFISIS)

SAGITAL T1 CORONAL T2 CORONAL T1

TE:14-20 ms TE:80-120 ms TE:14-20 ms
SURVEY TR:450-650 ms TR:2800-4000 ms TR:450-650 ms
LOCALIZADOR G.CORTE: 3 mm G.CORTE: 2 mm G.CORTE: 2 mm
FOV:16 FOV:16 FOV:22
MATRIZ:224X224 MATRIZ:352X320 MATRIZ:416X416

AXIAL T1 CORONAL DINAMICO

TE:25 ms TE:14-20 ms
TR:450-650 ms TR:400 ms
G.CORTE: 5 mm G.CORTE: 3 mm
FOV:24 FOV:20-17
MATRIZ:352X224 MATRIZ:224X224