POSITIVO

S
Y
ANAEROB
IOS.

MICROBIOLOGIA
ESCUELA DE
ENFERMERÍA
UCSH.
 BACILOS GRAM POSITIVOS NO
ESPORULADOS
Corynebacterium

- Habitat : comunes en suelo y agua. Se encuentran en piel y mucosas

de humanos y animales.
- Se agrupan en empalizadas o letras chinas.
- Anaerobios facultativos
- Inmóviles
- Catalasa positiva.
Corynebacterium
diphteriae.
 Causa la Difteria, por acción de potente toxina producida por la bacteria.
 El hombre es el único huésped de dicha bacteria.
 Se adquiere por contacto directo, gotitas respiratorias con un período de incubación de 2 a
7 días.
 Se caracteriza por la formación de una Pseudomembrana gris resistente, primero en las
amígdalas y después pueden extenderse hacia mucosa nasal (difteria nasofaringea), laringe
y tráquea (difteria laríngea), esto puede causar obstrucción de vía respiratoria alta .
• La toxina diftérica se produce en el sitio de enfermedad localizada, por lo general en las
amígdalas, la toxina penetra en el torrente sanguíneo y causa la toxemia.
• La toxina daña fundamentalmente al músculo cardiaco (miocarditis), pero también puede
afectar riñones, hígado y nervios periféricos (parálisis temporal)
• Letalidad 10%
• Vacuna DPT, Antitoxina y Antibióticos
 Listeria monocytogenes.
• Bacilo Gram positivo, anaerobio facultativo, no forma esporas.
• Amplia distribución en ambiente. Se encuentra en suelo, agua,
vegetación y diversos animales mamíferos, aves, peces e
insectos.
• Es muy resistente y puede desarrollarse perfectamente a
temperaturas bajas. (Pero la adecuada cocción y la
pasteurización la destruyen)
• La enfermedad en el ser humano no es frecuente. Afecta
principalmente a recién nacidos, embarazadas y pacientes
inmunodeprimidos.
• Hasta el 70% de las personas pueden portar Listeria en intestino
por períodos cortos sin sufrir enfermedad.
• Listeria no produce toxinas.
• Su principal factor de virulencia es su capacidad de sobrevivir y
multiplicarse en interior de macrófagos
• Síntomas: asintomática o
algunas presentan cuadro similar
a gripe. Período de incubación 3
a 21 días

• En algunos casos puede causar

sepsis, meningitis
(inmunodeprimidos y neonatos),
y en embarazadas

• Causa infección intrauterina o

cervical lo que puede provocar
aborto espontáneo.
 BACILOS GRAM POSITIVOS
ESPORULADOS
Bacillus cereus.
•Aerobio o anaerobio facultativo productor de esporas.
•Es ubicuo.
•Produce 2 enterotoxinas
•Puede producir 2 cuadros:
•Cuadro diarreico:
•Diarrea acuosa, dolor abdominal, náuseas. El vómito es raro.
•Período de incubación: 8-16 hrs
•Cuadro emético:
•Náuseas y vómitos. Algunos casos pueden tener diarrea y dolor abdominal
•Período de incubación: 1-5 hrs
•Diagnóstico:
•Para confirmar se debe cultivar el alimento implicado. El cultivo de muestras del
paciente no es útil, ya que la colonización fecal con esta bacteria es un hecho habitual.
•Tratamiento:
•Generalmente sólo requiere tratamiento sintomático, ya que la evolución es breve y sin
complicaciones.
 Bacillus anthracis
• Son bacilos Gram positivos, aerobios o anaerobios facultativos
• Inmóviles, encapsulados y formadores de esporas.
• Debido a su elevado potencial infectivo, sus esporas pueden utilizarse
como arma biológica en forma de aerosol.
• Agente causal del Carbunco:
• Cutáneo
• Respiratorio
• Gastrointestinal
 ANAEROBIOS
• Son las bacterias incapaces de crecer en presencia de oxigeno.
• No precisan del oxígeno para obtener su energía.
• Realizan respiración anaerobia o fermentación.
• Para algunas el oxígeno es bactericida y para otras es bacteriostático.
• Los mecanismos de acción tóxica del oxígeno son diversos (H2O2, radicales
superóxido, etc.)
• Forman parte de la microbiota humana, principalmente en tracto digestivo (boca,
intestino), piel, aparato genital femenino
• Pueden causar infecciones cuando llegan a sitios estériles (por trauma, cirugía,
necrosis)
• Generalmente producen infecciones mixtas
• Generalmente forman abscesos y producen necrosis
• Presentan cierta frecuencia de resistencia a antimicrobianos.
FACTORES DE VIRULENCIA FACTORES PREDISPONENTES
• Capsula: • Alteración de barreras naturales
Rol antifagocitario
• Disminución de aporte sanguíneo
• Enzimas:
Hialuronidasas, colagenasas, • Necrosis tisular
fibrinolisina, neuraminidasa,
fosfolipasa
• Asociación de bacterias anaerobias
y aerobias. Sinergia bacteriana:
• Exotoxinas (ejemplos): incluye varios mecanismos que
Tetánica permiten la coexistencia de
bacterias anaerobias y aerobias
Botulínica
Infecciones por Anaerobios
Generalidades.

