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Qué es la Resonancia Magnetica

Nuclear?
• La RM es un mapa de la
magnetizacion de ciertos
nucleos atomicos en el tejido.
• Dicha magnetizacion es
proporcional a la densidad de
los nucleos.
• La alta concentracion de
hidrogeno presente en ellos,
hace que los tejidos blandos
sean vistos facilmente en las
imágenes de MR de protones.
• El contraste es por eso mejor
que en las técnicas de rayos X
Elementos adecuados para la
RMN
• Sólo hidrógeno, fósforo, sodio, potasio
y flúor son magnéticos en la forma
común en que se encuentran existente
en el cuerpo humano. Carbono-13, un
isótopo del carbono, también es
magnético pero sólo se encuentra en
una proporción de un 1,1% respecto al
carbón total, que mayormente es
carbono-12.
• Los de mayor sensibilidad son
hidrógeno y flúor.
• Los Isotopos utilizados son:
Hidrógeno-1,Fósforo-31,Sodio-
23,Nitrógeno-14,Flúor-19
• Los otros candidatos para NMR en
seres humanos son fósforo, sodio,
potasio y carbono-13, pero tienen
menores sensibilidades y se
encuentran en bajas cantidades.
Cartacterísticas de los Núcleos
Los nucleos atomicos
propicios para MR tienen
2 propiedades
fundamentales:
• Un momento angular
intrínseco (spin)

• Un momento magnetico
permanente
Variables del Momento Magnético

• Es el operador del spin nuclear, depende del tipo de isotopo tratado. Si su numero
masico es impar, tendrá un spin fraccionario (1/2, 3/2, 7/2) y si es par tendrá un
numero entero (0, 5, 4).
• La constante de Planck relaciona la energía de los fotones con la
frecuencia de la onda lumínica (letra griega nu).

• Es la constante reducida de Planck, o constante de Dirac, los valores de estas


constantes son:

• Es el radio nuclear giromagnético, el cual depende de la especie de núcleo, en el


caso de el H-1, es:
El Movimiento de Precesion
• El campo magnetico B
produce un torque , el
cual cambia la dirección
del giro del núcleo,
haciendo que el momento
nuclear precese alrededor
de B.
• La componente del
momento magnetico
nuclear perpendicular al
campo B rota con una
frecuencia conocida como
la frecuencia de Larmour.
MAGNETIZACION DEL VOXEL
• Un Voxel es un pequeño
volumen, de composición
idealmente homogénea
• Su densidad de magnetización
protónica se representa por el
brillo de un pixel en la imagen
de resonancia.
• Aproximadamente contiene
unos 1020 nucleos de
hidrogeno, cada uno con un
momento magnetico.
• Si no hay un campo
magnetico, estos momentos
estarán orientados al azar y la
magnetización total neta será
cero.
MAGNETIZACION DEL VOXEL
• En un campo magnetico, la
componente transversal de cada
momento gira alrededor de B con
una frecuencia determinada, pero
con diferentes fases en equilibrio
térmico
• Por lo tanto, en equilibrio termico
no hay magnetización total
transversal al campo. MT=0
• MT rota con una frecuencia igual a
la frecuencia de Larmor.
• La magnetización longitudinal al
campo puede ser paralela o
antiparalela a el. A una
temperatura T, ambas
orientaciones están presentes
debido a la agitación térmica,
Tiempos de Decaimiento
• El spin se puede excitar,
para cambiar los valores
de ML y MT
• Al soltar el estímulo,
ambos momentos
vuelven a su estado
natural con unas
constantes de tiempo T1
y T2, conocidas como
“tiempos de relajacion
longitudinal y transversal,
respectivamente.
Comparación T1 – T2
• T2 siempre es menor o igual a
T1, pues los mecanismos
microscopicos que relajan a
momento longitudinal, tambien
relajan al momento
transversal.
• Los valores de T1 y T2
dependen del tipo de nucleo,
ademas de la composicion
química del tejido.
• Los valores típicos son de 300
a 600 ms para T1 y de 30 a 80
ms para T2
Comparación T1 – T2
EXCITACION RF DEL VOXEL
• El fenómeno que permite la
magnetización de los voxeles
fue descubierto por Bloch y
Purcell en 1946. Consiste en la
excitación resonante con RF de
spines nucleares que precesan
en un campo magnetico, para
luego observar la respuesta del
sistema de spins.
• La excitación resonante ocurre
cuando el campo magnetico por
RF (B1),tiene aproximadamente
la misma frecuencia que la
precesión de los momentos
nucleares en el campo estático
B0.
Frecuencia del Campo Oscilatorio
• Si la frecuencia del campo
oscilatorio es igual a la frecuencia
de Larmor, y su amplitud es 2B1,
se puede tomar como si fuera la
superposición de 2 campos
girando en sentido contrario y con
magnitudes B1.
• Para los momentos nucleares que
están precesando, uno de los
campos paracerá estacionario, y
el otro se moverá demasiado
rápido. Este ultimo es
despreciable, pero el otro, hara
que los momentos nucleares
individuales solo vean un campo
B1 a un angulo fijo de ellos, con lo
cual empezaran a precesar
alrededor de el con una frecuencia
Cambio del Momento Transversal
• La magnetización total precesara también a través de B1, a la
frecuencia ω1. Si el pulsa dura t segundos, la magnetización
original (M0) habrá girado alrededor de B1 por un ángulo: ,
creando una magnetización transversal igual a:

