Taller Proceso Enfermero con Enfoque de

TGDA
Nombre del moderador: MCE Sara Huerta
González
Junio 13-17 2011.
 DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA.

Valoración de Enfermería al
ingreso

Análisis y síntesis de los datos

Identificación de los
problemas (DIAGNÓSTICOS)
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA.
IMPORTANCIA FORMULACION DE PROBLEMAS

• Rol de colaboración • Rol propio

• Modelo médico • Modelo enfermero

• PROBLEMA EN • DIAGNOSTICOS
COLABORACION ENFERMEROS

• Terminología médica • Taxonomía NANDA

Diagnóstico de Enfermería

“Juicio clínico sobre la respuesta de un individuo, familia o

comunidad a problemas de salud reales o potenciales o a
procesos vitales.
Los diagnósticos enfermeros proporcionan la base para la
selección de intervenciones enfermeras para lograr los
resultados de los que la enfermera es responsable”.

(NANDA, 1994)
 “Problema de salud real o potencial que las enfermeras en
virtud de su formación y experiencias son capaces de tratar y
están autorizadas para ello”.
(GORDON, 1976)

“Declaración que describe una respuesta humana real o

potencial de los procesos vitales que las enfermera identifican
y disponen de actividades que reduzcan, prevengan o
eliminen que son de dominio legal y educativo de Enfermería”
( CARPENITO, 1989)
 DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

IDENTIFICACION MAS CLARA DEL CUERPO DE

CONOCIMIENTOS DE ENFERMERIA

MAYOR RESPONSABILIDAD

MAYOR AUTONOMIA PROFESIONAL

Clasificación NANDA

Inter
Real Riesgo Salud Sindrome dependiente
Clasificación Carpenito

Bienesta
Problema
Real r Colaborativo

Riesgo
Síndro
me
ASOCIACION NORTEAMERICANA
DE DIAGNOSTICOS DE
ENFERMERIA
(NANDA)

SE INTEGRA EN 1973 CON EL

PROPOSITO DE IDENTIFICAR
LOS CONOCIMIENTOS DE LA
ENFERMERIA Y ESTABLECER UN
SISTEMA DE CLASIFICACION
ADECUADO PARA SU
PROCESAMIENTO INFORMATICO
Formulación del Diagnostico Enfermero

Resultado
D.
Elemento 3 ENFERMER
Signos y
Síntomas
Elemento 2
Etiología

Elemento 1
Problema
FORMULACION DE LOS DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS

Manejo del formato PES

• P Problema: Etiqueta diagnóstica.

• E Etiología: Relacionado con (R/C).

• S Signos y Síntomas: Manifestado por (M/P).

Diagnóstico de Enfermería
DIAGNÓSTICO REAL.
• Representa un problema que ha sido clínicamente validado
mediante el cumplimiento de características definitorias,
es decir evidencias de signos y síntomas propios del
diagnóstico.

ENUNCIADO EN TRES PARTES

• Etiqueta diagnóstica + r/c factores relacionados + m/p
signos y síntomas
 Ejemplo:
Dolor crónico
relacionado con
su proceso degenerativo muscular
manifestado por
alteración en la capacidad de seguir con las
actividades previas.

La presencia en el enunciado de signos y síntomas

valida la existencia de un diagnóstico real.
 DIAGNOSTICOS DE
ENFERMERIA DE RIESGO

ESTADO O SITUACIÓN QUE TODAVÍA NO EXISTE,

Y POR TANTO SOLO PUEDE SER VALIDADO POR
LA PRESENCIA DE FACTORES DE RIESGO.
Representa situaciones que aumentan la
vulnerabilidad de un paciente

Riesgo de deterioro de la integradad de la piel,

relacionado con inmovilidad prolongada.
 DIAGNOSTICOS DE
ENFERMERIA DE BIENESTAR
O SALUD.

RESPUESTAS HUMANAS A NIVELES DE SALUD EN UN

INDIVIDUO, FAMILIA O COMUNIDAD QUE ESTAN EN
DISPOSICIÓN DE MEJORAR

EJEMPLO: conductas generadoras de salud.

 DIAGNOSTICOS DE
ENFERMERIA DE SINDROME

AGRUPACION DE DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA,

REALES O DE RIESGO QUE SE PRESENTAN DEBIDO A
LA EXISTENCIA DE UNA SITUACIÓN O
ACONTECIMIENTO DETERMINADO.

EJEMPLO: sindrome traumático de violación

 PROBLEMA
INTERDEPENDIENTE

PROBLEMA REAL CON LA

ESTRUCTURA O
FUNCIONAMIENTO DE UN
ORGANO O SISTEMA QUE
REQUIERE INTERVENCIONES
PRESCRITAS POR LA
ENFERMERA Y POR EL MEDICO,
AMBOS COMPARTEN LA
RESPONSABILIDAD DE TRATAR
ESTOS PROBLEMAS
COMPONENTES DE LOS DX DE ENFERMERIA

ENUNCIADO

DEFINICION
CARACTERISTICAS QUE LO DEFINEN

FACTORES RELACIONADOS (fisiopatológicos,

relacionados con el tratamiento, de situación y
de maduración)