• Generalmente son polimicrobianas

• La mayoría de las infecciones por anaerobios son endógenas, aunque
hay algunas que son exógenas.
• Localización cercana a hábitat de anaerobios (mucosas)
• Producción de necrosis tisular, gangrena, abscesos
• Mal olor (olor pútrido)
• Presencia de gas
• Cultivos microbiológicos corrientes negativos
 Clostridium
• Bacilo gram positivo, anaerobio, esporulado.
• Son ubicuos, se encuentran en suelo, agua, forman parte de la
microbiota del tracto digestivo de animales y el hombre
• Sólo algunos son patógenos para el ser humano
 Enfermedad Agente

Botulismo Clostridium botulinum

Tetanos Clostridium tetani
Infecciones de piel y tejidos Clostridium perfringens
blandos, gangrena
gaseosa. Intoxicación
alimentaria. Enterocolitis
necrotizante.
Colitis pseudomembranosa Clostridium difficile
y diarrea asociada a
antibioticos
 Clostridium botulinum
• Agente causal de Botulismo
• Hábitat: intestino animales, heces, suelo
• Bacteria produce toxina botulínica (hay 7
tipos, pero las que afectan al hombre
son A, B y E)
• La toxina botulínica es un potente
neurotóxico
• 3 formas de botulismo
• Botulismo infantil: producción de toxina “in
vivo”.
• Botulismo de heridas: producción de toxina
“in vivo”.
• Botulismo transmitido por alimentos: se
produce por ingestión de toxina.
• Síntomas: fatiga extrema,
debilidad y vértigo. Visión doble,
dificultad para hablar. Parálisis
flácida.
• Puede llevar a la muerte por
insuficiencia respiratoria.
• Período de incubación 12-36 hrs,
pero en algunos casos puede ser
hasta 8 días.
 Clostridium tetani
• Agente causal de Tétanos
• Hábitat: se elimina en deposiciones humanas y de animales.
Esporas se mantienen por mucho tiempo en ambiente (suelo)
• Adquisición: generalmente heridas cortopunzantes, mordeduras, etc.
• Patogenia: espora germina al encontrar un ambiente anaerobio (tejido
desvitalizado) y se libera toxina tetánica o tetanoespasmina que posee
actividad neurotóxica
• Acción de toxina: se fija a neuronas inhibidoras presinápticas y bloquea
liberación de neurotransmisores. Aumenta tono muscular, produciendo
parálisis espástica
• Prevención: Inmunización mediante toxoide tetánico (DPT a los 2,4, 6 y
18 meses)
• Tratamiento: administración de antitoxina tetánica lo antes posible.
Antibiótico penicilina o metronidazol
 Clostridium perfringens
• Bacilo Gram positivo anaerobio esporulado
• Ampliamente distribuido.
• Se encuentra en intestino del hombre, de animales salvajes y domésticos.
• Esporas son eliminadas en deposiciones y contaminan el suelo, agua.
• Ingestión de alimentos contaminados (generalmente cárneos) con gran cantidad
de microorganismos de C. perfringens (108-109 )
• Bacterias producen enterotoxina en intestino grueso
• Toxina produce inhibición del transporte de glucosa, lesión del epitelio intestinal,
pérdida de proteínas hacia el lumen intestinal lo cual se traduce en diarrea
• Síntomas: Dolor abdominal y diarrea acuosa. Ausencia de fiebre y vómitos.
• Generalmente el cuadro evoluciona en 24 hrs.
• Período de incubación: 8 a 12 hrs
 Clostridium difficile.
• Es un bacilo Gram positivo anaerobio, esporulado
• Forma parte de la microbiota intestinal del hombre
• Responsable de la mayor parte de diarreas intrahospitalarias en
adultos.
• 90% “enterocolitis pseudomembranosa”
• 20% de diarreas asociadas a ATB