• En esta situación, se produce un incremento en la energía de


los spines nucleares debido a la excitación por RF, los casos
más importantes se dan cuando Theta=pi y Theta =pi/2, estos
se usan para excitar o invertir la magnetización.
MEDICION DE LA MAGNETIZACION DEL
VOXEL: EL FID
• Luego del pulso de
pi/2, empezara una
precesión en el
plano transversal.
• Entonces se puede
colocar una segunda
bobina perpendicular
a B0, conectada a un
aparato receptor,
como un
osciloscopio.
Free Induction Decay
• Cada voxel tendrá un MT, que inducirá en la bobina receptora un
pequeño campo electromagnético de frecuencia igual a la de Larmor
y amplitud decreciente.
• Esto se llama la señal de Free Induction Decay, cuya amplitud es la
medida de la magnetización de un voxel.
• El relajamiento luego del pulso pi/2, envuelve dos procesos: la
relajación del componente transversal, llamada T2 y la relajación del
componente longitudinal, llamada T1
SPIN ECOS: CAMPOS
MAGNETICOS NO UNIFORMES.
• En la vida real, un campo
magnético uniforme como
B0 no se puede generar,
de hecho, para codificar
las señales, debe haber
un gradiente en el campo
magnético.
• Esto produce una
diferencia en la
frecuencia de precesion,
y cambia el tiempo de
relajación transversal
convirtiéndolo en T2*.
SPIN ECOS: CAMPOS
MAGNETICOS NO UNIFORMES.

• En la vida real, un campo magnético uniforme como B0 no se puede generar, de


hecho, para codificar las señales, debe haber un gradiente en el campo magnético.
• Esto produce una diferencia en la frecuencia de precesion, y cambia el tiempo de
relajación transversal convirtiéndolo en T2*.
• Mientras que el T2 natural es termodinámicamente irreversible, el T2* si es
reversible, lo cual hace posible el fenómeno de “spin Echo”.
• Para hacerlo se aplica primero un pulso de pi/2 (excitador) y luego de un tiempo tau,
se aplica un pulso de pi (inversor).
• La bobina receptora mostrara entonces la FID natural, y luego observara una nueva
señal que se levanta y se desciende luego.
SPIN ECOS: EXPLICACION DE
LOS ISOCROMATS

• Los isocromas: grupos de espines más pequeños que un voxel, pero que ven el mismo
campo magnético y pueden ser tratados como un conjunto.

• A)Los isocromas reciben el pulso de excitación y se enfasan. B) Los isocromas empiezan a


desfasarse. C) Se aplica el pulso inversor y se reenfasan. D) Los isocromas se alinean a
180º con B1. e)La diferencia de fases hace que eventualmente vuelvan a direccionarse en
el mismo sentido, dando lugar el pico del eco. F)Finalmente empiezan a decaer
nuevamente
CODIFICACION DE POSICION POR
GRADIENTE: GENERACION DE LA IMAGEN
UNIDIMENSIONAL.

• Se superpone un campo magnetico linealmente variable, sobre el campo magnético fijo, lo


cual genera tambien una variación en la frecuencia de precesión y provee información de
la distribución de protones.

• Mediante la transformada de Fourier, se determina la composición espectral, hallando la


magnitud de magnetización en cada frecuencia.
LOS GRADIENTES

• Codificando en más de una dimensión, lo que


se hace es generar campos diferentes paralelos
a B0, mediante el uso de 3 bobinas especiales.
CONTRASTE EN LAS IMÁGENES
DE RESONANCIA MAGNETICA.

• La habilidad de la resonancia magnetica en mostrar alteraciones


quimicas en la estructura reside en que tejidos diferentes tendrán valores
T1 y T2 significativamente diferentes, y si son tejidos enfermos, dichos
valores se modificaran hasta en un 50 %, permitiendo un gran contraste
en imágenes especificas.
• Adicionalmente, modificando los valores de tiempo de eco, y tiempo de
repetición, podemos lograr contrastes mucho más grandes entre 2
tejidos diferentes.
PARTES DE UN EQUIPO DE RMN
Partes de un Equipo de RMN
COMPONENTES DE UN EQUIPO
DE RM

• Iman: Creador del campo electromagnético. Este es el


componente básico de un sistema de imágenes por
resonancia magnética. La consideración primaria en lo
que respecta a la calidad del imán es la homogeneidad
o uniformidad de su campo magnético.
Imanes Superconductores

•Los magnetos
de RMN deben
estar construidos
con materiales
superconductore
s a muy bajas
temperaturas,
como por
ejemplo Niobio-
Titanio o Niobio-
Plomo
Imanes Fijos
• La resonancia magnética abierta
genera un campo magnético de 0,2T
de potencia mientras que el otro
equipo, de diseño convencional,
generalmente tiene una potencia de 1
a 1,5 Tesla (aunque en el mercado
existen desde 0,2T hasta 4T los más
modernos). Sin embargo, los equipos
abiertos de última generación
disponen de un sistema informático
optimizado que permite realizar
exploraciones de alta calidad. Al
disponer de un campo magnético
menor que el equipo cilíndrico, la
resonancia abierta reduce las
limitaciones para realizar estudios en
pacientes portadores de estructuras
metálicas no ferromagnéticas,
prótesis, etc.
COMPONENTES DE UN EQUIPO
DE RM

• Sistema De Radiofrecuencia: El sistema transmisor de RF es responsable


de la generación y transmisión, por medio de una bobina transmisora
(antena), de la energía de radiofrecuencia utilizada para excitar los
protones.
Componentes de un equipo de
RMN: Bobinas Especiales

• Para determinados estudios, se utilizan bobinas que se


concentran sólo en la parte del cuerpo que nos interesa.
COMPONENTES DE UN EQUIPO
DE RM

• Sistema De Adquisición De Datos: Es el encargado de medir las señales


provenientes de los protones y digitalizarlas para su procesamiento posterior.
Todos los sistemas de resonancia magnética utilizan una bobina receptora para
detectar los voltajes inducidos por los protones luego del pulso de RF. Para
estudios de grandes volúmenes de tejido (como en imágenes del cuerpo o la
cabeza), la bobina transmisora normalmente sirve también como receptora .
Componentes de un RMN

Bobinas de Gradiente:
Son las encargadas de
variar el campo
magnético para codificar
la posición de los
protones.
Sistema de Refrigeracion

• Además de afectar la carga positiva de los protones, el electromagnetismo


también genera una gran cantidad de calor, por lo que estos equipos cuentan con
potentes sistemas refrigerantes. Esta refrigeración se logra introduciendo, en
tuberías especiales, sustancias criogénicas como el helio o el nitrógeno líquido.
• Para refrigerar estos imanes se requiere helio liquido, el cual esta alrededor de
4,2K.
• La superconductividad se descubrio en 1911, y se produce a muy bajas
temperaturas (por debajo de 10K)
Partes: Jaula de Faraday

• El equipo de resonancia magnética se encuentra dentro de un cuarto forrado de cobre en su interior para evitar interferencias
de ondas que pudieran llegar del exterior.
• A esto se le llama Jaula de Faraday, provoca que el campo electromagnético en el interior de un conductor en equilibrio sea
nulo, anulando el efecto de los campos externos.
• Esto se debe a que, cuando el conductor está sujeto a un campo electromagnético externo, se polariza, de manera que queda
cargado positivamente en la dirección en que va el campo electromagnético, y cargado negativamente en el sentido contrario.
Puesto que el conductor se ha polarizado, este genera un campo eléctrico igual en magnitud pero opuesto en sentido al campo
electromagnético, luego la suma de ambos campos dentro del conductor será igual a 0.
APLICACIONES NEUROLÓGICAS

En aneurismas abdominales evalúa tanto la enfermedad como sus


complicaciones; individualiza y diferencia trombosis de pared
hemorragias intraparietales y perivasculares y establece su antig
üedad; es decir, si la extravasación es aguda, subaguda o si se
trata de un hematoma o trombosis antigua.
APLICACIONES NEUROLÓGICAS

Un examen por resonancia magnética que reporta un tumor frontal


posterior derecho con hemorragia intratumoral y edema. Se
observó una compresión del ventrículo lateral derecho y un
pequeño grado de desviación de la línea media.
APLICACIONES NEUROLÓGICAS

Resonancia magnética que muestra un tumor en el


hipotálamo
Aplicaciones Neurologia

• Aquí podemos contemplar una imagen de un


cerebro normal, una metástasis de
adenocarcinoma, y un absceso cerebral
Aplicaciones Neurologia

IRM de un tumor cerebral (en


Metástasis (en verde) de cáncer en
una mujer de 42 años púrpura), rodeado de una zona de
tejidos dañados (rojo)
APLICACIONES OFTALMOLOGICAS
• La paquimeningitis hipertrófica
es un cuadro clínico producido
como consecuencia del
engrosamiento de origen
inflamatorio, agudo o crónico
(1), infeccioso, neoplásico o
autoinmune de la duramadre,
que producirá alteraciones
neurológicas por compresión
de las estructuras adyacentes,
pudiendo debutar como clínica
deficitaria neurológica de
ámbito oftalmológico.
Aplicaciones Cardiologicas
Aplicaciones Cardiologia

• Disección de la aorta
torácica en un paciente con
Hipertensión Arterial de
larga evolución
APLICACIONES CARDIOLOGICAS
• La úlcera penetrante de
la aorta, caracterizada
por ulceración con
ruptura de la lámina
elástica interna de la
pared aórtica es vista por
la RMN en las
secuencias angiográficas
como ulceraciones de la
pared en ausencia de flap
intimal o hematomas
intraparietales sobre
aortas con ateromatosis
importante.
APLICACIONES CARDIOLOGICAS
• Aneurismas disecantes:
clasifica el tipo, el
tamañoy la localización.
Identifica el flap de
entrada y lospuntos de
reentrada si existen y
valora la dirección delos
flujos en la falsa luz;
presenta una sensibilidad
yuna especificidad que
alcanzan el 100%.
APLICACIONES CARDIOLOGICAS
• La úlcera penetrante de
la aorta, caracterizada
por ulceración con
ruptura de la lámina
elástica interna de la
pared aórtica es vista por
la RMN en las
secuencias angiográficas
como ulceraciones de la
pared en ausencia de flap
intimal o hematomas
intraparietales sobre
aortas con ateromatosis
importante.
VENTAJAS Y DESVENTAJAS
• Entre las ventajas que presenta, encontramos que:
• No utiliza radiación ionizante, reduciendo riesgos de mutaciones celulares
o cáncer.
• Permite cortes muy finos (1/2 mm o 1mm) e imágenes muy detalladas
permitiendo observar detalles anatómicos no apreciables con otro tipo de
estudio.
• Permite la adquisición de imágenes multiplanares (axial, sagital, coronal),
simplificando por ejemplo el estudio tridimensional del encéfalo, sin
necesidad de cambiar de postura al paciente.
• Detecta muy rápidamente los cambios en el contenido tisular de agua.
• No causa dolor.
• El paciente tiene en todo momento comunicación con el médico.
• La calidad de las imágenes obtenidas se puede mejorar utilizando medios
de contraste paramagnéticos por vía intravenosa (se suministran previo al
estudio, inyecciones de un fluido llamado gadolinio). Esto hace que las
áreas anormales se iluminen en la RNM y sean más fáciles de distinguir
luego.
DESVENTAJAS
• La larga duración del examen (la mayor parte de las RNM llevan
entre 30 y 60 minutos).
• El costo económico (superior a los de otros estudios similares).
• Los problemas planteados en lo que respecta a dispositivos de
soporte vital (apoyo ventilatorio mecánico, marcapasos),
materiales ferromagnéticos presentes en el paciente (proyectiles
de arma de fuego, material de osteosíntesis) y sistemas de
tracción esquelética o de inmovilización, que pueden interferir en
la calidad de la imagen o incluso conllevar riesgo para la vida del
paciente por movilización de dichos componentes.
• Sensación de claustrofobia cuando se está adentro del túnel. El
mayor porcentaje de imposibilidad para realizar la exploración se
debe a este tipo de problemas, llevando a la necesidad de sedar
al paciente en algunas ocasiones.
EQUIPOS COMERCIALES Y
COSTOS

• Existen actualmente varias empresas que fabrican equipos de


resonancia magnética. Algunas de las más reconocidas son:
Philips, General Electric, y Siemens.
• Cuanto mayor es el campo magnético, mayor calidad de imágenes
se obtiene y menor el tiempo que se requiere para adquirirlas.
Normalmente, se puede tomar como regla aproximada US$
1.000.000 por Tesla.
• En el presente existen también equipos de resonancia magnética
abierta, lo que presenta una opción para pacientes
claustrofóbicos. Se trata de equipos abiertos en forma de C cuya
característica más novedosa es la posibilidad de realizar
procedimientos intervencionistas, como cirugía de la epilepsia, del
Parkinson, biopsias intracraneales, etc.